1 / 12

AKUT HAEMODIALÍZIS A SZT. RÓKUS KH. I BELGYÓGYÁSZAT DIALÍZIS RÉSZLEGÉN

AKUT HAEMODIALÍZIS A SZT. RÓKUS KH. I BELGYÓGYÁSZAT DIALÍZIS RÉSZLEGÉN 2004.06.01-2005.12.31 KÖZÖTT.

amethyst-whitley
Download Presentation

AKUT HAEMODIALÍZIS A SZT. RÓKUS KH. I BELGYÓGYÁSZAT DIALÍZIS RÉSZLEGÉN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AKUT HAEMODIALÍZIS A SZT. RÓKUS KH. I BELGYÓGYÁSZAT DIALÍZIS RÉSZLEGÉN 2004.06.01-2005.12.31 KÖZÖTT

  2. Akut haemodializist szükségessé tevő akut veseelégtelenséget(AVE), ill az ezzel járó komplex anyagcserezavart számos elváltozás okozhat. Irodalmi adatok szerint a kórházi esetek 5%-ban, az ITO-s esetek 5-25%-ban alakul ki AVE.

  3. 45-50%-ban prerenalis eredetű: kardiovasc., posttraumas, postop., allergias, shock hypovolaemias, sepsis, MOF 10-20%-ban renalis: toxicus hatás, meglévő vesebetgség acut progressioja, haemolizis, Crush sy, rejectio 2-20 %-ban postrenalis Acut veseelégtelenség aetiológiája

  4. Az acut veseelégtelenség mortalitása 40-50%, amennyiben MOF részjelensége, akkor mortalitása 87 % .

  5. Dialízis részlegünkön 18 hónap alatt 75 beteget kezeltünk, 3736 haemodialízis kezelést végeztünk.

  6. A 14 vesebetegből 6 állt csupán gondozás alatt, és valamilyen intercurrens folyamat okozott progressiot. 8 beteget nem gondoztak, már dialízist igénylő végstádiumú veseelégtelenség állapotában vettük fel, nem volt idő a megfelelő előkészítésre, akutan, centralis kanül bevezetésével kellett elkezdeni a dialíziskezelést.

  7. A gondozott betegeknél 4 esetben theráparesistens szivelégtelenség, 1-nél májelégtelenség, 1-nél immunsuppressio mellett rosszabbodó veseműködés tette szükségessé a HD-t. A nem gondozott 8 betegnél 3 esetben IgA nephropathia, 3-nál diabeteses nephropathia, 2-nél SLE volt az alapbetegség.

  8. A 22 nem vesebetegség miatt akutan dialízisre került betegből 4-nél postrenalis, 5-nél haematológiai megbetegedés, 1- nél malignus folyamat miatti nephrectomia, 1-nél acut postinfectiosus glomerulonephritis, 11-nél septikus állapot okozta a veseelégtelenséget.

  9. Eredmények

  10. Az időben elkezdett akut dialíziskezelés jelentőségére, hiszen az egyébként 100%-os mortalitás az alapbetegségtől függően 20-80%-ra csökkenthető.

  11. Jó tápláltsági állapotban, tervezett időpontban megkezdett HD. Elkerülhető egy súlyos komplex anyagcserezavar kialakulása. Nincs szükség centralis kanül bevezetésre. Még gondozott betegként transplantációs listára bekerülés. Psyches előkészítés. Gondozás jelentőssége:

More Related