Tumores naso sinusais
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TUMORES NASO-SINUSAIS. Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia [email protected] Tumores naso-sinusais. Muito raros (3%) Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal Cavidade Nasal ½ benigno ½ maligno Seios Paranasais Maligno

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TUMORES NASO-SINUSAIS

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Presentation Transcript


Tumores naso sinusais

TUMORES NASO-SINUSAIS

Prof. Dr. Lucio A. Castagno

Otorrinolaringologia

[email protected]


Tumores naso sinusais1

Tumores naso-sinusais

  • Muito raros (3%)

  • Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal

  • Cavidade Nasal

    • ½ benigno

    • ½ maligno

  • Seios Paranasais

    • Maligno

    • Maxilar 70%

    • Etmóide 20%


Tumores naso sinusais epidemiologia

Tumores naso-sinusais: Epidemiologia

  • Homens idosos

  • Exposição a tóxicos:

    • Madeira, corantes, poluição industrial

  • Fumo e Alcohol ??


Tumores naso sinusais quadro cl nico

Tumores naso-sinusais:Quadro clínico

  • Sintomas cavidade oral: 25-35%

    • Dor, trismus, erosão dentária

  • Nasais: 50%

    • Obstrução, epistaxe, rinorréia

  • Oculares: 25%

    • Epifora, diplopia, proptose

  • Sintomas faciais

    • Assimetria, entumescimento


Tumores naso sinusais radiologia

Tumores naso-sinusais: Radiologia

  • Diag. diferencial c/sinusites

  • CT

    • Erosão óssea e invasão de estruturas adjacentes

  • MRI

    • 94 -98% correlaciona-se com achados cirúrgicos

    • Diagnóstico diferencial entre fluido e tecido


Tumores naso sinusais benignos

Tumores naso-sinusais Benignos

  • Papilomas

  • Osteomas

  • Displasia fibrosa

  • Tumores neurogênicos


Tu nasais benignos papiloma invertido

Tu nasais benignos:Papiloma invertido

  • 4% dos tu naso-sinusais

  • Origem na parede nasal lateral

  • Unilateral

  • Degeneração maligna em 2-13% (média 10%)


Tu nasais benignos osteomas

Tu nasais benignos:Osteomas

  • Crescimento lento de osso maduro

  • Localização:

    • Frontal, etmoides, seios maxilares

  • Quando obstrui a ventilação da cavidade pode levar a formação de mucocele

  • Tratamento: exerese local


Tumores naso sinusais malignos

Tumores naso-sinusais Malignos

  • Carcinoma epidermóide

  • Adenocarcinoma cístico

  • Carcinoma mucoepiermóide

  • Adenocarcinoma

  • Melanoma

  • Neuroblastoma olfatorio

  • Linfoma

  • Tumores metastáticos

  • Outros


Tumores naso sinusais malignos c arcinoma epiderm ide

Tumores naso-sinusais MalignosCarcinoma epidermóide

  • Tumor nasal mais comum (80%)

    • Seio maxilar (70%)

    • Cavidade nasal cavity (20%)

  • 90% tem invasão local quando diagnosticados


Tumores naso sinusais malignos tratamento

Tumores naso-sinusais MalignosTratamento

  • Abordagem multipla

  • Preservar a órbita

  • Qualidade de vida

  • Cirurgia – Radioterapia

  • Intratável ? (invasão intracraneana e grandes vasos)


Tumores naso sinusais malignos1

Tumores naso-sinusais Malignos

  • Diagnóstico tardio;

    requer elevado índice de suspeição

  • Tratamento multimodal

  • Resultados muito limitados


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