Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
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Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad. “Vía Clínica la Radiología Intervencionista. Circuito Multidisciplinario. Registro de Complicaciones ”. Zaragoza, 25-29 Mayo 2006 Eva Mª Alonso. OBJETIVOS.

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Presentation Transcript


V a cl nica la radiolog a intervencionista

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

“Vía Clínica la Radiología Intervencionista.

Circuito Multidisciplinario. Registro de Complicaciones”

Zaragoza, 25-29 Mayo 2006

Eva Mª Alonso


V a cl nica la radiolog a intervencionista

OBJETIVOS

Calidad :Grupo de mejora continua-adecuación pruebas RXSeguridad del Paciente-grado de adecuación-TecnológicaDimensiones: científico-técnica, Proyecto IDEA


V a cl nica la radiolog a intervencionista

ESTADO ACTUAL DEL PROBLEMA: IMPACTO EN DAFO

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

FORTALEZAS

DEBILIDADES

  • Nivel de motivación en franco descenso y elevada carga de trabajo basada en el voluntarismo. Falta de comunicación interna

  • Falta de planificación y protocolización Escasa maniobra de gestión a nivel de Gerencia. Falta de continuidad.

  • Equipos jóvenes, mejora continua de RRHH y materiales. Horario

  • Cultura de innovación en la gestión

  • Profesionales implicados con espíritu de iniciativa:motivación.

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

  • Monopolio público. Transferenciassanitarias.

  • Coordinación Atención Primaria y Especializada. Accesibilidad.UIB

  • Percepción positiva y satisfacción de los usuarios

  • Cambio de gobierno y dirección. Insularidad. Traslados.

  • Formentera. Sensación de ciudadano de segunda. Centralismo

  • Ritmo estacional de trabajo.Idiomas


V a cl nica la radiolog a intervencionista

M.I

A.PATOLÓGICA

RX Intervencionista: concepto multidisciplinario

LOS 4 FACTORES QUE DEFINEN EL PROYECTO

RX-INTERVEN

CIONISTA

RADIOLOGIA

CIRUGIA

BASES DE LA CALIDAD


V a cl nica la radiolog a intervencionista

Grupo de trabajo de la Seguridad del Paciente

ELEMENTOS DEL PROYECTO

  • Petición IRM-T.C

  • tasa utilización T.C/IRM (9,1/1000Hb/Año

  • 32%>grupo).

Hospital grupo I-insular

<200 camas-casuística 10%+compleja/grupo

  • GUIA-PROTOCOLOS

  • Puntos críticos

  • Coordinación

  • Reuniones de equipo

  • multidisciplinarios

  • Criterios económicos

  • Criterios técnicos-enfermería.

  • Criterios organizativos


V a cl nica la radiolog a intervencionista

Red Telemédica de las Pitiusas. Grupo de Trabajo Area de Salud de Ibiza y Formentera

HOSPITALIZACION Y CCEE DE PACIENTES

PROCEDENTES DE FORMENTERA EN EL HCM

Ingresos y Primeras Consultas , año 1997:

INGRESOS

CONSULTAS


V a cl nica la radiolog a intervencionista

MATERIAL Y METODOS

PROTOCOLO DE ESTUDIO

  • Metodología de Seguimiento

  • Nº de Indicadores de Calidad y Eficiencia

  • Periodicidad de evaluación de los indicadores

  • % Indicadores evaluados

  • % Indicadores cumplidos

  • Comparación de resultados

  • Propuestas de Mejora

  • Metodología implantación

    • Nº de Reuniones:

    • Nº de Protocolos actualizados :

    • Fecha de implantación

    • Nº de Servicios / Unidades implicados

Indicadores de calidad

y

Eficiencia


Punci n drenaje abdominal

Punción-drenaje Abdominal


Ecograf a

ECOGRAFÍA

  • Examen dirigido

    • Nódulo palpable

    • Nódulo-masa focal mamográficamente benigna o inespecífica.

  • Técnica intervencionista

    • Punción de masa sólida.

    • Aspiración de quistes.

    • Biopsia guiada por ecografía.


V a cl nica la radiolog a intervencionista

  • Variabilidad interobservador

  • aplicación protocolo

  • ¿? Adecuación

  • % Estancias evitadas


V a cl nica la radiolog a intervencionista

INDICADORES DE CALIDAD/EFICIENCIA

HCM-2006

  • Número de reuniones anuales>3

  • Número de protocolos actualizados y consensuados: criterios de indicación.

