1 / 15

Cicatrización

Cicatrización. Dra. Susana Benítez S. Facultad de Ciencias Médicas Universidad de Santiago. Introducción. La cicatrización es una respuesta básica y espontánea del organismo para reparar una solución de continuidad .

amanda-chen
Download Presentation

Cicatrización

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cicatrización Dra. Susana Benítez S. Facultad de Ciencias Médicas Universidad de Santiago

  2. Introducción • La cicatrización es una respuesta básica y espontánea del organismo para reparar una solución de continuidad. • Involucra una cascada de eventosque se imbrican entre sí y que finalmente llevan a la formación de la cicatriz. • El proceso de cicatrización requiere de la coordinación de una serie de actividades celulares y extracelulares.

  3. Estructura normal de la Piel

  4. Tipos de cicatrización • Primaria: cierre precoz de herida con afrontamiento directo. • Primaria tardía: herida inicialmente abierta. Afrontamiento a los 3-4 días. • Secundario: herida abierta que cierra por contracción y epitelización. • Heridas de espesor parcial: involucran epitelio y porción superficial de dermis. Cierran por epitelización.

  5. Injuria Tisular  Sangrado  Coagulación  Inflamación  Replicación celular  Angiogénesis  Epitelización  Síntesis de matriz Cicatrización

  6. CoagulaciónFibrina • Estimulación plaquetaria • Factores de crecimiento plaquetarios (PDGF,TGF-,FP IV) activan fibroblastos,células endoteliales y macrófagos. • Liberación Serotonina Cicatrización

  7. Fases de la cicatrización Injuria o Daño Tisular I. Fase Inflamatoria II. Fase Proliferativa III. Fase Remodelación

  8. Fases de la cicatrización I. Fase Inflamatoria • Inmediata: 2-5 días. • Inflamación aguda(inmediata): - Vasodilataciónactivación del complemento y cascada molecular que lleva a infiltración con granulocitos. • Inflamación tardía(24-48 horas): - Fagocitosisfenómenos celulares dependientes de PMN y complejo monocito - macrófago.

  9. Fases de la cicatrización II.Fase Proliferativa • Duración: 2 días a 3 semanas. • Entre 5°-7° día fibroblastos secretan colágeno en aumento lineal hasta 2-3 semanas. • Colágeno da integridad y fuerza. • Tipos de colágenos (13): • I: huesos,piel y tendones* • II: cartílago. • III: se asocia al I* • IV: membrana basal. • V: córnea.

  10. Fases de la cicatrización II.Fase Proliferativa • Granulación: - Fibroblastos migran y forman capa colágenoque forma la nueva matriz. - Angiogénesis:vasos neoformación. • Epitelización (7-9 días): - Barrera protectora epidérmica por encima del tejido conectivo cicatricial - Células epidérmicas migran mediado por factores de crecimiento: TGF-b y EGF 5 (Epidermal Growth Factor).

  11. Fases de la cicatrización III. Fase de Remodelación • Duración: 3 semanas a 1 año. • Se forma colágeno tipo III que aumenta fuerza tensil de cicatriz. • Tejido cicatricial tiene 80% de fuerza tensil que original con menos fibras elásticas al cabo de un año. • Contracción de la herida: - Se inicia a las 48-72 horas con máxima expresión 21 días - Miofibroblastos en el tejido conectivo reparador - Aproximación centrípeta hasta 40%

  12. Factores que influyen en el proceso reparador • Locales: - Tamaño y localización - Vascularización - Infección - Necrosis - Cuerpos extraños - Manejo atraumático - Temperatura y humedad

  13. Factores que influyen en el proceso reparador • Sistémicos: - Edad - Estado nutricional - Balance hormonal - Fármacos - Enfermadades asociadas - Tabaco

  14. Cicatrices hipertróficas y Queloides • Cicatrización patológica caracterizado por cicatriz fibrosa por anormal incremento de colágeno y glicoproteína. • Hipertrófica: - se limita a confines herida original - se puede rectificar con el tiempo • Queloide: - sobrepasan herida original - no regresan espontáneamente

  15. Tipos de cicatriz Cicatriz hipotrófica Queloide

More Related