Lcera aftosa recurrente
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ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE. Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología. Definición. Úlceras dolorosas de la boca, redondeadas, de color amarillento, con un halo eritematoso.

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Presentation Transcript
Lcera aftosa recurrente

ÚLCERA AFTOSA RECURRENTE

Dr. Juan Carlos Aldave

Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología

Comité de Inmunodeficiencias Primarias

Asociación Latinoamericana de Inmunología


Definici n
Definición

  • Úlceras dolorosas de la boca, redondeadas, de color amarillento, con un halo eritematoso


Epidemiolog a
Epidemiología

  • Muy frecuente, una de las molestias orales más frecuentes

  • Úlceras aftosas recurrentes afectan hasta el 25% de la población


Clasificaci n de las lceras aftosas recurrentes
Clasificación de las úlceras aftosas recurrentes

  • Úlceras aftosas menores:

    • 80% de pacientes

    • 2-8 mm

    • Generalmente no afectan dorso de lengua y paladar duro

    • Curan en 10-14 días

  • Úlceras aftosas mayores:

    • >1 cm

    • Pueden afectar dorso de lengua y paladar duro

    • Curan en varias semanas

  • Úlceras herpetiformes:

    • Puntiformes múltiples

    • Su nombre se debe al aspecto clínico, no a relación con el virus herpes


Fisiopatolog a
Fisiopatología

  • ¿Trauma?, ¿estrés?, ¿déficit nutricional?, ...

  • Inflamación (ulcera aftosa)

  • Resolución de la inflamación


Inmunolog a
Inmunología

  • Mecanismos de defensa en la mucosa oral:

    • Epitelio de la mucosa

    • Saliva (pH, acción lubricante)

    • Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima, defensinas, etc.)

    • Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida por los linfocitos B)

    • Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos)

    • Linfocitos Th17




Causas de lceras orales
Causas de úlceras orales

  • Benignas:

    • Úlceras aftosas recurrentes

    • Traumatismos

    • Estrés

    • Déficit nutricional

    • Medicamentos

    • Alergias

  • Cáncer oral

  • Enfermedades sistémicas:

    • Infecciones

    • Enfermedades autoinmunes

    • Enfermedades autoinflamatorias

    • Enfermedades hematológicas


Cu ndo sospechar de enfermedad sist mica o causa maligna
¿Cuándo sospechar de enfermedad sistémica o causa maligna?

  • Úlceras >3 semanas de duración

  • Úlceras genitales

  • Fiebre recurrente

  • Lesiones en la piel

  • Artritis

  • Otras manifestaciones además de las úlceras orales


Diagn stico
Diagnóstico maligna?

  • Visualización de lesiones

  • Solicitar pruebas auxiliares dependiendo de si se sospecha una enfermedad subyacente

    • Biopsia de la lesión

    • Estudio de infecciones, enfermedades autoinmunes, enfermedades autoinflamatorias, enfermedades hematológicas, alergias


Tratamiento
Tratamiento maligna?

  • Depende de la severidad

  • Tópico o sistémico

  • Dirigido a:

    • Disminuir el dolor y la inflamación

    • Tratar la causa de fondo