סןרןקה 3
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 19

סןרןקה 3 21.04.09 PowerPoint PPT Presentation


  • 128 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

סןרןקה 3 21.04.09. RBC aggregates. סןרןקה 3 21.04.09. Macrocytes Macroovalocyte polychromasia. סןרןקה 3 21.04.09. Poikilocytosis Anisocytosis Tear drops Pencil cells Basket cell. סןרןקה 3 21.04.09. Toxic granulation. hypochromia. microcyte. סןרןקה 3 21.04.09. NRBC.

Download Presentation

סןרןקה 3 21.04.09

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

RBC aggregates


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Macrocytes

Macroovalocyte

polychromasia


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Poikilocytosis

Anisocytosis

Tear drops

Pencil cells

Basket cell


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Toxic

granulation

hypochromia

microcyte


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

NRBC

Leukoerythroblastic changes

Dysplastic changes


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Due to:

Infection

MDS?

Leukoerythroblastic changes

Dysplastic changes

RBC aggregates

Dimorphic RBCs

aquired

Cold agglutinins?

primary

אנמיה רב גורמית

אין שברי תאים אדומים


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Manual differential:

Neut. 65%

St 12%

Lymph. 22%

Mon 1%

יש סטיה שמאלה כפי שהמכשיר התריע

ANC=1909\ul – bordeline neutropenia

ALC=545\ul - lymphopenia


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

  • מסתבר :

  • חולה מוכר מספר שנים כסובל מאנמיה וזקוק לעירויי דם חוזרים

  • טיפול ב-B12 , folic acid לא הועיל מה שמעלה את הסבירות ל-MDS

  • סרב בדיקת מח עצם לצורך אישור או שלילת MDS. טופל ב-EGF ו-G-CSF

  • באישפוז נוכחי (משטח הדם הנוכחי) – staph. Aureus bacteremia

  • הסבר ללויקופניה , לסטיה שמאלה, ללויקואריטרובלסטוזיס.

  • נוכחות cold agglutinins לא נבדקה.


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Cold agglutinins : IgM isotype

Cold hemolysins : IgG isotype


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

cold agglutinins - etiology

Primary – idiopathic

Secondary to: infection or LPD

אצל חולה זה:

LDH גבוה יכול לתמוך בשתי האפשרויות


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09

Dg:

1. hemolytic process -

due to

cold agglutinins

2. MDS

3. infection


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09


3 21 04 09

סןרןקה 3

21.04.09


3 21 04 09

Soroka 2

21.04.09

בן82

Hb=13.9g% normo-normo

WBC=7540\ul

Plat.=98000\ul

Flags:

Large plat.

Left shift


3 21 04 09

Soroka 2

21.04.09

Platelet satellitism

Plat. clumps

Platelet satellitism


3 21 04 09

Soroka 2

21.04.09

Platelet satellitism

Apoptotic cell


3 21 04 09

Soroka 2

21.04.09

Percocet for spinal stenosis

Pneumonia

Treatment – augmentin

Thrombopenia 2003 134000-63000\ul

Dg:

Platelets satelitissm

Platelets anisocytosis

pseudothrombocytopenia

הסיבה לתופעה :

נוגדנים בסרום החולה

(כבר ב-2003 או באשפוז הנוכחי)

הפועלים בנוכחות EDTA .


3 21 04 09

Soroka 2

21.04.09

  • פטוגנזה: לא ברורה. חושבים:

  • שנוגדנים עצמיים כנגד GP IIb\IIIa

  • וכנגד

  • neutrophil Fc gama receptor

  • הם אחראים לתופעה.

  • שינויים ממברנליים של הטסיות והנויטרופילים הנגרמים ע"י EDTA

    חושפים epitops לנוגדנים אלו וגורמים ל-satellitism ואף לפגוציטוזיס של טסיות ע"י

  • הנויטרופילים.


3 21 04 09

Soroka 2

21.04.09


  • Login