Sema umut
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 25

SEMA UMUT PowerPoint PPT Presentation


  • 89 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

SEMA UMUT. İ. Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI. MS 76 yaşında,erkek hasta İş adamı 50 paket/yıl sigara 10 yıldır bırakmış. Solunum Sistemi. DSS:30/dk, torakoabdominal. Bilateral solunum sesleri azalmış. Ekspiryum uzun Nb:96/dk , TA:150/80.

Download Presentation

SEMA UMUT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Sema umut

SEMA UMUT

İ. Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI


Sema umut

MS

76 yaşında,erkek hasta

İş adamı

50 paket/yıl sigara

10 yıldır bırakmış


Solunum sistemi

Solunum Sistemi

  • DSS:30/dk, torakoabdominal.

  • Bilateral solunum sesleri azalmış.

  • Ekspiryum uzun

  • Nb:96/dk , TA:150/80


Fizik muayene dispneik dem karaci er kot kenar n ge iyor

Fizik MuayeneDispneik ÖdemKaraciğer kot kenarını geçiyor


Sema umut

Hemoglobin 11.4 gr/dl

Hematokrit 36.9

Kemik Dansitesi Düşük


Sft fvc 1740 ml 59 fev1 640 ml 29 fev1 fvc 37 fef 25 75 0 22 9

SFTFVC: 1740 ml(%59)FEV1: 640 ml(%29)FEV1/FVC: %37FEF 25-75: 0,22(%9)


Fonksiyonel bozukluk hangi tiptedir

Fonksiyonel bozukluk hangi tiptedir?

  • Obstrüktif

  • Restriktif

  • Kombine


Restriktif ve obstr ktif bozuklu u en iyi ay rabilen parametreler

Restriktif ve obstrüktif bozukluğu en iyi ayırabilen parametreler

  • FEV1/FVC

  • VC

  • TLC

  • FEV1/FVC ve TLC


Tak ve rv hangi teknikte daha y ksek kar

TAK ve RV hangi teknikte daha yüksek çıkar?

  • He Dilüsyon

  • Pletismografik

  • Nitrojen Washout

  • Hepsinde de ayni


Vol mler he dil syon

VOLÜMLERHe Dilüsyon

TLC: 6510 ml(%122)RV: 3010ml(%114)

RV/TLC:%46


Vol mler pletismografik

VOLÜMLER Pletismografik

TLC: 7240 ml(%136)RV: 3780ml(%140)

RV/TLC:%52

Fark:710ml


Akci er vol m parametreleri

Akciğer Volüm Parametreleri

TLC

IC

TLC

Hacim

IRV

IC

VT

FRC/EELV

ERV

FRC/EELV

RV

Normal

KOAH

*FRC=TGV


D f zyon kapas tes

DİFÜZYON KAPASİTESİ

  • DLCO mL/mmHg/dak %26

  • DLCO/VA mL/mmHg/dak /L %32


Dlco hangisinde azalmam t r

DLCO’Hangisinde Azalmamıştır?

  • İnterstisyel akciğer hastalıkları

  • Sistemik hastalıkların akciğer tutulumu

  • KOAH

  • Astım

  • Hiçbiri


Sema umut

DLCO

ARTMIŞ

AZALMIŞ

DLCO/VA :N

DLCO/VA :

*Alv Hemoraji

*Polisitemi

*Pulmoner

kan akımı

*Azalmış akc volumü

*Parenkim değişiklikleri

*Obstruksiyon

*Ölü boşluk

artışı


Akg pao2 47 2 mmhg paco2 39mmhg sao2 85 ph 7 4 hco3 28 4

AKG PaO2:47.2 mmHg PaCO2:39mmHg SaO2:%85 pH: 7.4 HCO3:28.4


H poks neye ba l d r

HİPOKSİ neye bağlıdır?

  • Alveoler hipovantilasyon

  • Shunt

  • V/P dengesizliği

  • Solunum merkezi depresyonu


Ekokard yograf

EKOKARDİYOGRAFİ

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu0.55

Pulmoner arter sistolik basıncı50 mmHg

Sağ boşluklarda hafif genişleme

Sol ventrikül hipertrofisi


Sema umut

Hasta GOLD a göre hangi evrededir?

1. HAFİF

2.ORTA

3.AĞIR

4.ÇOK AĞIR


Sema umut

IV Çok Ağır

III Ağır

II Orta

I Hafif

Risk Grubu

-Kronik semptomlar, -Risk faktörlerine maruziyet. -Normal spirometri

FEV1/FVC < %70

FEV1≥%80 %80>FEV1≥%50 %50>FEV1≥%30FEV1<%30

Kronik solunum yetmezliği veya sağ kalp yetmezliği

Semptom var veya yok

GOLD


Bu hastanin ya am kal tes nasil olab l r

BU HASTANIN YAŞAM KALİTESİ NASIL OLABİLİR?

  • Hastanede

  • Yoğun bakımda

  • Başka birinin sürekli bakımına muhtaç


  • Login