HIV/AIDS
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HIV/AIDS の事実 PowerPoint PPT Presentation


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HIV/AIDS の事実. 今、起こっていること あなたにも起こりうること. 2 0 代 女性 結婚1年目 こどもが欲しい あなたらならどうしますか?. こんな時、あなたならどうしますか?. 当たり前のことですが コンドームなしのセックス をしますよね。 その結果、期待することは 生理(月経)が止まる こと. 彼女は妊娠したいからコンドームは使わない でも、生理が止まらない・・・・・. 産婦人科へ. 子宮の中に赤ちゃんが. 赤ちゃんが育てば. 腟から生まれる(普通分娩). 母. 母. 母. 母. 母. 母. 母. 母. 母. 母.

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HIV/AIDS の事実

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Presentation Transcript


Hiv aids

HIV/AIDSの事実


Hiv aids

今、起こっていることあなたにも起こりうること

  • 20代 女性 結婚1年目

  • こどもが欲しい

  • あなたらならどうしますか?


Hiv aids

こんな時、あなたならどうしますか?

  • 当たり前のことですが

  • コンドームなしのセックスをしますよね。

  • その結果、期待することは

  • 生理(月経)が止まること


Hiv aids

彼女は妊娠したいからコンドームは使わないでも、生理が止まらない・・・・・

産婦人科へ


Hiv aids

子宮の中に赤ちゃんが

赤ちゃんが育てば

腟から生まれる(普通分娩)


Hiv aids

もしその10人のお母さんがHIVに感染していて

10人のお母さんから1人ずつ子どもが生まれ

HIVを抑える薬を飲んで帝王切開で生まれたら    

帝王切開で生まれたら    

腟(ちつ)からお子さんを産んだら

3人のお子さんがHIVに感染

ほぼ0人のお子さんがHIVに感染

1人のお子さんがHIVに感染


Hiv aids

で、結果は?

  • 妊娠を契機にHIV感染が判明。

するならつけようコンドーム


Hiv aids

いま、HIVに感染するのは?

  • セックス

  • 輸血

  • 薬物の廻し打ち

  • だけ


Hiv aids

どうして彼女は感染したの?

  • ・彼女は

  • 輸血、

  •   薬物の廻し打ち、

  •   (夫以外との)性交の経験なし

  •  ・ご主人が感染していました

  •   ・彼も輸血、薬物の廻し打ちの経験なし

  •    ・なぜ彼が感染したのでしょうか?

愛の証がコンドーム


Hiv aids

いま、エイズ、性感染症はこうやって拡がっています

カレ

カノ

カレ

カレシ

カノ

1人が

感染

カレ

セックスをする人

カレ

カレ

何人かが

コンドームを使うだけで

多くの人が感染せずに

すみます。

だから日本で感染爆発が

起こっていないのです

エイズ、性感染症は

コンドームなしで

セックスをする

すべての人の

問題です

カノ

カノ

うつらない人

カレ

でも、コンドームを

使っていたら・・・

カレ

カレ

カノ

うつる人の一例

カレ

公共広告機構/エイズ予防財団


Hiv aids

こんなことも?

  • 20歳 女性

  •   元彼から携帯にメールが

  •     「俺、エイズになった。先生がセックスをした人

  • に知らせろと言ったからメールした。」

  •                         と。

するならつけようコンドーム


Hiv aids

こんなことも?

  • 28歳 男性

  •   コンドームを使っていたのに感染

  • HIVに感染しているパートナーとのセックスの最中に

  •   コンドームが破損しHIVに感染。

  •  どうしてコンドームが破損したのか?

するならつけようコンドーム


Hiv aids

こんなことも?

  • 20歳 男性

  •   高校生の時に感染

  •   高校時代にゲイというセクシュアリティに気付くも

  • 性教育にはMSM(男性とセックスをする男性)に関する

  • 啓発がなく、コンドームを使わないセックスでHIVに感染。

  •  高校でセクシュアリティの教育ができるのか?

するならつけようコンドーム


Hiv aids

いま、HIV/AIDSが

増えているのは

知識や情報が曖昧で

他人事意識が蔓延しているから


Hiv aids

あらためて

HIV/AIDSって何?


Hiv aids

HIV と AIDS の違い

HIVはウイルス AIDSは病気の状態

  • HHuman

  • 人(ヒト)

  • I Immunodeficiency

  • 免疫不全

  •  (めんえきふぜん)

  • V Virus

  • ウイルス

AAcquired

後天性(こうてんせい)

I Immune

免疫(めんえき)

DDeficiency

不全(ふぜん)

SSyndrome

症候群(しょうこうぐん)


Hiv aids

AIDSは人間だけの病気じゃないよ!

でも猫AIDSの原因のFIVは人間には感染しません

FFeline

猫族(ねこぞく)

I Immunodeficiency

免疫不全

 (めんえきふぜん)

V Virus

ウイルス


Hiv aids

HIVはどこから?

