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Isolement Du point de vue du médecin

Isolement Du point de vue du médecin. Dr E. DENES. Pourquoi, Qui, Comment, Quand ?. Pourquoi isoler le patient ? Qui doit-on isoler ? Quel type d’isolement doit-on proposer ? Quand doit-on l’isoler ?. Pourquoi ?. Protéger le patient Protéger le soignant Protéger la « communauté ».

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Isolement Du point de vue du médecin

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Presentation Transcript

  1. IsolementDu point de vue du médecin Dr E. DENES

  2. Pourquoi, Qui, Comment, Quand ? • Pourquoi isoler le patient ? • Qui doit-on isoler ? • Quel type d’isolement doit-on proposer ? • Quand doit-on l’isoler ? Isolement

  3. Pourquoi ? • Protéger le patient • Protéger le soignant • Protéger la « communauté » Isolement

  4. Patient contagieux Patient immunodéprimé Isolement

  5. Qui isoler, pour « nous » protéger ? • Le patient contagieux : • Par voie aérienne • Par voie fécale • ... • Le patient porteur d’une infection à des germes résistants Isolement

  6. Le patient contagieux • Voie aérienne / Gouttelettes • Tuberculose • Grippe / SARS • Méningocoque • … • Pas la légionellose • Pas l’aspergillose Isolement

  7. Le patient contagieux • Voie fécale • Clostridium difficile • Salmonellose • « Diarrhée fébrile » • Hépatite A • ... • Voie urinaire • Infection à germes multi-résistants Isolement

  8. Le patient contagieux • Infections « classiques » • Varicelle • Impetigo • ... • Infection à germe multi-résistant • Cutanée • Urines • Pulmonaire • ... Isolement

  9. Qui isoler, pour « le » protéger ? • Patient immunodéprimé : • Immunité humorale déficiente • Aplasie post chimiothérapie • Agranulocytose • Greffe … • … • Immunité cellulaire déficiente : • Non Isolement

  10. Comment isoler ? • Précautions standards • Isolement respiratoire • Isolement sécrétion excrétion • Isolement strict Isolement

  11. Entrée interdite sans l’autorisation de l’infirmière Indiquer l’isolement Isolement

  12. +/- Précaution standard • Port de gant, voire surblouse • Soin de lésions cutanées infectées Isolement

  13. FFP1 FFP2 / FFP3 Isolement respiratoire • Protection • Du patient : simple • Du soignant : simple, « renforcée », « extrême » Isolement

  14. Isolement secreta excreta • Eviter la contamination manu-portée Isolement

  15. Isolement « Strict » • Ex : SRAS ... Isolement

  16. Pression positive • Chambre à pression positive pour éviter la contamination du patient par l’environnement extérieur Isolement

  17. Pression négative • Chambre à pression négative pour éviter la contamination de l’environnement par le patient Isolement

  18. Quand isoler • Préventif • Diarrhée fébrile • Réalisation de tubages gastriques pour BK • … • Pathologie contagieuse reconnue • Patient immunodéprimé Isolement

  19. Conclusion • Savoir isoler en préventif • Adapter l’isolement à la pathologie • Sans en faire trop • En évitant d’en faire trop peu • Restons « simple » Isolement

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