De l infirmit et de l exclusion par la fragilit et la discrimination aux situations de handicap
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 32

De l’infirmité et de l’exclusion par la fragilité et la discrimination aux situations de handicap PowerPoint PPT Presentation


  • 66 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

De l’infirmité et de l’exclusion par la fragilité et la discrimination aux situations de handicap. Claude Hamonet, Médecin rééducateur , Professeur émérite des universités françaises Docteur en Anthropologie sociale, Service de MPR, Hôtel-Dieu de Paris

Download Presentation

De l’infirmité et de l’exclusion par la fragilité et la discrimination aux situations de handicap

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


De l infirmit et de l exclusion par la fragilit et la discrimination aux situations de handicap

De l’infirmité et de l’exclusion par la fragilité et la discrimination aux situations de handicap

Claude Hamonet, Médecin rééducateur, Professeur émérite des universités françaises

Docteur en Anthropologie sociale,

Service de MPR, Hôtel-Dieu de Paris

Laboratoire d’éthique médicale Université Paris 5

Un grand savoir sur le corps…Un piètre savoir sur l’Homme souffrant » (David Le Breton)"Les plus belles histoires commencent toujours par un naufrage" (Jack London)

UTL Tréguier 4 novembre 2010


Le corps et la personne

Le corps et la personne

  • l’atteinte du corps est « l’injure suprême»(Y. Lambert-Faivre, « Réparation du préjudice corporel »).

  • « … avec la souillure nous entrons au règne de la terreur»(Paul Ricoeur, cité par Mary Douglas, in « Purity and danger»).

  • « Tout affront physique est un affront à l’honneur, … »(J. Pitt-Rivers, « Anthropologie de l’honneur »)


Le corps infirme et la personne

Le corps infirme et la personne

  • Infirmus vient du latin «firmus », ferme «in-firmus » : non ferme, non solide , faible, fragile.

  • D’où « infirme » et « infirmière».

  • Cette dénomination est associée à des représentations dégradantes de pauvreté (mendiants) et de malhonnêteté (voleur).

  • Il y a amalgame entre l’anomalie du corps et une prétendue dégradation de l’âme.


La soci t et l infirmit

La société et l’infirmité

  • Il y a ambivalence entre le rejet jusqu’à l’extermination (les « folles » de la salpêtrière massacrées par les révolutionnaires et les victimes des chambres à gaz nazis parce que faibles, anormaux ou difformes)

  • Et l’attribution de pouvoirs spéciaux pas toujours bénéfiques.

  • Le « droit à la différence » (à la déficience ?) est, en fait, une mise en situation d’infériorité face à la «norme sociale»


Chor e mouvements anormaux sorcellerie

Chorée, mouvements « anormaux »= sorcellerie


Le sacr et l infirmit l impuret des corps difformes et souill s

Le sacré et l’infirmité : L’impureté des corps difformes et souillés

«Tout homme qui a en lui une tare ne peut approcher, qu’il soit aveugle ou boiteux, défiguré ou disproportionné, ou bien un homme qui a une fracture du pied ou une fracture de la main, ou s’il est bossu ou atrophié, s’il a une tâche dans son œil, s’il est galeux ou dartreux s’il a un testicule broyé, tout prêtre qui a une tare…ne s’avancera pas pour offrir les sacrifices par le feu à Iahvé. » (Lévitique XXI)


H tel dieu de paris la charit la maladie l infirmit et la mort mus e de l ap hp

Hôtel-Dieu de Paris : la charité, la maladie,l’infirmité et la mort. Musée de l’AP-HP


De l infirmit et de l exclusion par la fragilit et la discrimination aux situations de handicap

Infirmité, difformité, charité, exclusionSaint Martin, son demi manteau & le pauvre infirme, musée de Mulhouse.


Du pr jug l exclusion

Du préjugé à l’exclusion


Pieds bots et pieds fourchus diaboliques

Pieds-bots et pieds fourchus diaboliques


Entre modes culturelles et monstruosit quelle norme

Entre modes culturelles et monstruosité quelle norme ?


Quatre monstres

Quatre monstres


Les voleurs de brueghel

« Les voleurs » de Brueghel


Les sur exclus

Les « sur-exclus »

  • les lépreux

  • Depuis la Bible (impurs, impurs) et par le chrétienté (la cliquette, Tristan et Yseult)

  • les cagots (agotes en Espagne)

    Sud-Ouest (charpentiers) et Bretagne(cordiers)

    Faut-il des Boucs-émissaires ?


La n cessaire diff rence des autres pour tre normal

La nécessaire différence des« autres » pour être « normal » ?

  • Asiles,

  • Chroniques

  • Centres pour Handicapés

  • Asiles de vieillards


La m decine et l infirmit

La médecine et l’infirmité

  • Le premier regard de la médecine a été séméiologique : analyse et groupement des signes avec parfois une nuance de voyeurisme.

  • Ce n’est que tardivement, à part quelques précurseurs qui n’ont guère été suivis, comme Bourneville et Séguin que les aspects fonctionnels et sociaux ont été pris en compte.


L arriv e de la d ficience impairment par l oms 1980

L’arrivée de la déficience (impairment) par l’OMS 1980

  • Le premier projet expérimental de Classification des conséquences des maladies de l’OMS (Wood) introduit le terme de déficience, traduction libre d’impairment.

