G estión de desechos anatomopatológicos, químicos y farmacéuticos en establecimientos de salud

1. Gestión de desechos anatomopatológicos, químicos y farmacéuticos en establecimientos de salud Rigoberto Blanco Ph. D. Coordinador del Proyecto/Costa Rica

2. Objetivo del ProyectoContar con un sistema de gestión de desechos Anatomopatológicos, Químicos y Farmacéuticos, seguro para el ambiente y la salud humana.

3. Participantes en el proyectoPanamáPerúEcuadorCosta Rica Países observadores Brasil Argentina México

4. Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F. Se manejan tratan y disponen eficientemente los desechos AP, Q y F. Se cuenta con un marco legal adecuado para la gestión de desechos AP Resultados propuestos

5. Gestión de desechos anatomopatológicos PRIMERA ETAPA DEL PROYECTO

6. La Consultoría incluyó las siguientes actividades: Elaborar un borrador de normativa para manejo de desechos anatomopatológicos.  • Elaborar y llenar listas de verificación del cumplimiento de la norma.  • Elaborar materiales para la capacitación del personal técnico de hospitales. 

7. La Consultoría incluyó las siguientes actividades: Elaborar un informe final con los materiales desarrollados al 15/10/2000.   • Estudio comparativo de la legislación en materia de manejo de desechos anatomopatológicos y adaptación de la norma a cada país. • Capacitación en cada país participante. 

8. Se produjo una Norma y un video que ilustra su aplicación

9. Manejo y disposición de desechos químicos en áreas hospitalarias SEGUNDA ETAPA DEL PROYECTO

10. Estrategia Disminuir el riesgo: disminuir la exposición y/o disminuir la peligrosidad disminuir los desechos

11.  Inventario de sustancias presentes en los hospitales (I,II y III nivel de complejidad) •  Entrevistas a usuarios: identificación del conocimientodel riesgo •  Evaluación de las condiciones de almacenamiento ymanejo • ACTIVIDADES

12. •  Elaboración de informes y recomendaciones  Elaboración de base de datos amigable •  Capacitación •  Implementación del plan de manejo de sustanciasquímicas. • ACTIVIDADES

13. Desconocimiento de la peligrosidad Desconocimiento de los procedimientos seguros de manejo. Inadecuadas condiciones de almacenamiento Manejo inadecuado de desechos Malas condiciones de ventilación Ausencia de equipo de seguridad adecuado. Empirismo en cada etapa del proceso: compra  disposición Principales hallazgos

14. Inventario de sustancias químicas presentes en ambientes hospitalarios de distinta complejidad. Se preparó un instrumento para recopilar la información Se identificaron áreas de mayor uso de sustancias químicas Se realizaron visitas a Hospitales de tres niveles de complejidad: • Periférico • Regional • Especializado

15. Base de datos en Access Información general sobre cada sustancia Clasificación según peligrosidad (OMS) Información toxicológica y características de peligrosidad Número de inscripción según Chemical Abstracs Cantidad presente en cada Hospital Nombre común, sinónimos y nombre sistemático Fórmula y peso molecular Recomendaciones para su manejo (recibo, almacenamiento, transporte, uso y disposición de residuos)

16. Incluyendo el Manual de uso Base de datos de sustancias químicas hospitalarias Nombre común Ácido Acético 5% Número CAS 64 – 19 - 7 Sinónimo Vinagre Nombre IUPAC Ácido Acético Fórmula molecular C2H4O2 Peso molecular 44 Base de datos en Access

17. Definiciones básicas Presencia de sustancias químicas peligrosas en ambientes hospitalarios Riesgo de exposición: sitios de riesgo, población en riesgo, estrategia para reducción del riesgo Clasificación de las sustancias químicas peligrosas Recepción de sustancias químicas Control después de la recepción Recomendaciones para el almacenamiento Manipulación en las áreas de trabajo Clasificación de los residuos Disposición de los residuos Bibliografía Manual para el manejo de sustancias químicas peligrosasen Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social/Costa Rica

18. Una versión preliminar del manual de manejo para uso en ambientes hospitalarios

19. ... el cual ha sido ilustrado para mayor claridad

20. Tercera etapa del proyecto • Elaboración de una Norma para el Manejo de sustancias Químicas en Ambientes Hospitalarios. • Diseño de un módulo de capacitación en la aplicación del Manual.

21. Cuarta etapa del proyecto (2002) • Elaborar un Manual de procedimientos para el manejo y la disposición segura de desechos de medicamentos en áreas hospitalarias: antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros. • Elaborar una Norma para el manejo y la disposición segura de desechos de antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros, en áreas hospitalarias. • Elaborar módulo de capacitación en la aplicación de la normativa.

22. Estado de avance del proyecto Resultado A: Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F

23. Estado de avance del proyecto Resultado A: Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F

24. Estado de avance del proyecto Resultado B: Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F

25. Estado de avance del proyecto Resultado C: Se cuenta con un marco legal adecuado y la gestión de desechos AP

26. RESUMEN • Primera etapa: concluida y completada en un 90% • Segunda etapa: completada en un 90% • Tercera etapa: avance del 20% y concluida en el 2002 • Cuarta etapa: desarrollada en el 2002.

27. CONCLUSIONES • Se desarrolló una normativa de manejo de desechos anatomopatológicos • No se ha logrado la meta regional por la escasa participación de los países • Existe un desconocimiento total del manejo de productos químicos • No existe condiciones adecuadas para la disposición de sustancias citotóxicas • El problema de fondo no se solucionará si un marco legal adecuado.

28. Gestión de desechos anatomopatológicos, químicos y farmacéuticos en establecimientos de salud Rigoberto Blanco Ph. D. Coordinador del Proyecto/Costa Rica