Systèmes d’information : outils indispensables à la réforme

Systèmes d’information :outils indispensables à la réforme Toulouse, mardi 18 décembre 2007

Réforme et systèmes d’information… OFFRE DE SOINS Systèmes Information QUALITE ACTIVITE FINANCEMENT

Réforme et systèmes d’information… • Les objectifs : • Mettre à disposition des professionnels habilités les informations nécessaires, et en temps voulu, à une prise en charge optimale des patients • Fournir aux personnes responsables les informations nécessaires à l’analyse stratégique et à la prise de décision (efficience et qualité des organisations mises en place)

Réforme et systèmes d’information… • Les constats : • Indéniable apport de la réforme sur la dynamique d’évolution des SIH (vrai également pour les tarifs de prestation des SSII) • Sous dimensionnement des moyens (humains et techniques) liés au S.I. dans le monde de la santé • Exigence de réactivité recueil, codage, saisie et contrôle et à la valorisation des données : Formalisation du « Workflow » • Exigence de réactivité également dans l’évolution des outils et des organisations !

Réforme et systèmes d’information… • Les constats (suite) : • Interopérabilité : Au delà des « normes » (HPRIM, HL7, PHAST, PN13, DICOM, IHE…) • Concilier une approche métier et une approche transversale • Partage de l’information : Réseaux, DMP… • Développer la recherche (ergonomie et portabilité des solutions) • Sécurité • Éthique

L’évolution du calendrier % exhaustivité Technique Organisation t 1 2 3 4 6 9

Sécurité • Procédures dégradées • Mises à jour Disponibilité Confidentialité Traçabilité • Qui a accès à quoi ? • Charte utilisation • Paramétrage • Gestion des droits • Qui a eu accès à quoi ? • Journal • Reporting Intégrité • Procédures dégradées • Sauvegarde

Urgences Informatisation du dossier patient Urgences Consultations externes Fonction pilotage Consultations externes Extérierur (DMP, réseaux…) Unité de soins Unité de soins Dossier patient informatisé commun Dossier administrait / Comptabilité analytique Imagerie médicale Imagerie médicale Bloc opératoire Bloc opératoire Laboratoire Fonction pilotage ? Pharmacie PMSI PMSI

Planification et systèmes d’information… • Définition du territoire de santé : • Données socio démographiques • Analyse des flux • Objectifs Quantifiés Offre de soins (O.Q.O.S.) : • Volume d’activité • Accessibilité • Permanence des soins • Déclinaison par territoire de santé • Rôle +++ des outils médico-économiques dans la définition des OQOS • Pertinence : variabilité des pratiques

Activité et systèmes d’information… • Dossier Patient : • Circuit et agenda du patient • Diagnostics et actes • Comptes rendus (explorations, hospitalisation, consultation…) • Laboratoire, imagerie médicale… • Prescriptions • Dossier de soins • PMSI : • MCO • SSR • Psychiatrie • Urgences

Financement et systèmes d’information… • Tarification à l’activité : • Modèle médico-économique : tarif / GHS • Activités externes • Molécules onéreuses et dispositifs implantables • Urgences • PMO • Conséquences en terme de management par pôle : • État Prévisionnel des Recettes et des Dépenses • Compte de résultat analytique • Analyse des coûts en fonction du « casemix »

Qualité et systèmes d’information… • Le Contrat de Bon Usage des Médicaments • L’évaluation du Servie Médical Rendu : • Approche par résultats : indicateurs • Maîtrise statistique des processus • L’essentiel reste à faire…

Systèmes d’information : outils indispensables à la réforme