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OBESIDAD INFANTIL

OBESIDAD INFANTIL. Elena Sánchez Almeida. ESTADÍSTICAS. OMS: epidemia del siglo XXI 10% nivel mundial 13,9% obesidad infantojuvenil en España 26,3% sobrepeso+ obesidad 18% obesidad Canarias Menos 10% diabetes II España Casi 12% diabetes II Canarias. NUEVAS ESTADÍSTICAS.

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OBESIDAD INFANTIL

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Presentation Transcript

  1. OBESIDAD INFANTIL Elena Sánchez Almeida

  2. ESTADÍSTICAS • OMS: epidemia del siglo XXI • 10% nivel mundial • 13,9% obesidad infantojuvenil en España • 26,3% sobrepeso+ obesidad • 18% obesidad Canarias • Menos 10% diabetes II España • Casi 12% diabetes II Canarias

  3. NUEVAS ESTADÍSTICAS • «Trends in theprevalence of chilhoodoverweight and obesity in Australiabetween 1985 and 2008». J Obes 2010. • «Childhoodobesity and overweihtprevalencetrends in England: evidenceforgrowingsocioeconomicdisparities». Int J Obes 2010. • “Trends in overweight and obesity prevalence in Dutch, Turkish, Moroccan and Surinamese South Asian children in the Netherlands”. Arch Dis Child. 2009. • “Eleven-year prevalence trends of obesity in Greek children: first evidence that prevalence of obesity is levelling off”. Obesity (Silver Spring). 2010.

  4. “ Prevalence of overweight in 6-to 15- year-old children in central/western France from 1996 to 2006: trends toward stabilization”. Int J Obes (Lond). 2009 . “Childhood overweight and obesity prevalences levelling off in Stockholm but socioeconomic differences persist”. Int J Obes (Lond). 2008 Income disparities in obesity trends among California adolescents. Am J Public Health. 2010.

  5. Sigue aumentando obesidad • The pediatric obesity epidemic continues unabated in Bogalusa, Louisiana. Pediatrics. 2010. • Trends in overweight and misperceived overweight in Spain from 1978 to 2007. Int J Obes (Lond). 2010

  6. Tejido adiposoCaracteríticas • Potencial de crecimiento ilimitado: hipertrofia • Proliferación nº adipocitos (hiperplasia) niñez temprana • Períodos críticos: postnatal y pubertad

  7. INTRODUCCIÓNCONCEPTOS • Crecimiento rápido (“rapidgrowth”): > 0.67 Z-score peso y/o talla • Crecimiento recuperador (“catch-up growth”):crecimiento rápido tras restricción previa crecimiento • “Tracking”:persistencia en etapas posteriores del sobrepeso

  8. Asociación entre crecimiento rápido temprano/ Riesgo posterior de obesidad • Rapid growth in infancy and childhood and obesity in later life – a systematic review. Obesity reviews 2005; 6: 143-154 • Being big or growing fast: systematic review of size and growth in infancy and later obesity. BMJ 2005; 331: 929 • Rapid infancy weight gain and subsequent obesity: systematic reviews and hopeful suggestions. Acta Paediatrica 2006; 95: 904-908

  9. To catch up or not to catch up: is this the question? Lessons from animal models J.Jimenez-Chillarona and M Pattib CurrOpinEndocrinol Diabetes Obes 14:23–29.2007.

  10. Ventajas Talla normal Función cognitiva Resistencia infección Desventajas > riesgo obesidad ↑ resistencia insulina ↑ ganancia grasa intraabdominal Dilema “catch-up growth” postnatal

  11. 1 hija. PN: 3360; Madre normopeso ↑ 23 kg en el embarazo. Padre normopeso. No recibió LM. A los 7 años pesa 52 kg (Ob severa); insulina 56.4 microUL/l

  12. ¿Intervenir? • ¿Cómo? • ¿Cuándo?

  13. ¿Definición obesidad lactante? • IMC ≥ Percentil 95-97 • Relación P/T > Percentil 90-97 • “Crecimiento rápido”

  14. Prevención: sobretodo a los grupos riesgo • Antecedentes familiares obesidad y riesgo cardiovascular • Embarazo: ganancia peso, diabetes gestacional, HTA • Niños prematuros, bajo peso o peso elevado al nacer

  15. Prevención • Lactancia Materna • Vigilar crecimiento rápido RN • Vigilar el crecimiento acelerado RNTBP

  16. LACTANCIA MATERNA Y OBESIDAD EN EL NIÑO /ADULTO La mayoría de los estudios de cohortes concluyen que tiene un pequeño factor protector del sobrepeso (II-2)

  17. LACTANCIA MATERNA Efecto protector: • Mejor regulación de la ingesta • Factores hormonales • Modulación del depósito graso y desarrollo adipocitos

  18. 8440 niños: Brasil, Ghana, India, Noruega, Omán, y USA

  19. Fórmulas de menor contenido proteico No utilizar potitos No añadir sal ni azúcar Considerar uso lácteos (desplazamiento fruta y verdura) Contenido lácteos total/día Recomendaciones LACTANTES

  20. Productos lácteos

  21. Requerimientos energéticos

  22. 2000 1997 1989 Progresión IMC durante 8 años de los niños nacidos en 1989, 1997 y 2000

  23. Progresión del IMC durante 8 años de los niñas nacidos en 1989, 1997 y 2000. 2000 1997 1989

  24. PREVENCIÓN > 2 AÑOS Medir perímetro cintura • Seguimiento IMC/año

  25. Figure 1. Concept of discretionary calories by gender. As daily physical activity increases, more energy is needed for normal growth.For sedentary children, only small amounts of discretionary calories can be consumed before caloric intake becomes excessive. Discretionary calories for children aged 4 to 8 years are based on 2 servings of dairy per day. Mod Act indicates moderately active. Based on estimated calorie requirements and discretionary calories published in Dietary Guidelines for Americans (2005).14

  26. PREVENCIÓN > 2 AÑOS

  27. MUCHAS GRACIAS

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