  • « Toute perte de substance ou altération d’une fonction ou d’une structure psychologique, physiologique ou anatomique »


1980 2001 l oms d une vision n gative du handicap une vision hybride plus contrast e et transitoire

(1980-2001) L’OMS : D’une vision négative du handicap à une vision hybride plus contrastée et transitoire (?)


Du d savantage la fonctionnalit

Du désavantage à la fonctionnalité

  • La nouvelle formulation de l’OMS qui a abandonné la terminologie de CIH I puis II pour devenir, au dernier moment, CIF (Classification internationale des fonctionnements, des handicaps et de la santé) a constitué un progrès relatif en confirmant les situations de handicap et l’importance du rôle de l’environnement.

  • Elle reste cependant confuse et redondante.

  • La définition de la déficience n’est pas modifiée.


La classification internationale du fonctionnement cif 2001

La Classification internationale du fonctionnement (CIF.2001)

  • Dans le contexte de la santé :

  • Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques).

  • Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, tels que les organes, les membres et leurs composantes.

  • Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, tels qu’un écart ou une perte importante.


Une autre perspective positive pour les personnes qui vivent des situations de handicap

Une autre perspective « positive » pour les personnes qui vivent des situations de handicap

Abandonner l'idée préconçue de la déficience comme seule caractéristique de la personne … pour en venir à la nécessité d'éliminer les barrières, de réviser les normes sociales, politiques et culturelles, ainsi qu'à la promotion d'un environnement accessible et accueillant.

(Déclaration de Madrid mai 2002)


Pour une d finition du handicap sans r f rence la d ficience infirmit

Pour une définition du handicap sans référence à la déficience-infirmité

Constitue un handicap (ou une situation de handicap) le fait, pour une personne, de se trouver, de façon temporaire ou durable, limitée dans ses activités personnelles ou restreinte dans sa participation à la vie sociale du fait de la confrontation interactive entre ses fonctions physiques, sensorielles, mentales et psychiques lorsqu’une ou plusieurs sont altérées et, d’autre part, les contraintes physiques et sociales de son cadre de vie.


De l infirmit et de l exclusion par la fragilit et la discrimination aux situations de handicap

LE HANDICAP

MODIFICATIONS DU CORPS

LIMITATIONS FONCTIONNELLES

SUBJECTIVITÉ

OBSTACLES DANS LES SITUATIONS DE LA VIE


De l infirmit et de l exclusion par la fragilit et la discrimination aux situations de handicap

LES ÉVOLUTIONS RÉCENTES VERS LA GLOBALITÉ ET L’IDENTIFICATION DU MÉCANISME DU HANDICAP ET L’INTÉGRATION SOCIALE

Infirmes

Invalides

Handicapés

Personnes handicapées

Personnes en situation de handicap


La stigmatisation par les mots

LA STIGMATISATION PAR LES MOTS

Les mots négatifs :

  • Infirmité, déficience

  • Invalidité

  • Incapacité

  • Désavantage

  • Incurabilité, chronicité

    Les mots « nouveaux » à risques ?

  • Personnes avec des capacités différentes

  • Inclusion

    Attention à l’exclusion par les mots !


Utiliser le mot juste c est possible

UTILISER LE MOT JUSTE, C’EST POSSIBLE

  • Sans ambivalence

  • Sans stigmatisation

  • Facile à comprendre par tous

  • Facile à traduire


Remplacer d ficience par

Remplacer déficience par…

  • SIMH :Modification anatomique et/ou biologique du corps humain, d’origine pathologique par maladie ou traumatisme (lésions) ou physiologique (effets de l’âge, grossesse)

  • Altération.

  • Réserver le terme aux aspects corporels : exclure les aspects cognitif et psychiques.


Les deux piliers conceptuels

LES DEUX PILIERS CONCEPTUELS

1 -La subjectivité

C’est le point de vue de la personne sur les circonstances de survenue de son état actuel, son vécu émotionnel, sa perception de l’état de son corps, de ses nouvelles capacités fonctionnelles, des situations d’exclusion vécues et de ses possibilités dans le futur.

2 - Les situations de handicap

Un obstacle dans la confrontation (concrète ou non) entre une personne et la réalité d’un environnement physique, social et culturel.


Conclusion provisoire ne m appelez plus d ficient

Conclusion provisoire : ne m’appelez plus déficient !

  • Les habitudes ont la vie dure et la façon de désigner par ce qui manque est dans la pratique de base de la séméiologie médicale.

  • Elle est aussi dans les habitudes culturelles : l’infirmité est ce qu’on remarque en premier, ceci sert même à donner des noms comme celui de Le Cam qui veut dire, en breton, le boiteux.

  • C’est une véritable révolution positive qui est souhaitable mettant en avant les qualités de la personne plutôt que ses manques.


Pour la fin le point de vue d europ ens sur leur avenir

Pour la fin : Le point de vue d’européens sur leur avenir

« Abandonner l'idée préconçue des personnes handicapées sous l'étiquette de leur dépendance et de leur inaptitude au travail … pour en venir à mettre l'accent sur leurs aptitudes et sur des politiques actives d'accompagnement.

(Déclaration de Madrid mai 2002)


Le point de vue de levy strauss sur ressemblance diff rence

Le point de vue de Levy-Strauss sur ressemblance-différence

« La ressemblance n’existe pas en soi : elle n’est qu’un cas particulier de la différence, celui ou la différence tend vers zéro. »

Claude Levy-Strauss, l’Homme nu, cité par Eric Plaisance.


  • Login