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葡萄球菌肺炎 staphylococcus pneumonia

葡萄球菌肺炎 staphylococcus pneumonia. 是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染。 病情较重、常发生于机体免疫功能低下或缺陷者。 血源性肺脓肿 脓肿可破潰而引起气胸、脓胸、脓气胸. 葡萄球菌. 革兰染色阳性球菌 致病物质有酶和毒素：溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等。 葡萄球菌的致病力用血浆凝固酶来测定 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 耐甲氧西林金葡菌株（ MRSA ）. 临床表现. 起病急、高热、寒战等全身毒血症表现。 咳嗽、咳脓血痰、胸痛等。 院内感染者起病较隐袭、体温逐渐上升、脓痰。 严重者可出现周围循环衰竭。. 胸部 X 线检查.

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葡萄球菌肺炎 staphylococcus pneumonia

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Presentation Transcript

  1. 葡萄球菌肺炎staphylococcus pneumonia • 是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染。 • 病情较重、常发生于机体免疫功能低下或缺陷者。 • 血源性肺脓肿 • 脓肿可破潰而引起气胸、脓胸、脓气胸

  2. 葡萄球菌 • 革兰染色阳性球菌 • 致病物质有酶和毒素：溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等。 • 葡萄球菌的致病力用血浆凝固酶来测定 • 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 • 耐甲氧西林金葡菌株（MRSA）

  3. 临床表现 • 起病急、高热、寒战等全身毒血症表现。 • 咳嗽、咳脓血痰、胸痛等。 • 院内感染者起病较隐袭、体温逐渐上升、脓痰。 • 严重者可出现周围循环衰竭。

  4. 胸部X线检查 • 炎症浸润影或实变阴影 • 呈肺叶或肺段分布 • 阴影易变性，一处炎症浸润消失而另处出现新病灶，或由小变大。 • 片状阴影可伴有空洞及液平。 • 2-4周病变消失、偶留少许条索阴影或纹理多

  5. 实验室检查 • 血白细胞总数及 中性粒细胞增高 • 痰或血培养

  6. 治疗 • 青霉素：大剂量1000-2000万U/d • 对耐青霉素的葡萄球菌：半合成青霉素或头孢菌素+氨基糖苷类 • MRSA感染用万古霉素1-2g/d • 重度混合感染者选用三代头孢菌素、氟喹诺酮类 • 利福平、磷霉素、红霉素

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