  • アフリカが起源


Hiv aids

HIV/AIDSの歴史(世に認識される前は)

  • 1959年

  •  この年にザイールで採取された血液が、後の検査でHIV抗体陽性と判明


Aids 2005

HIV感染者/AIDS患者推計総数2005年末現在

  • 4,030万人

  • (3,670-4,530万人)

  • (死亡者数は2,500万人超)


15 49 2005

成人(15-49歳)HIV陽性率(%)2005年末現在

  • 1.0-1.3%

0.6-1.3%

0.2-0.4%

0.4-1.1%

0.05-0.2%

0.1-0.7%

0.4-0.8%

0.4-1.0%

1.1-2.7%

6.6-8.0%

0.5-0.8%

0.2-0.7%


Hiv aids

HIVが感染した集団を滅ぼさない理由

しかもコンドームがない時代です

まず最初の一人が感染

女から男に

  • 昔はHIVはセックスでしかうつりませんでした

セックスを通して男から女に

そしてセックスをすると

女性がAIDSで死ぬ前に何人もの子どもが生まれます

しかし、セックスをすれば感染も妊娠もおこります

感染した子たちはAIDSで亡くなりますが

他の子たちはセックスをするまでは感染しません

母子感染が3割に起こります


Hiv aids

どうしてこんなに急速に世界中に広まったのか?

  • 人が避けて通れない感染経路(セックス)を介する

  • 交通網の発達(飛行機で世界中に)

  • 医療の発達が感染経路を拡大(輸血、血液製剤)

  • 感染リスクが高い行為を人が行うようになった

    • →薬物の廻しうち


Hiv aids

大きさの比較(概略)


Hiv aids1

HIV/AIDSの歴史

  • 1981年

  •  アメリカロサンゼルスで男性同性愛者5名がカリニ肺炎を発症したことをCDC(米国疾病予防管理センター)が把握

  • 1983年

  • フランスパスツール研究所のモンタニエ博士が「リンパ節症関連ウイルス(LAV)」(後のHIV-1)を発見


Hiv aids2

HIV/AIDSの歴史

  • 1985年

  • 第1回国際エイズ会議(アトランタ)

  • 3月にアメリカ在住の日本国籍の男性がHIV感染している事が判明し、日本のエイズ患者の最初の一人として認定。(実際には日本在住の血友病患者の感染も報告されていた)

  • 同年11月、長野県松本市に出稼ぎで来ていたフィリピン女性がエイズ検査で陽性と判定された(と報道された)ことから起こった「松本パニック」。


Hiv aids3

HIV/AIDSの歴史

  • 1987年

  • 当時の厚生省が神戸の女性エイズ患者について、感染と情報を発表。行政やマスコミを巻き込んだ騒ぎは「神戸パニック」に発展。

  • 1989年

  • 後天性免疫不全症候群の予防に関する法律(エイズ予防法)施行


Hiv cd4

リンパ球

(CD4+)

HIVは血管内に入りCD4+リンパ球に出会います

血管内


Hiv cd41

リンパ球

(CD4+)

HIVが増えるにはCD4+リンパ球が必要です

血管内

再びリンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます

リンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます

増えたHIVは別のリンパ球に感染し

HIVがリンパ球の中で増えた後


Hiv cd4 hiv rna

リンパ球

(CD4+)

HIV感染症の経過とCD4、HIV RNAの推移

  • ①感染初期

  •  (急性期)

CD4陽性リンパ球

HIV RNA量

②無症候期

③AIDS発症期


Hiv aids

AIDSで知っておきたいこと

  • A 後天性

  • I 免疫

  • D不全

  • S 症候群

  •      って何が困るの?

気をつけろ、その一滴で子ができる


Hiv aids

AIDS発症疾患


Hiv aids

本当にこのような経過をだどるのか


Hiv aids

HIVとの共生

偏見差別という前に


Hiv aids

兄弟や友達が

AIDSになった時は


Hiv aids

AIDSになったら

食べられないものは?


Hiv aids

岩室の失敗談

  • 私がAIDSの人と飲みに行って、次の品を注文しました。

  • 1.焼き鳥

  • 2.てんぷら

  • 3.おでん

  • 4.イカの刺身

  • AIDSの人が食べてはいけないものは?

するならつけようコンドーム


Hiv aids

免疫とは?

  • 自分の体の中にO157はいない

  • と思っている方は?

愛の証がコンドーム


Hiv aids

O157の誤解

  • ステーキはOK   ハンバークはダメ

気をつけろ、その一滴で子ができる


Hiv aids

食べていいもの、悪いものは?

  • しゃぶしゃぶ

  • 焼肉

  • バナナ

  • いちご

  • 秋刀魚

  • アジの開き

  • どうしてか、考えて見ましょう。


Hiv aids

AIDSの友だちに出していい食べ物は?

するならつけようコンドーム


Hiv aids

握手でパニック?!?!

