Cervicale wervelkolom analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 56

cervicale wervelkolom: analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk PowerPoint PPT Presentation


  • 97 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

cervicale wervelkolom: analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk. H.C. Leopold en G.H. van Nie School voor Manuele Therapie Utrecht. de rotatiebeweging in het gewricht C 1 / C 2. De rotatiebeweging van C 1 is een asymmetrische beweging (Crisco, Dumas).

Download Presentation

cervicale wervelkolom: analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


cervicale wervelkolom:analyse van vorm en beweging en consequenties voor de praktijk

H.C. Leopold en G.H. van Nie

School voor Manuele Therapie Utrecht


de rotatiebeweging in het gewricht C1 / C2


De rotatiebeweging van C1 is een asymmetrische beweging (Crisco, Dumas)


Dumas: CT- reconstructie van rotatie C1- C2


300 linksomrotatie van C1


Er is asymmetrie van - vorm (Heggeness, Doherty)- beweging (Dumas, Karhu) - diagnostiek en behandeling(Gottlieb, Villas)


De meeste plaatjes die van het atlantoaxiale gewricht gemaakt worden, zijn doorsneden in het sagittale vlak


In dit vlak wordt het atlantoaxiale gewricht dan vaak als ‘instabiel’ beschreven


Penning, 1998, Bogduk, 2000


Rotatie van C1 zou hetzelfde zijn als ‘subluxeren’


Bogduk (2000): rotatie is subluxatie


De biconvexe vorm van het atlantoaxiale gewricht laat een grote variatie toe van de ligging van het draaipunt


Maar de ligging van het draaipunt mag in dit gewricht allesbehalve variabel zijn!


Ebraheim (1998): computersimulatie van

400 rotatie van C1: resterende kanaalgrootte


Ebraheim (1998): resterende kanaalgrootte bij een verplaatsing van het draaipunt van 8 mm


Vraagstelling:waarom bestaat er in het atlantoaxiale gewricht een vorm die een grote spreiding mogelijk maakt van de ligging van bewegingsassen?


reconstructie van een atlantoaxiaal gewricht:werkwijze


Hillen, B. en G.J. Groen: Interactive Anatomy

ATLAS OF CONTINUOUS CROSS-SECTIONS ON CR-ROM & CD-I


Stap 1: sagittale doorsnede


Stap 2: selectie van het gewricht C1 – C2


Stap 3: centreren


Stap 4: standaard vergroting toepassen


Werkbeeld


Stap 6: gewrichtsprofielen vastleggen


14 opeenvolgende doorsneden door het linker facetgewricht


laterale begrenzing linker facetgewricht


mediale begrenzing linker facetgewricht


mediaal

lateraal

zijaanzicht gewrichtsprofielen van C2


gewrichtsprofielen van C2; vanaf links-dorsaal


Rotatie is een beweging in het transversale vlak,


.. en die dient ook in het transversale vlak beschreven te worden.


transversale doorsnede door het atlantoaxiale gewricht


C2

C1


C2

C1

gewrichtsprofielen van C1 en C2


Voor zover instabiliteit al bestaat, bestaat die niet in het transversale vlak.


Tijdens rotatie beweegt C1 ‘achterlangs’ C2


Bij linksomrotatie van C1wordt in het linker facetgewricht meer (naar dorsaal) bewogen dan aan de rechterkant (naar ventraal).


Door de biconvexe vorm van het atlantoaxiale gewricht is de beweging van C1naar ventraal en dorsaal onafhankelijk van vooroverkantelen en achteroverkantelen.


De biconvexe vorm van het atlantoaxiale gewricht is een noodzakelijk vormaspect voor rotatie van C1met een draaipunt in de Dens axis.


Een ‘instabiel’ atlantoaxiaal gewricht maak je zelf(door slechts in 1 vlak te kijken)


  • Login