Dermatopatolog a patrones histopatol gicos iii
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Dermatopatología Patrones histopatológicos III. Marcela Saeb Lima MSL Dermatopato. Dermatitis de interface. Que afecta la unión dermoepidérmica (UDE) Asocia infiltrado Daño: Liquenoide Vacuolar. Dermatitis de interface. Dermatitis de interface: UDE Infiltrado Degeneración vacuolar

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Dermatopatolog a patrones histopatol gicos iii
DermatopatologíaPatrones histopatológicos III

Marcela Saeb Lima

MSL Dermatopato


Dermatitis de interface
Dermatitis de interface

  • Que afecta la unión dermoepidérmica (UDE)

  • Asocia infiltrado

  • Daño:

    • Liquenoide

    • Vacuolar


Dermatitis de interface1
Dermatitis de interface

  • Dermatitis de interface: UDE

  • Infiltrado

  • Degeneración vacuolar

  • Caída del pigmento (melanófagos)

  • Necrosis de queratinocitos


Dermatitis de interface2
Dermatitis de interface

  • Infiltración leucocitaria:

    • Densidad

    • Patrón

    • Composición

    • Exocitosis con mínima espongiosis


Dermatitis de interface3
Dermatitis de interface

  • Alteración vacuolar:

  • Vacuolización de la capa basal

  • UDE burbujas o vacuolas

  • Confluencia dan hendiduras

  • Clínicamente ampollas

  • Por daño queratinocitos basales– caída pigmento- melanófagos


Dermatitis de interface4
Dermatitis de interface

  • Necrosis de queratinocitos:

    • Núcleo hipercromático “encogido”

    • Citoplasma refráctil eosinófilo

    • Terminología (cuerpo Civatte, cuerpo coloide, queratinocito apoptótico o disqueratósico)


Dermatitis de interface5
Dermatitis de interface

  • Dermatitis interface liquenoide

  • Dermatitis interface vacuolar

  • Dermatitis interface poiquiloderma


Dermatitis de interface6
Dermatitis de interface

  • Dermatitis de interface liquenoide

  • Liquen plano

  • Reacción liquenoide medicamentosa

  • Queratosis liquenoide

  • Liquen estriado

  • Liquen nitidus

  • Púrpura liquenoide

  • Poroqueratosis

  • Regresión histológica de tumores


Liquen plano
Liquen plano

  • Dermatosis común, muy pruriginosa, simétrica

  • Pápulas poligonales, violáceas, estrias Wickham

  • Prevalencia 1%

  • Pred mujeres, 4a a 6a décadas de vida

  • Asocia fenómeno de Koebner

  • Autolimitado o progresión hasta uno o dos años

  • Afección oral y genital

  • Ungueal, folicular

  • Involucro ocular, esofágico raros


Dermatitis de interface reacci n medicamentosa liquenoide
Dermatitis de interface Reacción medicamentosa liquenoide

  • Clínicamente similar

  • Lesiones de mayor tamaño

  • Tronco y extremidades

  • Aparición lesiones meses a años de inicio de fármaco

  • Oro, antimaláricos, penicilamina, captopril, betabloqueadores, litio, etambutol

  • Amalgama, niquel, oro, canela


Dermatitis de interface reacci n medicamentosa liquenoide1
Dermatitis de interface Reacción medicamentosa liquenoide

  • Hiperqueratosis ortoqueratósica laminar c/paraqueratosis

  • Acantosis “dientes sierra”

  • estrato granuloso normal o hipergranulosis

  • Hendiduras “espacios Max Joseph”

  • Denso infiltrado inflamatorio linfocitario o linfohistiocitario, mayor cantidad de eosinófilos y células plasmáticas

  • Banda, con / sin infiltrado inflamatorio profundo

  • Oscurecimiento UDE


Dermatitis de interface liquen nitidus
Dermatitis de interface Liquen Nitidus

  • Hombres = mujeres

  • Niños, adultos jóvenes

  • Dorso manos, extremidades, tórax, abdomen, genitales

  • Fenómeno Koebner

  • Múltiples pápulas del color de la piel, ligeramente blanquecinas

  • Involucro mucosas raro

  • Uñas

  • Actínico


Dermatitis de interface liquen nitidus1
Dermatitis de interface Liquen Nitidus

  • Histología

  • Hiperqueratosis ortoqueratósica

  • Acantosis de epidermis en extremos, centro aplanado (imagen “tenazas de cangrejo”)

  • estrato granuloso normal

  • infiltrado inflamatorio linfohistiocitario, hasta con células gigantes multinucleadas


Dermatitis de interface queratosis liquenoide
Dermatitis de interface Queratosis liquenoide

  • Lesión única, tronco anterior superior, cara, droso manos,antebrazos, cuello

  • 0.5 a 2 cm diámetro

  • Placa eritematosa ó violácea, bien delimitada con escama

  • Clínicamente se confunde con queratosis seborreica, CBC superficial, enfermedad de Bowen, queratosis actínica


Dermatitis de interface queratosis liquenoide1
Dermatitis de interface Queratosis liquenoide

  • Histología

  • Paraqueratosis

  • Acantosis “dientes sierra” o atrofia con displasia (actínica)

  • estrato granuloso normal

  • Hendiduras “espacios Max Joseph” es raro

  • Denso infiltrado inflamatorio linfocitario o linfohistiocitario, mayor cantidad de eosinófilos y células plasmáticas con mayor profundidad


Dermatitis de interface liquen estriado blaschkitis adulto
Dermatitis de interface Liquen estriado / Blaschkitis adulto

  • Dermatosis poco frecuente

  • Extremidades, cuello

  • Siguiendo líneas de Blaschko

  • Raro prurito

  • Autolimitada

  • Predominio mujeres

  • Primavera, verano

  • Unilateral

  • Placas eritemato escamosas, liquenoides, lineal


Dermatitis de interface liquen estriado blaschkitis adulto1
Dermatitis de interface Liquen estriado / Blaschkitis adulto

  • Mezcla patrones histológicos

  • Espongiosis, liquenoide

  • Paraqueratosis

  • Acantosis irregular

  • Exocitosis linfocitos

  • Necrosis queratinocitos

  • Microabscesos Langerhans

  • infiltrado inflamatorio linfohistiocitario superficial y profundo

  • Eosinófilos y células plasmáticas raro


Dermatitis de interface Eritema discrómico perstansdermatosis cenicienta, enfermedad Oswaldo Ramírez

  • Dermatosis adquirida

  • Asintomática

  • Latinoamérica

  • Predominio mujeres

  • Placas irregulares, borde eritematoso, centro azuloso

  • Tronco, extremidades


Dermatitis de interface eritema discr mico perstans dermatosis cenicienta enf oswaldo ram rez
Dermatitis de interface Eritema discrómico perstansdermatosis cenicienta, enf Oswaldo Ramírez

  • Interface

  • Exocitosis linfocitos

  • Queratinocitos necróticos

  • Epidermis irregular

  • Incontinencia pigmentaria


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