Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 56

cervicale wervelkolom: analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk PowerPoint PPT Presentation


  • 90 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

cervicale wervelkolom: analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk. H.C. Leopold en G.H. van Nie School voor Manuele Therapie Utrecht. de rotatiebeweging in het gewricht C 1 / C 2. De rotatiebeweging van C 1 is een asymmetrische beweging (Crisco, Dumas).

Download Presentation

cervicale wervelkolom: analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

cervicale wervelkolom:analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

H.C. Leopold en G.H. van Nie

School voor Manuele Therapie Utrecht


De rotatiebeweging in het gewricht c 1 c 2

de rotatiebeweging in het gewricht C1 / C2


De rotatiebeweging van c 1 is een asymmetrische beweging crisco dumas

De rotatiebeweging van C1 is een asymmetrische beweging (Crisco, Dumas)


Dumas ct reconstructie van rotatie c1 c2

Dumas: CT- reconstructie van rotatie C1- C2


30 0 linksom rotatie van c1

300 linksomrotatie van C1


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Er is asymmetrie van - vorm (Heggeness, Doherty)- beweging (Dumas, Karhu) - diagnostiek en behandeling(Gottlieb, Villas)


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

De meeste plaatjes die van het atlantoaxiale gewricht gemaakt worden, zijn doorsneden in het sagittale vlak


In dit vlak wordt het atlantoaxiale gewricht dan vaak als instabiel beschreven

In dit vlak wordt het atlantoaxiale gewricht dan vaak als ‘instabiel’ beschreven


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Penning, 1998, Bogduk, 2000


Rotatie van c 1 zou hetzelfde zijn als subluxeren

Rotatie van C1 zou hetzelfde zijn als ‘subluxeren’


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Bogduk (2000): rotatie is subluxatie


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

De biconvexe vorm van het atlantoaxiale gewricht laat een grote variatie toe van de ligging van het draaipunt


Maar de ligging van het draaipunt mag in dit gewricht allesbehalve variabel zijn

Maar de ligging van het draaipunt mag in dit gewricht allesbehalve variabel zijn!


Ebraheim 1998 computersimulatie van 40 0 rotatie van c 1 resterende kanaalgrootte

Ebraheim (1998): computersimulatie van

400 rotatie van C1: resterende kanaalgrootte


Ebraheim 1998 resterende kanaalgrootte bij een verplaatsing van het draaipunt van 8 mm

Ebraheim (1998): resterende kanaalgrootte bij een verplaatsing van het draaipunt van 8 mm


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Vraagstelling:waarom bestaat er in het atlantoaxiale gewricht een vorm die een grote spreiding mogelijk maakt van de ligging van bewegingsassen?


Reconstructie van een atlantoaxiaal gewricht werkwijze

reconstructie van een atlantoaxiaal gewricht:werkwijze


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Hillen, B. en G.J. Groen: Interactive Anatomy

ATLAS OF CONTINUOUS CROSS-SECTIONS ON CR-ROM & CD-I


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Stap 1: sagittale doorsnede


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Stap 2: selectie van het gewricht C1 – C2


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Stap 3: centreren


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Stap 4: standaard vergroting toepassen


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Werkbeeld


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Stap 6: gewrichtsprofielen vastleggen


14 opeenvolgende doorsneden door het linker facetgewricht

14 opeenvolgende doorsneden door het linker facetgewricht


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

laterale begrenzing linker facetgewricht


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

mediale begrenzing linker facetgewricht


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

mediaal

lateraal

zijaanzicht gewrichtsprofielen van C2


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

gewrichtsprofielen van C2; vanaf links-dorsaal


Rotatie is een beweging in het transversale vlak

Rotatie is een beweging in het transversale vlak,


En die dient ook in het transversale vlak beschreven te worden

.. en die dient ook in het transversale vlak beschreven te worden.


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

transversale doorsnede door het atlantoaxiale gewricht


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

C2

C1


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

C2

C1

gewrichtsprofielen van C1 en C2


Voor zover instabiliteit al bestaat bestaat die niet in het transversale vlak

Voor zover instabiliteit al bestaat, bestaat die niet in het transversale vlak.


Tijdens rotatie beweegt c 1 achterlangs c 2

Tijdens rotatie beweegt C1 ‘achterlangs’ C2


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Bij linksomrotatie van C1wordt in het linker facetgewricht meer (naar dorsaal) bewogen dan aan de rechterkant (naar ventraal).


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

Door de biconvexe vorm van het atlantoaxiale gewricht is de beweging van C1naar ventraal en dorsaal onafhankelijk van vooroverkantelen en achteroverkantelen.


Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

De biconvexe vorm van het atlantoaxiale gewricht is een noodzakelijk vormaspect voor rotatie van C1met een draaipunt in de Dens axis.


Een instabiel atlantoaxiaal gewricht maak je zelf door slechts in 1 vlak te kijken

Een ‘instabiel’ atlantoaxiaal gewricht maak je zelf(door slechts in 1 vlak te kijken)


  • Login