Barn som pårørende –lovendring

2. Barn som pårørende –lovendring Hva innebærer de nye lovendringene - bakgrunn

3. Tema • Bakgrunn/behov for tiltak • Om lovendringene - Plikt til å bidra - Særlig om informasjon - Barneansvarlig

4. Bakgrunn for tiltakene

5. Usikkerhet, frykt og manglende mestring Redsel for å oppleve det samme som syk forelder Ønsker voksenkontakt Ønsker informasjon Barnas situasjon

6. Gjeldende rett • Det er i helselovgivningen ingen direkte rettigheter til mindreårige barn av pasienter som behandles i helsetjenesten • Helsepersonell kan drøfte barnets situasjon med pasienten og be om samtykke til å gi barnet informasjon, kontakte andre tjenester eller annen oppfølging • Det må være et frivillig informert samtykke • Samtykket kan alltid helt eller delvis trekkes tilbake • Ingen lovbestemt plikt til å samtale med pasienten om barnas behov

7. Høringsnotat 22.april 2008 • Bakgrunn: • I regjerings Soria Moria-erklæring uttales det: ”Regjeringen vil sørge for at barn med psykisk syke foreldre og rusmiddelbrukende foreldre får oppfølging og hjelp” Dette var utgangspunktet for at Helse- og omsorgskomiteen ba Regjeringen vurdere å lovfeste rettigheter til barn av psykisk syke og rusmiddelmisbrukere

8. Rundskriv 5/2006 • Rundskrivet anbefaler følgene spørsmål knyttet til barnsomsorgsbehov: • Har tjenestemottakeren barn • Fremgår dette av tjenestemottaker saksdokumenter( journal) • Hva er barnets alder • På hvilken måte ivaretas omsorgen for barna • Ved forelderens kontakt med kommunalt tjenesteapparat/poliklinikk • Ved forelderens innleggelse i spesialisthelsetjeneste • Finnes det rutiner for å kartlegge barnas situasjon ved forelderens innleggelse i døgninstitusjon sammen med barnet? • Dekkes barnets behov for omsorg av familien/øvrig nettverk, eller har barnet et udekket omsorgsbehov • Hvis det foreligger et udekket omsorgsbehov, samtykker tjenestemottaker til at det opprettes kontakt med barnevernet? • Er det det grunnlag for å opprette kontakt med barnevernet(sende bekymringsmelding) uten tjenestemottaker sitt samtykke

9. Rundskriv 5/2006 • Spørsmål knyttet til barnas behov for informasjon og tjenestetilbud. • Hvordan ivaretas barnas behov for informasjon om forelderens situasjon/tilstand • Foreligger det rutiner for å • Dekke barns hjelpebehov • Sikre at aktuell instans blir informert ved behov for vurdering/oppfølging • Er det avtalt videre oppfølging av barna ved aktuelle instanser (eks fastlege, helsestasjon, skolehelsetjeneste, PPT, BUP?) • Hvis behov for oppfølging fra andre instanser, samtykker tjenestemottakeren til at det opprettes kontakt med disse? • Foreligger det rutiner for situasjoner der tjenestemottakeren ikke samtykker

10. Ot.prp.nr. 84(2008-2009) Om lov om endringer i helsepersonelloven m.m. (oppfølging av barn som pårørende) • Formål med lovforslaget: • Styrke rettsstillingen til barn av pasienter • Bidra til ivareta barns behov når foreldre som følge av psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet eller alvorlig somatisk sykdom/skade ikke selv har evne eller mulighet til å yte barnet hjelp og omsorg • Formålet er også at barna skal oppdages og ivaretas bedre og mer systematisk

11. Lovendringene

12. 1. Bidra til å ivareta barnas behov Helsepersonell skal bidra til å ivareta barnas behov for informasjon og nødvendig oppfølging”(Helsepersonelloven § 10 a første ledd)

13. Hvilke barn? Barn av pasienter med • psykisk sykdom • rusmiddelavhengighet • alvorlig somatisk sykdom eller skade • Avgjørende er i hvilken grad foreldrenes helsetilstand kan skape usikkerhet, sårbarhet, mestringsproblemer eller frykt hos barnet. • Helsepersonellet bør ha en lav terskel for å sette i gang undersøkelser

14. ”Bidra” – ikke ”overta” Utgangspunkt: Foreldreansvaret • Hjelpe foreldrene til å hjelpe barna • Ikke påta seg oppgaver som ivaretas av andre tjenester (barne- og helselovene) • Sikre at barn får nyte godt av samfunnets tilbud = Et sikkerhetsnett for å kunne lose barna videre til eksisterende tjenester

15. Hvilket helsepersonell? • Ikke alt helsepersonell som kommer i kontakt med barnet • Plikten er pålagt det helsepersonell som yter(har ansvar) helsehjelp til pasienten i forhold til psykisk sykdom, rusmiddelavhengighet og alvorlig somatisk sykdom

16. Oppgaver • Har pasienten barn? • Vurdere barnas behov • Samtale med pasienten • Bidra til å informere andre • Aktivt be om samtykke • Vise vei videre = Enkle, men viktige grep Lokalt samarbeid og rutiner er viktig!

17. 2. Særlig om informasjon til andre

18. Plikt: Bidra til å informere Ikke nytt unntak fra taushetsplikten Når det er nødvendig for å ivareta barnets behov, skal helsepersonellet c) bidra til at barnet og personer som har omsorg for barnet, i overensstemmelse med reglene om taushetsplikt, gis informasjon om pasientens sykdomstilstand, behandling og mulighet for samvær. (§ 10 a tredje ledd) Samtalen med barnet kan gjerne pasient eller omsorgsperson stå for selv.

19. Hvilken informasjon kan gis? Følgende informasjon bør gis rutinemessig: • Det er ikke barnets skyld • Forelderen får god hjelp • Mulighet for besøk hvis oppholdssted er kjent • Hva barna kan få hjelp med Pasienten må samtykke til informasjon om diagnose, behandling, utsikter og annen konkret informasjon

20. Høringsforslaget ikke videreført Høringsforslag: Barnet og omsorgsperson skal gis informasjon, også mot pasientens vilje. Ikke videreført i loven • Ikke klart at det er det beste for barnet • Tillitsforholdet pasient - helsepersonell • Vanskelig å gjennomføre • Lovgiver har tro på lovens aktivitetsplikt • Generell informasjon kan uansett gis

21. Samarbeidende personell Nytt tredje ledd i hpl § 25 ”Med mindre pasienten motsetter seg det,kan taushetsbelagte opplysninger gis til samarbeidende personell når dette er nødvendig for å ivareta behovene til pasientens barn” (Helsepersonellov § 25 tredje ledd)

22. Helseinstitusjoner i spesialisthelsetjenesten skal i nødvendig utstrekning ha barneansvarlig personell med ansvar for å fremme og koordinere helsepersonells oppfølging av mindreårige barn. (Spesialisthelsetjenesteloven § 3-7 a) 3. Barneansvarlig personell

23. Barneansvarliges oppgaver • Øke helsepersonellets kompetanse • Koordinere institusjonens arbeid • Behandlende helsepersonell må ta ansvar • Veileder og lokale rutiner utdyper • Ikke krav til helsefaglig utdanning • Ikke krav om egen stilling til å ta seg av oppgaven