BEVEZETÉS A PSZICHOLÓGIÁBA „B”

1. BEVEZETÉS A PSZICHOLÓGIÁBA „B” Lajkó Károly SZTE Magatartástudományi Intézet lajko@nepsy.szote.u-szeged.hu

2. Az orvosok stressz-helyzetei • „Problémás” betegek • bizalmatlan, ellenséges viselkedés • együttműködés hiánya, káros életmód • „tudálékos” beteg, „manipulatív” hozzátartozó • rossz hír közlése, együttérzés terhei • „Problémás” kollégák • Autokrata vezetés • Territórium viták a kollégákkal, személyzettel • Probléma önmagunkkal • „Omnipotencia” érzés, képesség túlértékelése • „Kiégés”, pszichológiai segítség elfogadása

3. A viselkedés a központban Ki mit tesz és mit nem Beszól nekem, nem tudok rá azonnal válaszolni Visszautasítja a közeledésemet A barátai fontosabbak, rájuk hallgat Nem takarít az albérletben, zaj a kollégiumban A szülő korlátoz, barátomat ellenzi Klikkesedés a csoporton belül Csoporttársam állandóan dicsekedik Sokat iszik vagy eszik Halogatom a tanulást, leblokkolok a vizsgán

4. A „B” pszichológia oktatásának célkitűzései Hatékony viselkedés befolyásolás készségének elsajátítása Konfliktus kezelés kulturáltan Viselkedésszabályozás tudományos ismerete ‘Népi’ pszichológiai és a tudományos megközelítés összehangolása Az egyediség problémáinak kezelése

5. Pszichológiai elmélet választás I. Megfelelés alapú:teljes képet ad a jelenségvilágról (tudatról, viselkedésről, érzékelésről, személyes élményről, stb) II.Változtatás szempontú:nem kell struktúrákat részletekbe menően ismerni, csak a változtatás lehetőséges pontjait Megismerés:intellektuálisan izgalmas Változtatás:gyakorlatban mindig szükséges A lelki szenvedés indokolatlanul gyakori

6. MIÉRT KELLENEK AZ ELMÉLETEK? A modellek a jelenségvilág bonyolultságát leegyszerűsítik A teendők vezérfonalaként használhatók Az ismeretlen feltérképezése analógiák alapján kísérleti igazolás PARADIGMA KERESÉS

7. A MODELLEK HIÁNYOSSÁGAI A modell állítás elméleti alapjait önkényesen választjuk meg (paradigma) A modellek érvényességi köre korlátozott A tudomány szétszedi a jelenségeket Az élet összetettségben létezik (emergens) Az elméletek általánosak Az ember pszichológiai jelenségei egyediek Az ok kereső orvosi modell előnytelen

8. Komplex rendszerek tudománya Átívelő fogalmak alkotása Emergens tulajdonságok:az egész több mint a részek összege ‘Lefelé’ kontroll:az egész hatást gyakorol a részek viselkedésére Nem-lineáris változások: ‘pillangó effektus’ Elman: drámai viselkedés zavarok hátterében nincsenek drámai okok

9. A VÁLASZTOTT PARADIGMÁNK A lelki működést döntően a viselkedés minősége határozza meg Az emberi viselkedés végeredményben a környezeti tényezők hatása alatt áll A pszichológiai zavarok kezelése a viselkedés közvetlen változtatása felől Gyógyító tevékenységünk kívülről befelé halad

10. Az emberi viselkedés jellemzői Nagyon sokféle komplex rendszer állandó együttműködésének eredménye Emergens: nem vezethető vissza biológiai, szociális vagy mentális állapotokra A viselkedés elválaszthatatlan a környezetétől A kiválthatóság körülményeinek tisztázása Érzékeny a környezeti következményeire A viselkedésnek afunkciója a fontos, amely az előidézett környezeti változással mérhető

11. „B” pszichológia oktatás céljai • Az itt megszerzett ismereteinket a gyakorlatban is fel tudjuk használni • Hatékony viselkedés befolyásolók legyünk • Szót értsünk laikus elképzelésekkel • Egységes képünk legyen a pszichés és viselkedési zavarokról • Sok embernek tudjunk segíteni • Saját lelki egészségünket is megőrizzük • Amit a hallgatóság még javasol…..

