1 / 27

Handgelenks- & Handverletzungen

Handgelenks- & Handverletzungen. Prof. Dr. V. Vécsei. Distale Radiusfrakturen. Klassifikation. Therapie. Konservativ : UA-Gips f. 4 Wochen Operativ: Plattenosteosynthese Bohrdrähte Fixateur externe. Palmarer Zugang zum distalen Radiusanteil. Kahnbeinfrakturen.

ama
Download Presentation

Handgelenks- & Handverletzungen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Handgelenks- & Handverletzungen Prof. Dr. V. Vécsei

  2. Distale Radiusfrakturen

  3. Klassifikation

  4. Therapie • Konservativ: UA-Gips f. 4 Wochen • Operativ: • Plattenosteosynthese • Bohrdrähte • Fixateur externe

  5. Palmarer Zugang zum distalen Radiusanteil

  6. Kahnbeinfrakturen Sturz auf die extendierte Hand 60 – 70% aller Handwurzelfrakturen

  7. Klinik • DS in der Tabatière • Stauchungsschmerz von Daumen und Zeigefinger

  8. Röntgen • Kahnbein – 4-er Serie: • p.a. • seitlich • 45° Pronation • 45° Supination • vergrößernde Zielaufnahmen

  9. Klassifikation • nach Russe:

  10. Klassifikation nach Herbert:

  11. konservative Therapie Unterarmgips mit Daumeneinschluss für 8 bis 12 Wochen !!!

  12. Heilung • Röntgen ohne Gips • evtl. CT • Schmerzfreiheit

  13. Operationsindikationen • Diastase > 1mm • Angulationsfehlstellung • proximale Polfraktur • offene Frakturen • ausbleibende Frakturheilung

  14. operative Therapie • Verhinderung der Pseudarthrosen • Verkürzung der Ruhigstellung

  15. Technik • offene Reposition • Verschraubung • (Verplattung)

  16. Verschraubung • Herbert - Schraube

  17. perkutane Verschraubung

  18. Pseudarthrosenrate • Unverschobene Fx. 3-5% • Verschobene Fx. 45-55%

  19. Behandlung • Nur symptomatische Pseudarthrosen !!! • > relevante, anhaltende Schmerzen

  20. Spanverblockung Matti-Russe

  21. corticospong.Span

  22. Scapholunäre Dissoziation (SLD) • traumatisch:Ruptur desLig. scapholunatum häufig bei distaler Speichenfraktur • chronisch Veranlagung/Rheuma

  23. Radiologische Zeichen der SLD • Scapholunäre Lücke > 2 mm

  24. < 7 mm > 2 mm ~ 90° Radiologische Zeichen der SLD 62-jähriger Mann, 2 Wochen nach distaler Radiusfraktur

More Related