E lectroterapia

1. Electroterapia

2. Historia • Las corrientes eléctricas se han aplicado a los sistemas biológicos para cambiar los procesos fisiológicos desde el año 46 de nuestra era, por el registro de la utilización del pez torpedo para aliviar dolor.

3. A finales del siglo XVIII y principios de XIX hubo un resurgimiento en el interés por las aplicaciones medicas de las corrientes eléctricas. • 1971 Galvani publico por primera ves la producción de contracciones musculares al contactar un metal con un musculo de rana: electricidad animal

4. Pocos años después cuando Volta creo la batería, Galvani utilizo este dispositivo para generar la corriente y provocar las contracciones musculares: corrientes galvanicas.

5. Duchenne hizo un mapa de localización sobre la piel en las que la estimulación eléctrica provocaba de forma mas efectiva la contracción de músculos específicos: puntos motores.

6. Durante los años treinta, Faraday descubrió que las corrientes bidireccionales podían ser inducidas por un imán en movimiento: corrientes faradicas

7. 1905 Lapicque desarrollo la ley de excitación que relaciona la intensidad y la duración, en donde se describe si se realiza o no la contracción muscular.

8. El empleo de corrientes eléctricas para controlar el dolor deriva de la teoría de las compuertas de la percepción de dolor desarrollada por Melzack y wall en los años sesenta del siglo XX

9. Clasificación de las corrientes

10. Por su frecuencia: • Baja 1Hz – 1000Hz • Media 1000 Hz – 10000Hz • Alta 10000 Hz – 5000Hz

11. Por su polaridad: • Unipolar (Directa, monopolar, monofásica, galvánica) • Bipolar (Indirecta, bipolar, bifásica, farádica)

12. Por su umbral: • Subumbrales • Umbrales • Motoras • Dolorosa

13. Por su efecto fisiológicos: • Electroquimicos / Metabólicos • Sensitivos / Excitosencitivos • Motores / Excitomotores • Aporte energético

14. Por su forma de onda: • De flujo constante y mantenida la polaridad; Galvánica o corriente continua. • Flujo interrumpido y mantenida la polaridad. Interrumpidas galvánicas.

15. flujo constante e inversión de la polaridad alterna • Flujo interrumpido e invirtiendo la polaridad. Interrumpidas alternas • Modulación de la amplitud • Modulación de la frecuencia

16. GALVANISMO

17. Es una corriente de flujo ininterrumpido con polaridad constante y sin forma de onda. Se ocupan con electrodos, uno positivo y otro negativo.

18. Sus características físicas: • la corriente galvánica es de baja tensión (60-80 V) y baja intensidad, como máximo 200 mA. • Se le denomina también constante, porque mantiene su intensidad fija durante el tiempo de aplicación.

19. Ánodo (+): succiona electrones, atrae aniones. Tiene reacción con el oxigeno. • Cátodo (-): deposita electrones, atrae cationes

20. Efectos del galvanismo • Efecto electroforético por disociación iónica: Los iones se desplazan a sus electrodos correspondientes separándose de otros elementos con los que se encontraban haciendo enlaces

21. Efecto de alteración metabólica: Los cambios químicos y desequilibrios eléctricos aceleran o frenan las reacciones metabólicas • Efecto de hidrólisis: Compuestos no iónicos que se concentran cerca de los electrodos, cuando alcanzan concentraciones altas se repelen y se disuelven en el organismo

22. Efectos polares

25. Situación de reposo celular • Cationes: sodio, potasio, calcio, magnesio • Aniones: cloro, bicarbonato, fosfatos, lactatos, homoglobina

26. Tipos de corrientes

27. Microcorriente • Es un estimulador subumbral. • Corriente monofásica, de frecuencia baja, flujo interrumpido y polaridad mantenida. • Características: forma de onda cuadrangular, con una frecuencia de .3Hz a 5Hz (.1 y 1000 pps) Un tiempo de impulso de 1.5 mseg y 1.5 mseg de reposo. Amplitud de onda de 1 y 600 microamperio.

28. Efectos: • Reducción de dolores. • Incrementa la reparación de tejidos y heridas. • Incremente el ATP hasta en un 500% • Inhibe puntos gatillo.

29. Corriente de Alto voltaje: • Corriente monofásica, de frecuencia media, flujo interrumpido y polaridad mantenida. • Características: Forma de onda de sierra dentada, de ondas pareadas, con una frecuencia de 2 a 100 Hz. con una rampa de subida 0-10 segundos, con una duración de 200 ms.

30. Efectos fisiológicos: • Excitosensitiva • Analgésica • Aumenta el umbral • Rompe espasmos. • Actúa a nivel tisular

31. Dosis: • Tolerancia del paciente. Sin rebasar 1mA/cm2 • Indicaciones: • Dolor mecánico y nervioso • Aumentar el umbral • Espasmos musculares • Dolor agudo y crónico • Espasmos musculares

32. Träbert • Está formada por pulsos cuadrangulares monofásicos de 2 ms y reposos de 5 ms en aplicación continuada durante toda la sesión. • Frecuencia: 142.8 Hz • Forma de onda: cuadrangular • Efectos fisiológicos: Efecto metabólico (28.5%) y excitosensitivo • Efecto terapéutico: antiinflamatorio

33. Corriente DF-100 • Es una corriente monofásica, de frecuencia baja, flujo interrumpido y polaridad mantenida. • Características: Es un impulso de forma sinusoidal, es pulso de forma triangular con una duración de 10 mseg. con una frecuencia de 100 Hz.