  • HIVに感染したパトリックと握手してパニックになった岩室

  • →HIVに感染している人の汗にはHIVがいる

  • →手にササクレ(傷)は無数にある

  • →そこにHIVが・・・・・・・・・・

気をつけろ、その一滴で子ができる


Hiv aids

パニックの結果

  • 3ヵ月後、岩室紳也はエイズ検査を受けていた。

  • 一人で受けるのが怖いので

  • 「今年は国際エイズ会議が開かれる年。エイズの人の気

  • 持ちを理解するためにみんなで検査を受けよう」と呼び

  • かけた

  • 検査結果は      もちろん(-)=感染していない


Hiv aids

HIVの感染経路再確認

  • HIVが感染する細胞は?

  • リンパ球(白血球)、等。

  • これらはどこに?

  •  血液の中。

  • 傷から血が出ていれば

  • 血管の中にHIVは入れない!!!

するならつけようコンドーム


Hiv aids

輸血が必要な時

  • けが、手術で輸血が必要になりました

  •  でも、主治医は

  • 「万が一ですがHIVに感染する危険性はあります」

  •  と説明。

  •      さて、あなたは輸血を受けますか?


Window period

WindowPeriod とは?

  • 「HIVに感染している」のを確認するには

  • 何を検査すればいい?

  • 1.HIVの抗体(感染してから6~8週目)

  • 2.HIVそのもの(感染してから14日)

  • では、感染してすぐに献血をすると、どちらの検査も

  •      「(-)=感染していない」という結果に

  •   このような結果が出る期間がWindowPeriod


Window period1

Window Periodの安全確保はウイルス量を調べてもだめ?

  • ウィルス量の検出限界は 50 copies/ml

  • でも、今までは50検体を一緒に調べていました。

  •   ということは 50 × 50 = 2,500 copies/ml

  • だと引っかからない!!!

  • ということで

  • 新たに、一緒に調べる検体数が20に。

  • ということは 50× 20 = 1,000 copies/ml

  • だと引っかかるのは増える?????


Hiv hiv rna hiv

HIV感染後のHIV RNA、HIV抗体の推移

HIV RNA

検出限界

HIV抗体

検出限界

検出限界

11~22日

60~90日


Hiv aids

薬物の廻し打ちの結果

  • A子さん 17歳 高校生

  • ちょっとした弾みで薬物にはまる

  • 摘発、逮捕、治療、薬物から脱却

  • でも、彼女の体にはHIVが

  • さて、彼女の今の一番の悩みは???


Hiv aids

HIVに感染すると必ずAIDSで死ぬの? 

  • H

  • I

  • V

何もしなければ

平均10年で

A

I

D

S

一度AIDSになっても

治療が上手く行けば

HIV感染の状態に


Cd4 hiv rna

リンパ球

(CD4+)

治療開始後のCD4、HIV RNAの推移

無治療時の経過

治療開始時点

  • ①感染初期

  •  (急性期)

CD4陽性リンパ球

HIV RNA量

②無症候期

③AIDS発症期


Hiv aids4

HIVに感染してもAIDSにならないために

・ストレスをためない

  • ・医療機関にかかる

・栄養をとる

愛の証がコンドーム


Hiv aids

HIV治療のポイント

  • ・薬物療法の課題

  •   副作用

  •   服薬指導・支援

  •   耐性ウイルス

  • ・妊娠、出産時の薬剤使用

  • ・治療によるパートナーへの感染防御

愛の証がコンドーム


Hiv aids

あなたならどれくらい飲み忘れますか?

あなたもHIVを抑える薬を毎日服用する疑似体験をしてみませんか?

  • マーブルチョコを60粒買って

  • 毎日、決まった時間(8時、20時)に

  • 一粒ずつ飲んで(食べて)みてください

  • 一ヶ月(30日)後に何粒飲み残していると思いますか?

4回なら優秀?????


Hiv aids

薬をちゃんと飲まなければならない理由

薬を飲み続けていると

  • 薬を夜飲み忘れると

薬の血中濃度

血液中に貯まった薬の濃度

HIVを抑えるのに必要な薬の濃度

朝の薬

夜の薬

朝の薬


Hiv aids

でも、薬が効かないHIVが増えています

  • 薬を飲み忘れていいのは20回に1回だけ

  • 60回で4回飲み忘れるだけで

  • 耐性(薬が効かない)ウイルスができます


Hiv aids

こんなに元気なパトもいる

  • なら、感染しても大丈夫?

  • というのは大きな勘違い!

  • パトは超まじめな患者さん

  • 今まで10,000回以上飲んで

  • 薬の飲み忘れはない!


Hiv aids

核酸系逆転写酵素阻害薬(NRTI)

LAPのHP(http://www.lap.jp/)より転載


Nnrti

非核酸系逆転写酵素阻害薬(NNRTI)

LAPのHP(http://www.lap.jp/)より転載


Hiv aids

プロテアーゼ阻害薬(PI)

LAPのHP(http://www.lap.jp/)より転載


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