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慢性肾脏病概述

慢性肾脏病概述. 2002 年 NKF-K/DOQI 指南 1 ： 慢性肾脏病是指无论其原发疾病是什么类型的疾病，出现了未确诊肾脏损伤和肾功能下降大于 3 个月 2008 年 NICE 指南 2 ： 慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常，且经常伴发其他并发症如心血管疾病和糖尿病. 1.National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 39:S1-S266, 2002 ( suppl 1) 2. NICE clinical guideline 73. www.nice.org.uk. 慢性肾脏病发生率逐渐升高.

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慢性肾脏病概述

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  1. 慢性肾脏病概述 • 2002年NKF-K/DOQI指南1： • 慢性肾脏病是指无论其原发疾病是什么类型的疾病，出现了未确诊肾脏损伤和肾功能下降大于3个月 • 2008年NICE指南2： • 慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常，且经常伴发其他并发症如心血管疾病和糖尿病 • 1.National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 39:S1-S266, 2002 (suppl 1) • 2.NICE clinical guideline 73. www.nice.org.uk

  2. 慢性肾脏病发生率逐渐升高 • 根据美国NHANES数据分析结果表明，1999-2004年美国人群年龄≥20岁慢性肾脏病(CKD)发病率为16.8%高于1988-1994年的14.5% CKD患者比例(%) MMWR Weekly. March 2, 2007 / 56(08);161-165.

  3. 我国人群中CKD发病率达10.8% • 该研究调查了年龄≥18岁47204例研究对象，结果表明CKD发病率为10.8% 发病率(%) • 一项2007年1月至2010年1月在我国北京、四川、内蒙古、江苏、新疆、宁夏、浙江、广州等13个省市进行关于慢性肾脏病(CKD)流行病学调查研究,2012发表于Lancet Zhang L et al.Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22.

  4. 慢性肾脏病随着肾功能恶化增加心血管疾病、死亡风险慢性肾脏病随着肾功能恶化增加心血管疾病、死亡风险 • 研究显示，GFR下降至60ml/min/1.73m2时，心血管疾病、死亡风险增加,且随着肾功能恶化，该风险逐渐升高 • 一项来自美国对1996年-2000年1.120.295例透析或肾移植研究，旨在通过多变量分析eGFR与死亡、心血管疾病、住院率之间的关系 Go AS et al.NEngl J Med. 2008;18(4):4

  5. 近年来发现eGFR 60-90ml/min/1.73m2即已增加CV和ESRD死亡的风险 eGFR(MDRD),70 mL/min/1.73m2 eGFR(CKD-EPI),82mL/min/1.73m2 • 研究显示，eGFR下降至 60-90ml/min/1.73m2 ，CV和ESRD死亡风险升高 eGFR(MDRD),68 mL/min/1.73m2 eGFR(CKD-EPI),77 mL/min/1.73m2 • 一项美国mete研究，共入选 2011年3月至2012年3月1,100,000例正常人和血管疾病高风险、慢性肾脏病患者，旨在比较分析采用CKD-EPI公式和MORD公式计算GFR. Matsushita K et al. JAMA. 2012 May 9;307(18):1941-51.

  6. 慢性肾脏病发病因素 • 药物毒性 心血管疾病 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、血管炎 糖尿病、肥胖、高血压 发病因素 感染如细菌、HBV、HCV、HIV、血吸虫病、疟疾 HBV病毒感染可导致慢性肾脏病(CKD)发生 Levey AS, et al. Lancet 2012; 379: 165–80.

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