12. Viselkedés szempontú megközelítés A viselkedés az élet alapmozzanata Legfőbb funkciója:a fennmaradás biztosítása Külső veszély elhárítása Szervezet igényeinek kielégítése Az ember környezete a másik viselkedésevégletesen szociális lények vagyunk Kommunikáció:a másik ember viselkedésének befolyásolása

13. Az emberi viselkedésszabályozás színterei • 1. Viselkedés és környezet találkozásai (tanulásos tapasztalatok) • 2. Biológiai tényezők • (környezeti megfogalmazásban) • 3. Nyelvi vagy szimbolikus szabályozás • (szociális környezet normái, • az egyén ‘kikövetkeztetései’ a jövőre)

14. Viselkedési zavarok keletkezési helyei Nem az ‘okokat’ keressük A viselkedés zavarok kifejlődésének területei: Biológiai evolúció: múlt a jelenben Tanulás beépített hibái A nyelvi szimbólumok ‘váltóátállításai’ Környezeti stresszek, jövő kihívásai Ép struktúrák mellett is súlyos viselkedési zavarok léphetnek fel

15. A pszichológiai bajok keletkezési helyei A lelki működést döntően a viselkedés minősége határozza meg Mit kaptunk induláskor milyen biológiai alkattal rendelkezünk mit tanultunk, tapasztaltunk Milyen fizikai, szellemi környezetbe kerültünk Milyen kihívások várnak ránk Milyen viselkedési képességgel rendelkezünk az adott életkorban Milyen célt tűztünk ki, mit várunk el másoktól

16. Lelki szenvedés leggyakoribb formái Szorongásos állapotok: veszély anticipálása megoldási képesség hiánya elkerülő viselkedés Depresszió: viselkedési gátoltság feladás fázisai ÖNGYILKOSSÁG

17. VISELKEDÉSELEMZÉS Miért változik a viselkedés? Elméleti oldal (általános elvek): Mely tényezők felelősek a viselkedés megjelenéséért? Mely tényezők változtathatók gyakorlatban? Gyakorlati oldal (egyéni tervezés): Egy adott személy viselkedésének megjelenésében szerepet játszó tényezők azonosítása Hogyan magyarázzuk a nem adaptív viselkedést (öngyilkosság, alkoholizmus, dohányzás, falánkságot, lustaságot, stb.)?

18. Viselkedésmódosítás alapja: Viselkedés érzékeny a közvetlen következményeire Mások nem kívánt viselkedését a mi viselkedésünk látja el következményekkel Csak egyéni megközelítés lehetséges

19. Az asszertív viselkedés Jogaink kultúrált érvényesítése Kommunikálni azokkal az emberekkel, akikkel nem vagyunk szinkronban: akik fölényeskednek akik kihasználnak akik nem viszonozzák az érzéseinket Akik bűntudatot keltenek

20. Alapasszertívitás: „Nem” mondás képessége - Nekem ennek a kérésnek a teljesítése nehézséget jelentene. Mégis szeretnéd? - Igen! - Te aztán tudod az érdekeidet érvényesíteni. Ez esetben az én rovásomra szeretnéd?

21. Hatékony viselkedés eszköze Ürügy-lényeg megkülönböztetés módszere a tartalom: ürügy válaszolni a lényegre kell A lényeg: az egyén indokolatlan negatív minősítése, (lekezelése, kihasználása, visszautasítása) elítélhetőség kontextusába helyezése A válasz tartalma: a másik viselkedésének összevetése az együttélés írott vagy íratlan szabályaival

22. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének hatásai Azonnal ellátja következményekkel a másik viselkedését Felhívja a figyelmet az együttélés normáira Lehetőséget ad a konfliktusok kulturált megoldására, agressziót megelőzi Nem csak a pszichiátriai, hanem a testi betegségeket is pozitívan befolyásolja Életminőséget javítja

23. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszere és rejtett stresszek • Helyzet: egy középkorú nő több hetes táppénz után visszamegy dolgozni. Munkatársnője enyhe nyomatékkal megjegyzi: • Milyen jól nézel ki! • - Valami olyasmit érzek a hangnemedből, mintha szerinted én nem is voltam olyan súlyos beteg.

24. Néhány példa az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerére • KOLLÉGIUMI ÉLET (felelőtlenség igazolása) • Sajnálom, én ilyen vagyok. Ilyen a genetikám. • Azt kéred tehát tőlünk, hogy tűrjük el minden rossz szokásodat. Vagyis azt, hogy továbbra is kihasználhass bennünket. • AGGODALMASKODÁS BÜNTETÉSE • - Nem kell állandóan a vérnyomásodat mérni! • - Szóval az én egészségem elhanyagolható?

25. Néhány példa az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerére • SZÜLŐK STRESSZEI • Utálom az öcsémet, mert egy elkényeztetett majom. • Igazában ez nekünk, szülőknek kritika, mert hogy különbséget tettünk köztetek. • TESTVÉRHARC (pszichiátriái múlt hátránya) • - Hagyjál már engem, menj inkább a dilis társaidhoz! • Ugye a legérzékenyebb pontomon akartál fájdalmat okozni?

