Pneumocysis carinii
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卡氏肺孢子虫( Pneumocysis  carinii  ) 简称肺孢子虫 PowerPoint PPT Presentation


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卡氏肺孢子虫( Pneumocysis  carinii  ) 简称肺孢子虫. 崔昱  大连医科大学 寄生虫学教研室. 概述. 卡氏肺孢子虫( Pneumocysis carinii ) 简称肺孢子虫,广泛存在于人和其他哺乳动物的肺组织内,可引起肺孢子虫性肺炎,或称肺孢子虫病( pneumocystosis)。 本虫为一种威胁人类健康的机会致病寄生虫。. 一、形态. (一) 滋养体 1、滋养体外形:   在姬氏染色标本中,滋养体呈多态形。 2、滋养体大小:   为2~5µ m。 3、滋养体细胞结构。. (二)包囊形态:. 大小: 直径为4~6 µ m,

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卡氏肺孢子虫( Pneumocysis  carinii  ) 简称肺孢子虫

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Presentation Transcript


Pneumocysis carinii

卡氏肺孢子虫(Pneumocysis  carinii )简称肺孢子虫

崔昱 

大连医科大学

寄生虫学教研室


Pneumocysis carinii

概述

卡氏肺孢子虫(Pneumocysis carinii)简称肺孢子虫,广泛存在于人和其他哺乳动物的肺组织内,可引起肺孢子虫性肺炎,或称肺孢子虫病(pneumocystosis)。本虫为一种威胁人类健康的机会致病寄生虫。


Pneumocysis carinii

一、形态

(一)滋养体

1、滋养体外形:

  在姬氏染色标本中,滋养体呈多态形。

2、滋养体大小:

  为2~5µm。

3、滋养体细胞结构。


Pneumocysis carinii

(二)包囊形态:

  • 大小:直径为4~6µm,

  • 形状:呈圆形或椭圆形,

  • 包囊细胞结构:经姬氏染色的标本,胞质为浅蓝色,胞核为深紫色。囊壁不着色,透明似晕圈状或环状,成熟包囊内含有8个香蕉形囊内小体(intracystic bodies),各有1个核。


Pneumocysis carinii

包囊,内有8个囊内小体


Pneumocysis carinii

二、生活史


Pneumocysis carinii

三、致病

健康人感染本虫多数为隐性感染,无症状,当宿主免疫力低下时,处于潜伏状态的本虫即进行大量繁殖,并在肺组织内扩散导致间质性浆细胞性肺炎。肺组织的泡沫状渗出物为肺泡内蛋白性渗出伴脱落变性的肺泡细胞,少量巨噬细胞、虫体的滋养体和包囊等。


Pneumocysis carinii

泡沫状嗜酸粒细胞浸润,HE染色


Pneumocysis carinii

(一)婴儿型:

   或称流行型(间质性浆细胞性肺炎)

   主要发生于早产儿及营养不良的虚弱婴儿。

(二)成人型:或称散发型


Pneumocysis carinii

中药鸦胆子与补骨脂对卡氏肺孢子虫病大鼠的免疫调节和治疗作用,2004-2006年


Pneumocysis carinii

四、诊断

(一)病原学诊断 

  可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检,但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但损伤大。


Pneumocysis carinii

支气管分泌物涂片,显示包囊,甲笨胺蓝染色


Pneumocysis carinii

A: 3 cysts in bronchoalveolar material, Giemsa stain; the rounded cysts (size 4 to 7 µm) contain 6 to 8 intracystic bodies, whose nuclei are stained by Giemsa; the walls of the cysts are not stained; note the presence of several smaller, isolated trophozoites.


Pneumocysis carinii

B: cysts in lung tissue, silver stain; the walls of the cysts are stained black; the intracystic bodies are not visible with this stain; baby who died with pneumonia in California.


Pneumocysis carinii

(二)免疫学诊断

常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,血清中都有特异性抗体存在,故检测血清抗体的方法一般不用于肺孢子虫病的诊断。

   近年来,DNA探针、rDNA探针和PCR技术等已试用于肺孢子虫病诊断,显示有较高的敏感性和特异性。


Pneumocysis carinii

五、流行

世界性分布,二次大战后先在欧洲流行,病例报告达数千例,以后美洲、亚洲、大洋洲、非洲均有报告。我国文献报告已有10余例。

 本病流行常发生于婴幼儿集中的场所。散发病例多见于儿童或成人。传播途径不甚清楚可能与咳痰飞沫直接传染有关


Pneumocysis carinii

六、防治原则

本病如得不到及时治疗,死亡率很高,如及早治疗则可有60%~80%生存。常用药物有戊烷脒,乙胺嘧啶及复方新诺明。目前国内多数医院治疗白血病时加服磺胺噻唑(ST)合剂,对预防并发卡氏肺孢子虫肺炎有良好效果。


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