dermatopatolog a patrones histopatol gicos iii
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Dermatopatología Patrones histopatológicos III

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Dermatopatología Patrones histopatológicos III. Marcela Saeb Lima MSL Dermatopato. Dermatitis de interface. Que afecta la unión dermoepidérmica (UDE) Asocia infiltrado Daño: Liquenoide Vacuolar. Dermatitis de interface. Dermatitis de interface: UDE Infiltrado Degeneración vacuolar

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dermatopatolog a patrones histopatol gicos iii
DermatopatologíaPatrones histopatológicos III

Marcela Saeb Lima

MSL Dermatopato

dermatitis de interface
Dermatitis de interface
  • Que afecta la unión dermoepidérmica (UDE)
  • Asocia infiltrado
  • Daño:
    • Liquenoide
    • Vacuolar
dermatitis de interface1
Dermatitis de interface
  • Dermatitis de interface: UDE
  • Infiltrado
  • Degeneración vacuolar
  • Caída del pigmento (melanófagos)
  • Necrosis de queratinocitos
dermatitis de interface2
Dermatitis de interface
  • Infiltración leucocitaria:
    • Densidad
    • Patrón
    • Composición
    • Exocitosis con mínima espongiosis
dermatitis de interface3
Dermatitis de interface
  • Alteración vacuolar:
  • Vacuolización de la capa basal
  • UDE burbujas o vacuolas
  • Confluencia dan hendiduras
  • Clínicamente ampollas
  • Por daño queratinocitos basales– caída pigmento- melanófagos
dermatitis de interface4
Dermatitis de interface
  • Necrosis de queratinocitos:
    • Núcleo hipercromático “encogido”
    • Citoplasma refráctil eosinófilo
    • Terminología (cuerpo Civatte, cuerpo coloide, queratinocito apoptótico o disqueratósico)
dermatitis de interface5
Dermatitis de interface
  • Dermatitis interface liquenoide
  • Dermatitis interface vacuolar
  • Dermatitis interface poiquiloderma
dermatitis de interface6
Dermatitis de interface
  • Dermatitis de interface liquenoide
  • Liquen plano
  • Reacción liquenoide medicamentosa
  • Queratosis liquenoide
  • Liquen estriado
  • Liquen nitidus
  • Púrpura liquenoide
  • Poroqueratosis
  • Regresión histológica de tumores
liquen plano
Liquen plano
  • Dermatosis común, muy pruriginosa, simétrica
  • Pápulas poligonales, violáceas, estrias Wickham
  • Prevalencia 1%
  • Pred mujeres, 4a a 6a décadas de vida
  • Asocia fenómeno de Koebner
  • Autolimitado o progresión hasta uno o dos años
  • Afección oral y genital
  • Ungueal, folicular
  • Involucro ocular, esofágico raros
dermatitis de interface reacci n medicamentosa liquenoide
Dermatitis de interface Reacción medicamentosa liquenoide
  • Clínicamente similar
  • Lesiones de mayor tamaño
  • Tronco y extremidades
  • Aparición lesiones meses a años de inicio de fármaco
  • Oro, antimaláricos, penicilamina, captopril, betabloqueadores, litio, etambutol
  • Amalgama, niquel, oro, canela
dermatitis de interface reacci n medicamentosa liquenoide1
Dermatitis de interface Reacción medicamentosa liquenoide
  • Hiperqueratosis ortoqueratósica laminar c/paraqueratosis
  • Acantosis “dientes sierra”
  • estrato granuloso normal o hipergranulosis
  • Hendiduras “espacios Max Joseph”
  • Denso infiltrado inflamatorio linfocitario o linfohistiocitario, mayor cantidad de eosinófilos y células plasmáticas
  • Banda, con / sin infiltrado inflamatorio profundo
  • Oscurecimiento UDE
dermatitis de interface liquen nitidus
Dermatitis de interface Liquen Nitidus
  • Hombres = mujeres
  • Niños, adultos jóvenes
  • Dorso manos, extremidades, tórax, abdomen, genitales
  • Fenómeno Koebner
  • Múltiples pápulas del color de la piel, ligeramente blanquecinas
  • Involucro mucosas raro
  • Uñas
  • Actínico
dermatitis de interface liquen nitidus1
Dermatitis de interface Liquen Nitidus
  • Histología
  • Hiperqueratosis ortoqueratósica
  • Acantosis de epidermis en extremos, centro aplanado (imagen “tenazas de cangrejo”)
  • estrato granuloso normal
  • infiltrado inflamatorio linfohistiocitario, hasta con células gigantes multinucleadas
dermatitis de interface queratosis liquenoide
Dermatitis de interface Queratosis liquenoide
  • Lesión única, tronco anterior superior, cara, droso manos,antebrazos, cuello
  • 0.5 a 2 cm diámetro
  • Placa eritematosa ó violácea, bien delimitada con escama
  • Clínicamente se confunde con queratosis seborreica, CBC superficial, enfermedad de Bowen, queratosis actínica
dermatitis de interface queratosis liquenoide1
Dermatitis de interface Queratosis liquenoide
  • Histología
  • Paraqueratosis
  • Acantosis “dientes sierra” o atrofia con displasia (actínica)
  • estrato granuloso normal
  • Hendiduras “espacios Max Joseph” es raro
  • Denso infiltrado inflamatorio linfocitario o linfohistiocitario, mayor cantidad de eosinófilos y células plasmáticas con mayor profundidad
dermatitis de interface liquen estriado blaschkitis adulto
Dermatitis de interface Liquen estriado / Blaschkitis adulto
  • Dermatosis poco frecuente
  • Extremidades, cuello
  • Siguiendo líneas de Blaschko
  • Raro prurito
  • Autolimitada
  • Predominio mujeres
  • Primavera, verano
  • Unilateral
  • Placas eritemato escamosas, liquenoides, lineal
dermatitis de interface liquen estriado blaschkitis adulto1
Dermatitis de interface Liquen estriado / Blaschkitis adulto
  • Mezcla patrones histológicos
  • Espongiosis, liquenoide
  • Paraqueratosis
  • Acantosis irregular
  • Exocitosis linfocitos
  • Necrosis queratinocitos
  • Microabscesos Langerhans
  • infiltrado inflamatorio linfohistiocitario superficial y profundo
  • Eosinófilos y células plasmáticas raro
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Dermatitis de interface Eritema discrómico perstansdermatosis cenicienta, enfermedad Oswaldo Ramírez
  • Dermatosis adquirida
  • Asintomática
  • Latinoamérica
  • Predominio mujeres
  • Placas irregulares, borde eritematoso, centro azuloso
  • Tronco, extremidades
dermatitis de interface eritema discr mico perstans dermatosis cenicienta enf oswaldo ram rez
Dermatitis de interface Eritema discrómico perstansdermatosis cenicienta, enf Oswaldo Ramírez
  • Interface
  • Exocitosis linfocitos
  • Queratinocitos necróticos
  • Epidermis irregular
  • Incontinencia pigmentaria
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