N-QICK Nurse-led Quality Improvement in Children with Kidney disease

1. N-QICKNurse-led Quality Improvement in Children with Kidney disease Projectteam Projectleider: Theo van Achterberg Onderzoeker: Betsie van Gaal Adviseur: Marlies Cornelissen

2. Doelstelling onderzoek • Kwaliteit van zorg verbeteren voor kinderen met een chronische nierziekte door de inzet van een gespecialiseerd verpleegkundige

3. Aanleiding • Inventarisatie van ervaren knelpunten en mogelijke taken verpleegkundig specialist • Methode • Quick scan literatuur • Focusgroepen ouders en kinderen • Interviews professionals • Navraag middenmanagement

4. Aanleiding: ervaren knelpunten • Onvoldoende: • eenduidige of geprotocolleerde zorg • (multidisciplinaire) afstemming van hulpverleners • vaste inzet of tijd van hulpverleners • signalering van problemen bij kinderen • psychosociale zorg

5. Aanleiding: mogelijke verpleegkundige taken • Gedeeltelijk overnemen policontroles bij stabiele patiënten • Psychosociale begeleiding aan kind/ouders • Geven van (groeps)voorlichting aan kind/ouders • Bewaken van continuïteit • Optreden als aanspreekpunt voor kind/ouders • Vervullen van consultatiefunctie (m.b.t. specifiek kind) naar bijv. huisarts of algemeen ziekenhuis • Eventuele aanvullende taken: • Coördinatie van het nefrologisch team • Casemanager

6. Doelstelling project: N-QICKNurse-led Quality Improvement in Children with Kidney Disease • Kwaliteit van zorg voor kinderen met chronisch nierziekte verbeteren • Toename efficiëntie

7. Wat gaan we doen • Project van 2 jaar • Aantal deelnemende centra • Elk centrum zet een verpleegkundige in voor de poliklinische zorg van deze kinderen • Evalueren of de zorg voor deze kinderen verbetert

8. Onderzoeksvragen • Welke zorg verleent de verpleegkundige binnen de Kindernefrologie • Hoe is de professionele, organisatorische- en patiëntgericht kwaliteit van zorg • Wat zijn de effecten op het gebruik van gezondheidsvoorzieningen en – middelen • Ervaren betrokken kindernefrologen verschuiving van taken/verlichting van werklast

9. Opzet 2-jarig project • 4 ziekenhuizen in Nederland • Start verpleegkundigen • Monitoring indicatoren • Inventarisatie gebruik • gezondheidszorg • Inventarisatie taken • Vpk-taken • Indicatoren ontwikkelen Analyse en rapportage

10. Stap 1: Ontwikkelen van indicatoren • Kernaanbevelingen uit bestaande richtlijnen gericht op: • Professionele kwaliteit • Organisatorische kwaliteit • Patiëntgericht kwaliteit • Kernaanbevelingen ter beoordeling voorgelegd aan: • 8 professionals: 2 uit elk Kindernefrologisch team • 8 (ouders van) kinderen: 2 uit elk ziekenhuis

11. Stap 2: Verzamelen gegevens • 4 ziekenhuizen in Nederland • Monitoring indicatoren • Inventarisatie gebruik • gezondheidszorg • Inventarisatie taken • Vpk-taken • Indicatoren ontwikkelen Analyse en rapportage T0 T1 T2 T3 T4 • Statusonderzoek: T0-T1-T2-T3-T4 • Interview ouders: T0-T4 • Interview Kindernefrologisch team: T0-T2-T4 • Interview verpleegkundige: T1-T4

12. Stand van zaken tot nu toe • Inwerken verpleegkundige in eigen team • Elke 3 maanden scholingsdag verpleegkundigen • Uitwisseling informatie • Klinische les kindernefroloog • Les verschillende onderwerpen • Verzamelen onderzoeksgegevens: • 136 ouders geïnterviewd • 2 x 25 professionals geïnterviewd • 2 /3 x 136 statussen

13. Resultaten: nul-meting

14. Resultaten: Interview professionals

15. Resultaten: Interview professionals

16. Resultaten: Interview ouders

17. Resultaten: interview ouders (2)

18. Hoe gaan we verder • Na zomer afronding gegevens verzamelen: • Interview ouders • Interview professionals • Interview verpleegkundigen • Statusonderzoek • Analyse en rapportage • Begin 2012 presentatie onderzoeksresultaten

19. Vragen