  • Número de pacientes= 560 (1998-2005)

  • % de cumplimentación adecuada del C. Informado=

  • Presencia del cirujano durante la prueba-T.C y Alta-

  • Informe clínico-radiológico=

  • % de Estancias evitables

  • % indicadores mejorados y % satisfacción=PENDIENTE

  • % Cumplimiento Terapéutico

  • % Complicaciones por mala adecuación de la Guía

  • Impacto Coste Económico=pendiente de evaluar


V a cl nica la radiolog a intervencionista

Financiación del alta

Unidad de complejidad Hospitalaria

Unidad

de complejidad

Hospitalaria

PRESUPUESTO DE HOSPITALIZACION


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Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

PASOS A SEGUIR

  • Creación de un Grupo de Trabajo de Protocolización/Adecuación de pruebas radiológicas en el Área Sanitaria de Ibiza - Formentera

  • Información del proyecto a todos los profesionales del Área

  • Implicación de los profesionales:médicos/DUE/administrativos interconexión A.Primaria-A.Especializada.

  • Integración de los Sistemas de Información de los dos niveles asistenciales

  • Formación del personal clínico en los centros

  • Adecuación organizativa y puesta en marcha.

  • Evaluación de puntos críticos/clave/Areas de mejora


V a cl nica la radiolog a intervencionista

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

PLAN DE ACCION

PASO A SEGUIR

ASPECTOS EVALUABLES

AGENTES DE EVALUACION

Gerencia, profesionales:médicos/DUE,administrativos.

Usuarios clínicos, coordinadores, administrativos

Radiólogos, TER,Informáticos

Usuarios clínicos, Gerencia, AP/AE

Usuarios clínicos, administrativos

Pacientes, usuarios clínicos, Gerencia, informáticos

Pacientes, usuarios clínicos, informáticos

  • Creación de un Grupo de Trabajo en el Área Sanitaria de

  • Ibiza - Formentera

  • Información del proyecto a todos los profesionales del Área

  • Adecuación del equipamiento e interconexión con los distintos equipos asistenciales.

  • Integración de los Sistemas de Información de los dos niveles asistenciales

  • Formación del personal clínico en los centros

  • Adecuación organizativa y puesta en marcha

  • Plan de Comunicación a la población

Pertinencia y alcance del Grupo de

Trabajo

Asistencia a presentaciones

Grado de conocimiento alcanzado

Accesibilidad

Funcionabilidad

Capacidad de respuesta

Nivel de conocimiento

Utilidad

Capacidad de respuesta de los servicios

Volumen de información transmitido

Calidad percibida,satisfascción


V a cl nica la radiolog a intervencionista

Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad

EVALUACION DEL PROYECTO

  • Conocer puntos críticos

  • duplicidades, demoras, actuaciones innecesarias, errores

  • variabilidad inadecuada de criterios diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento

  • La coordinación entre profesionales, aseguran una continuidad de los cuidados que prestamos a nuestros pacientes.

  • Consenso de un Equipo Multidisciplinario: evidencia científica disponible, adaptada el contexto del hospital, con la máxima adecuación de los recursos y la satisfacción de los pacientes.

  • Evitar la repetición y duplicación de pruebas complementarias


V a cl nica la radiolog a intervencionista

TOP20-LÍNEAS DE FUTURO

ACCIONES DE MEJORA

TOP 20

  • Contrastar Informe Apatológico para correlación radiopatológica.

  • Imprescindible la recepción del Informe en el servicio de Radiodiagnóstico.

  • Repetir punciones en casos de material insuficiente y cuando exista discordancia respecto a la imagen radiológica.

  • Realizar punciones con guía ecográfica en el caso de la patología tiroidea y mediante eco-TC en la patología ORL, actualmente el rendimiento es bajo

  • En órganos diana en la profundidad abdominal o pulmonar siguen obteniéndose buenos resultados con guía tomográfica.

  • Citar a los pacientes directamente desde el servicio de radiodiagnóstico para disminuir segundas visitas.


V a cl nica la radiolog a intervencionista

CONCLUSIONES-VALIDACION COSTE/UTILIDAD

  • Avanzar hacia un nuevo modelo de gestión integral del área sanitaria, para aumentar la capacidad de resolución de la Asistencia.

  • Acerca la estructura sanitaria al paciente y mejora la coordinación-niveles

  • Mejora la calidad asistencial:

    El tiempo de respuesta se acorta

    Evita entradas innecesarias y repetición innecesaria de pruebas.

    Evita desplazamientos innecesarios de pacientes y especialistas

    • Aumenta la resolución:Facilita y mejora las consultas profesionales

    • Aumenta la capacitación: Formación Continuada

  • Contribuye a la gestión integral del Area de Salud.

  • Reduce la estancias innecesarias y reduce el gasto hospitalario.


Vias clinicas conclusion

VIAS CLINICAS:CONCLUSION

Objetivo básico:

Aproximar la gestión de la atención sanitaria al ciudadano

  • Calidad

  • Eficiencia

  • Equidad

  • Participación ciudadana

  • Disminuyendo la variabilidad clinica

Mejorando:


L neas de futuro

Líneas de Futuro


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