26. Melyik választ preferálná? Egyik csoporttársával moziba megy és arra kéri, hogy ön fizesse ki a mozijegy árát, mert nincs nála pénz. De korábban már hasonló ürügyekkel egy-két ezer forintos tartozást halmozott fel. - Jól van, de erről jut eszembe, hogy akkor nem csak a mozijegy árával jössz, hanem a korábbi tartozásaidat is kellene rendezned. - Nekem ez problémát okozna, mert folyamatosan azt érzem, hogy te az én érdekeimet mindig háttérbe szorítod.

27. Melyik választ preferálná? Anyuka ki van borulva, mert nem bír a gyermekkel. Anyósa erre azt válaszolja: Érdekes, a gyerekkel nálam semmilyen baj nincs. - Ha mindent ráhagynék, itt sem volna vele baj. - Kicsit kellemetlenül érint, amit tetszik mondani, mert arra kell gondolnom, hogy én nem találom meg a helyes hangnemet a saját gyermekemmel.

28. Melyik választ preferálná? Egyedül élő idős szülő szemrehányást tesz gyermekének, mert szerinte ritkán látogatja meg. Szemrehányó hangnemben mondja: Már azt hittem, hogy elfelejtetted, hogy van anyád is. - Annyit kell mostanában túlórázni, hogy meg tudjunk valahogy élni. - Mama, szeretnéd, hogy gyakrabban jöjjek, de nem hiszem, hogy ilyen bűntudat keltéssel ezt el tudod érni.

29. Melyik választ preferálná? Egy munkavezető megkéri az egyik munkatársát, hogy javítson ki valamit a műhelybe. Erre a következő választ kapja: Főnök, már megint engem pécézett ki, csinálja a Jancsi, ő jobban ráér. - Mivel van annyira elfoglalva, hogy nincs erre ideje. - Most azt gondolja, hogy nagy nyilvánosság előtt visszavonom az utasításomat, és azt teszem, amit nekem itt nagy nyeglén javasolt?

30. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A bizalmatlan beteg Ürügy: legyen szíves valamilyen komolyabb vizsgálatra elküldeni, már tíz éve fáj a fejem és semmit sem javultam. A lényeg: Mit gondol, ki hibáztatható ezért a krónikusan meglévő problémájáért? Azt érzi, hogy elégedetlen velem?

31. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása Ellenséges beteg Ürügy: Ön nem orvos, ön egy hentes! Fel fogom jelenteni. A lényeg: Biztos benne, hogy ez a meglehetősen lesújtó minősítése megalapozott? Mi van akkor, ha ez valójában csak indokolatlan rágalmazás?

32. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása Az együttműködés hiánya Ürügy: Önnek kórházi kezelésre és szigorú ágynyugalomra van szüksége. - Doktor Úr, én nem maradok itt! A lényeg: Bizonyára alapos oka van, hogy ilyen döntést hozott. Nem mondaná el, hogy mi az az ok, ami miatt akár életveszélyes helyzetbe is kerülhet?

33. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A „tudálékos” beteg Ürügy: Doktor Úr, úgy érzem, hogy nekem a csontvelőm van elrohadva. Nem tudna valamilyen jó gyógyszert adni erre? A lényeg: Ön természetesen olyan szavakkal számol be a bajáról, ahogy azt érzi. El tudna-e fogadni más, azaz orvosi magyarázatot a tüneteinek okáról?

34. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A „manipulatív” hozzátartozó Ürügy: Behoztuk a mamit, fel kellene venni egy kis felerősítésre. A lényeg: Mi lesz akkor, ha a vizsgálat azt mutatja, hogy az ön anyja nem igényel sürgősségi intézeti ellátást és az üres ágyakat súlyosabb betegek számára kell fenntartani?

35. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A rokkantnyugdíjazáshoz papír kellene Ürügy: Írja bele, hogy én nem tudok dolgozni, mert nagyon fáj a derekam! A lényeg: Nézze, nekem bajom lenne abból, ha vizsgálati leletekkel nem tudom igazolni a diagnózist. Szeretné, hogy mégis az elvárásai szerint írjam meg a leletet?

36. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A rossz hír közlése, együttérzés terhei Ürügy: Sajnos a szövettani eredmény azt mutatatta, hogy nem jóindulatú a daganat. - Akkor tehát hamarosan meg fogok halni? A lényeg: Ezt senki sem tudhatja pontosan, csak azt, hogy bárhogyan is alakul az állapota, mi mindig ön mellett leszünk.

37. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A büntető főorvos Ürügy: Kórteremben a betegek előtt a főorvos ingerülten mondja: - Ne szerencsétlenkedjen már azzal a vénás injekcióval! A lényeg: Biztosan tetszik tudni, hogy nem fog javulni a kézügyességem, ha a betegek előtt megszégyenítenek.

38. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A territórium villongások paramedikális személyekkel Ürügy: Magának sem esne le az aranygyűrű a kezéről, ha egyszer megmérné a beteg vérnyomását. A lényeg: Gondolja, hogy ilyen hangnemben előadott kérés után szívesen fogom segíteni az önök munkáját?

39. Az ürügy-lényeg megkülönböztetés módszerének gyakorlása A pszichológiai segítség elfogadtatása Ürügy: Kollégája jól érezhetően ittas állapotban kezd el dolgozni, ingerülten beszél a betegekkel. A lényeg: Szeretnék nekem valamit visszajelezni a jelenlegi állapotodról, de félek, hogy nem segítségnek vennéd, hanem ellenségeskedésnek.

40. VISELKEDÉSSZABÁLYOZÁS DIMENZIÓI I. Lajkó Károly SZTE Magatartástudományi Intézet lajko@nepsy.szote.u-szeged.hu

41. ELMÉLETI ALAPVETÉSÜNK • A lelki működést döntően a viselkedés minősége határozza meg • A pszichológiai zavarok kezeléséhez a viselkedés változtatása is szükséges • Az emberi viselkedés végeredményben a környezeti tényezők hatása alatt áll • Gyógyító tevékenységünket a környezeti tényezők változtatásával kezdeményezzük

42. Viselkedés befolyásolás akadályai Laikus nézetek: viselkedéshez erő kell Érzésekből fakad a viselkedésünk A viselkedésnek oka van Először az okokat kell elhárítani Okok az érzések vagy gondolatok Az érzéseket vagy a gondolkodást kell megváltoztatni A kiválthatóság körülményeit kell ismerni

43. Az emberi viselkedésszabályozás színterei • 1. Viselkedés és környezet találkozásai (tanulásos tapasztalatok) • 2. Biológiai tényezők • (környezeti megfogalmazásban) • 3. Nyelvi vagy szimbolikus szabályozás • (szociális környezet normái, • az egyén ‘kikövetkeztetései’ a jövőre)

44. Viselkedéstan (behaviorizmus) történeti előzményei • Thorndike: hatástörvény • Watson: • Belátásra épülő pszichológiák ellen • Pszichológia tudományos alapra helyezése • Belső események mellőzése (reifikáció) • Skinner:viselkedés a szervezet észlelhető aktivitása(gondolat, érzés, vegetatív izgalom) • Kóros viselkedés kifejlődésében a tanulás szerepét hangsúlyozzák

45. A tanulás formái Nyelvi jelek nélküli: Operáns kondicionálás Pavlovi kondicionálás Obszervációs tanulás Nyelvi jelekkel: emergens komputáció viselkedés szabályirányított lesz Lényege:új funkcionális kapcsolatok létesülnek

46. Operáns viselkedés fogalma Viselkedés, amely a környezeten változást idéz elő Operáns viselkedési osztály,amely azonos környezeti következményekkel jár (hazudni, ügyesnek, becstelennek, viccesnek, jó anyának, rossz orvosnak lenni) Operáns viselkedés nem a formája, hanem a környezeti hatása alapján osztályozható Operáns viselkedés és a környezet egymástól elválaszthatatlan

47. Az operáns viselkedés képlete • A : B C • A = előzmények (Antecedent) • B = viselkedés (Behavior) • C = következmények (Consequences)

48. Viselkedésmódosítás alapja: Viselkedés érzékeny a közvetlen következményeire Mások nem kívánt viselkedését mi viselkedésünk látja el következményekkel Csak egyéni megközelítés lehetséges Operáns szemléletmód alkalmazása

49. Viselkedéstan alapfogalmai: Megerősítő stimulus, megerősítés Büntető stimulus, büntetés Negatív megerősítés Közvetlen és intermittáló megerősítés Kontingencia fogalma Diszkriminatív stimulus Extinkció Megalapozó műveletek

50. Megerősítő stimulus fogalma A viselkedés által előidézett környezeti következmények, amelyek azt eredményezik, hogy a szóban forgó viselkedésforma megjelenési valószínűsége megnő Funkcionális meghatározás: tényt ír le Egyediek:a viselkedéselemzés deríti ki, hogy mi megerősítő és mi nem