Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom?
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 16

Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom? Foredrag ved Hormonlaboratoriet PowerPoint PPT Presentation


  • 122 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom? Foredrag ved Hormonlaboratoriet Aker universitetssykehus Foredrag er holdt for leger 2003/2004. Androgen-anabole steroider. Androgener Mannlige kjønnshormoner Primoteston-Depot (Testosteron) Anabole steroider

Download Presentation

Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom? Foredrag ved Hormonlaboratoriet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom foredrag ved hormonlaboratoriet

Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom?

Foredrag ved

Hormonlaboratoriet

Aker universitetssykehus

Foredrag er holdt for leger

2003/2004


Androgen anabole steroider

Androgen-anabole steroider

  • Androgener

    • Mannlige kjønnshormoner

      • Primoteston-Depot (Testosteron)

  • Anabole steroider

    • Syntetiske forbindelser med samme virkning som testosteron

      • Nandrolon (Decadurabolin), Stanozolol, Primobolan (Methenolone acetat / enacetat)

  • Androgen-anabole steroider (AAS)

    • Fellesnavn for androgener og anabole steroider


Virkninger av testosteron

Virkninger av testosteron

  • Kjønnskarakter

    • Utvikler prim. og sek. kjønnskarakterer

  • Maskulin adferd

    • Stimulerer kjønnsdrift og adferd

  • Anabol virkning

    • Stimulerer proteinsyntese og gir øket muskelmasse

  • Spermieproduksjon

  • Andre funksjoner

    • Virkninger på lipidstoffskiftet og dannelse av røde blodlegemer


Overhyppighet av hjertesykdom hos menn

Overhyppighet av hjertesykdom hos menn


Bivirkninger

Bivirkninger

  • Eksperimentelle studier

    • Ingen kontrollerte studier foreligger over langtidsvirkninger av AAS misbruk

  • Medisinsk erfaring

    • Rapporter fra leger, trener og utøvere indikerer at AAS misbruk er en helserisiko

  • DDR erfaring

    • Rapporter fra DDR dokumenterer en rekke alvorlige bivirkninger som følge av AAS misbruk


Bivirkninger av aas

Vanligste bivirkninger

Aggressivitet /psykiske effekter

Væskeretensjon

Leverskader

Lav HDL

BT

Infertilitet

Øket kjønnsdrift - minsket kjønnsdrift

Prostatavekst

Håravfall

Akne

Vekstspurt / vekstslutt

Gynekomasti

Øket skadefrekvens

Pub med søk: ”heart and anabolic steroids and case”

Fant 23 treff

Bivirkninger av AAS


Hjerte bivirkninger

Lipoproteiner

Redusert HDL 50-60%

Øket LDL 40-50% (?)

Øket TG og red ApoA-1/b ratio

Thrombogenese

Redusert

Fibrinolyse

Syntese av prostacyclin

Øket

Plate aggregasjon

Heparin cofactor II

Protein S og C

Koronar vasokonstriksjon

Øket effekt av NA

Skadet vaskulær reaktivitet

Direkte myokard skade

Effekt på VV

Økt masse og størrelse

Arrytmi

Øket NA, K, Ca

Depressjon av aksjonspotensialet (?)

BT

Væske og Na retensjon

Usikkert om dette gir kronisk effekt

Hjerte bivirkninger


Bivirkninger sum

BIVIRKNINGER - SUM

  • Det er dokumentert at AAS-misbruk kan føre til alvorlige fysiske, psyk. og sos. bivirkninger.

  • Hvorvidt bivirkningene går tilbake om misbruket opphører, avhenger av dose-størrelsen, misbrukets varighet og misbrukerens ”genetiske disposisjoner”.

  • Misbrukets omfang og konsekvenser gjør AAS-misbruk til et samfunnsproblem.


Medikamenter

MEDIKAMENTER

  • Anabole stoffer

    AAS, Veksthormon, Insulin

  • Sentralstim. midler

    Amfetamin, Efedrin, Kokain, Koffein, Morfin o.a.

  • Behandl. av bivirkninger

    Gonadotropiner, Klomifen,

    Antiøstrogener, Aromatase-inhib.,

    Diuretika


Androgen anabole steroider hvordan p vise misbruk

ANDROGEN-ANABOLE STEROIDERhvordan påvise misbruk?

  • Hypofysefunksjon

    LH og FSH – lav/supprimert

  • Gonadehormoner

    Testo/østradiol – høy/lav

  • Leverfunksjon

    SHBG, TBG, DBP, CBG – lav

    Leverenzymer – høy

  • Definitiv påvisning

    GC-MS – AAS og metabolitter


P visning av aas

Påvisning av AAS

  • Prøvemateriale: Urin

  • Hydrolyse (sulfater, glukuronider)

  • Ekstraksjon

  • Konsentrering(ved lav sp.v.)

  • Derivatisering(silisiumforb. – gjør steroidene ”flyktige”)

  • Separasjon på GC

  • Identifikasjon på MS (”modersubstansen” og metabolitter)


T e ratio

T/E-RATIO

  • To testosteron-epimerer:

    17-testo (T) og 17-testo = epitestosteron (E)

  • Testo-doping  LH-suppr.  E-prod. og T/E-ratio 

  • I urin er T/E-ratio = 1-2

    IOC-grense, normalt < 6

  • T/E-ratio > 6 er brudd på dopingregelverket


Hvorfor gir androgene anabole steroider hjertesykdom foredrag ved hormonlaboratoriet

Prøver ved innkomst ved mistanke

om misbruk av anabole steroider

  • Primært

    • FSH

    • LH

    • Testosteron

    • Østradiol

    • SHBG

  • Sekundært

    • Androgen steroidprofil i spot urin

NB!

Ikke akseptabelt som doping kontroll

Kun ved medisinsk indikasjon


  • Login