Le BREC Bilan, Retour d’Expérience et Conseil

1. Le BREC Bilan, Retour d’Expérience et Conseil Yves CONSTANTINIDIS Directeur de projet Le Brec de Chambeyron, altitude 3389 m.

2. Les activités du GMSIH : une approche systémique Normalisation Evaluation (BREC) Études Cohérence Interopérabilité Ouverture Méthodes Accompagnement Une véritable approche systémique : des activités qui interagissent pour améliorer en permanence la qualité du service offert

3. BREC Retour d’Expérience ES • Identifier les leviers de modernisation du SIH • Orienter les priorités d’investissements Faire un BREC = prendre du recul • Situation par rapport • au référentiel GMSIH • Par rapport aux objectifs de l’ES • Par rapport à d’autres ES BILAN CONSEIL • Recommandations • pratiques • directement utilisables • à court et long terme GMSIH Industriels • Standardisation • Etat du marché • Contact avec le terrain • Amélioration de nos études • Prévision des futurs projets

4. Etudes GMSIH Référentiel d’évaluation Préparation, organisation Évaluations 10 à 15 ES • 30 à 40 critères • En 5 à 7 familles • D’après les études • Candidatures • Documents types • Méthodes • Planification • 10 à 15 établissements : • 4 jours sur site • 6 à 8 interviews • 300 pages de doc analysées • Restitution « à chaud » • Rapport « à froid » Déroulement d’une campagne BREC Thème Rapport de campagne 4mois

5. Le référentiel de la campagne actuelle Pilotage Projets verticaux Outils décisionnels Projets transverses métier Tableaux de bord Exigences générales Objectifs individualisés Faisabilité Conformité aux référentiels d DSIO stratégique interopérabilité Conduite du changement Retour sur investissement (ROI) Implication des acteurs Vision d ensemble matricielle Identification du patient Alignement sur la stratégie Politique d identification Couverture fonctionnelle Politique de rapprochement Gestion administrative du patient Profils IHE IT-I sur l identité patient SI de production de soins Gestion des rendez-vous Transversalité SDSI Prescription de médicaments et demande d actes médico-techniques Positionnement stratégique Application dossier patient partagé Cadrage du projet de mise en œuvre Fonctions à finalités de soins infirmiers Analyse de l existant organisationnel Gestion des comptes-rendus Analyse de l existant technique Services particuliers : urgences, Bilan de l existant réanimation, anesthésie, etc. Définition de la cible organisationnelle Annuaires Services d intégration Définition de la cible technique Circuit du médicament Publication du plan de mise en œuvre Gestion médico-économique (T2A) et Nomenclatures remontée des informations du PMSI Support des annuaires LDAP Normalisation & IHE Introduction IHE Sécurité du SI Politique Exigences IHE Organisation IHE est un critère de choix des logiciels Plan de continuité Profils IHE sur le partage de documents Gestion des incidents

6. Plan d’évaluation BREC Campagne 02/07/2007 Plan type 1 Entretien téléphonique d’information et de qualification SDSI Examen Check list SDSI Décision NoGo Information GO Prise des RdV Organisation Documents complémentaires Logistique Contrat d’évaluation Jour 1 Déplacement Interview Accueil ES Rencontre DG Réunion d’ouverture DSI Jour 2 3 Interviews Interview DIM DG CME DAF Jour 3 Interview Rapport DSI provisoire Jour 4 Déplacement Présentation Réunion de clôture au DG Visite d’établissement Archivage Rapport définitif Stratégie Thème d’évalluation du GMSIH Candidatures Appel à candidatures Rapport Annuaires Famille 1 Eval BREC in situ Critères d’évaluation C1 Identification du patient Rapport Eval BREC C2 in situ Feedback GMSIH Personnes Documents à interviewer Sécurité C3 à examiner Techniques Rapport Eval (modules) BREC in situ d’évaluation Famille 2 Production de soins Rapport d’évaluation C1 Publication Rapport type Eval rapport de BREC in situ Mobilité campagne BREC C2 Evaluateurs Rapport Famille 3 ROI Eval BREC MICROSOFT CORPORATION in situ $ Feedback industriels Contrat d’évaluation C1 … Implication forte des ES C2 Logistique Etudes GMSIH Référentiel d’évaluation BREC Plan d’évaluation Evaluations in situ Enrichissement Grille Grille Processus Modèles de connaissances GMSIH Check Check inter- inter- d’évaluation documents GMSIH - BREC list list view view Outillage méthodologique Outillage opérationnel Outillage personnalisé site Processus général 07/05/2007 Méthodes rigoureuses et efficaces Les conditions de réussite Vision « proactive » Capitalisation systématique

7. Le BREC en pratique • Une présence sur le terrain • quatre jours sur site • au service exclusif de l’établissement • toute région (métropole et DOM) • tous services (en fonction du thème) • Une relation de confiance • Règles strictes de confidentialité • Procédures éprouvées • Discrétion des intervenants • Une action « flash » • Préparation minutieuse • Intervention concentrée dans le temps • Interviews optimisées • Recommandations pratiques et utiles • Suivi à six mois