34. Efectos fisiológicos: • Efectos Excitosensitivos y analgésicos. • Dosis: • La intensidad se debe aplicar en casos agudos por debajo de del umbral de excitación motora (Aumentar la intensidad hasta una respuesta motora y disminuir hasta que desaparezca la contracción). En estados crónicos se puede incrementar la intensidad hasta una mínima respuesta motora.

35. Indicaciones: • Procesos agudos y crónicos. • Contraindicaciones: • Por su componente galvánico, no dejar mucho tiempo, puede provocar una quemadura química.

36. Corriente IG-30. • Es una corriente Monofásica, de frecuencia baja, de flujo interrumpido y de polaridad mantenida. • Características. También conocida como Impulso galvánica a 30 milisegundos, tiene un pulso triangular con duración de 30 mseg. y tiempo de descanso de 50 mseg. por tanto tiene una duración de 80 mseg. con una frecuencia de 12.5 Hz.

37. Efectos fisiológicos: • Metabólicos, excitosensitivos y analgésicos • Dosis: • La intensidad se debe aplicar en casos agudos por debajo de del umbral de excitación (Aumentar la intensidad hasta una respuesta motora y disminuir hasta que desaparezca la contracción). En estados crónicos se puede incrementar la intensidad hasta una respuesta motora.

38. Indicaciones: - Inflamaciones agudas y crónicas - Sinovitis - Gonartrosis - Espasmos musculares - Edemas - Esguinces - Aumenta el umbral y bloquea a nivel medular • Contraindicaciones: • Por su componente galvánico, no dejar mucho tiempo, puede provocar una quemadura química.

39. Corrientes Diadianamicas: • Es una corriente Monofásica, de frecuencia baja, de flujo interrumpido y de polaridad mantenida.

40. Formación de onda: • Un rectificador a partir una tensión sinusoidal bipolar, suministra otra monopolar, en la que solo aparece la fase positiva o negativa de la señal. • El rectificador de onda completa, proporciona a partir de una tensión sinusoidal bifásica, otra tensión en la que aparece la fase positiva de la señal de entrada y la fase negativa invertida, de forma que también aparece como positiva.

42. Si se utiliza la masa y un conductor, de forma que intercalamos en el conductor un diodo, nos filtrará la corriente de manera que elimina todas las semiondas negativas dando como resultado impulsos de 10 ms separados por reposos de 10 ms • 1000 ms /20 ms = 50 Hz

43. Si además sometemos al otro conductor al efecto electrónico de un diodo al conectarlos entre si se obtiene impulsos de una fase o circuito coinciden con los reposos del otro circuito, de forma que si se unen ambas fases con sus respectivas ondas, se obtienen otra de 100 impulsos de 10 ms cada impulso y sin reposo entre ellos

44. Características: También conocidas como corrientes de Bernard, forma de onda sinusoidales con una intensidad de 0 – 80 mA, con una frecuencia de 50 y 80 Hz. • Efectos fisiológicos: • Metabólicos • Excitosensitivos • Excitomotor • Analgésico • Componente Galvánico del 10 al 20 % de la intensidad.

45. Dosis: • Tiempo de aplicación no debe exceder los 10 o 12 minutos durante una sesión. El paciente debe de indicar cuándo sienta una sensación de piquetes.

46. Contraindicaciones: • Con marcapasos • Neoplasias • Ulceras varicosas • Flebotrombosis • Antroprotesis • Embarazadas • Zonas de anestesia • Precauciones: Falta de sensibilidad Quemaduras químicas por tiempo prolongado Parálisis motora, no responderá a ninguna de estas corrientes, aunque se le aumente la intensidad

47. Modalidades: • Monofásica fija (MF): • Se utiliza el circuito de una sola fase, resultando una corriente de 50 Hz, con impulsos positivos de 10 ms y reposos de 10 ms. Es una corriente mantenida sin oscilaciones. Con frecuencia de 50 pps.

48. Efectos fisiológicos: • Estimulación circulatoria • Estimulación trófica • Drenaje linfático • Indicaciones. • Hipertonías • Contracturas • Calambres

49. Difásica fija (DF): • Los dos circuitos unidos están trabajando simultáneamente durante toda la sesión, resultando la corriente de 100 Hz con impulsos positivos de 10 ms sin reposos entre ellos. Frecuencia de 100 pps.

50. Efectos Fisiológicos: • Espasmódica • Analgésica • Indicaciones: • Antinflmatorio • Acrocianosis • Enfermedad de Raynaud • Trastornos vasculares espasmódicos • Varicosis