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CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES

CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES. PLAN:. Introduction Diagnostic positif Diagnostic étiologique Conclusion. Introduction:. Leucorrhées physiologiques: desquamation vaginale la glaire cervicale écosystème vaginal Leucorrhées pathologiques:

adriano
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CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES

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Presentation Transcript

  1. CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES

  2. PLAN: • Introduction • Diagnostic positif • Diagnostic étiologique • Conclusion

  3. Introduction: • Leucorrhées physiologiques: desquamation vaginale la glaire cervicale écosystème vaginal • Leucorrhées pathologiques: modification d’écosystème vaginal

  4. Diagnostic positif: • Interrogatoire: • age,profession,origine,niveau socio-économique • Caractéristiques des leucorrhées • 1ère épisode ou récidive • Couleur,abondance,odeur • Signes fonctionnels associes: • Prurit,brûlure,métrorragies,douleur pelvienne,dyspareunie,tr urinaires.

  5. Diagnostic positif: • Facteurs favorisants: • Antibiothérapie,grossesse,port de stérilet,terrain particulier,contraception hormonale,notion d’IST • Signes éventuels chez le partenaire

  6. Examen clinique: • Inspection:lésion de grattage vésicules ulcération végétation • examen au spéculum:l’écoulement glaire cervicale épithélial vaginal,cervical prélèvement • TV:douleur à la palpation et mobilisation

  7. Examen para clinique: • Tests biochimiques: • pH vaginal • Test à la potasse • Examen biologique: • Prélèvement • Bactériologie • Culture • Antibiogramme • NFS,VS,CRP,sérologie de chlamydia • HIV,hépatite B,C,TPHA,VDRL

  8. Diagnostic étiologique: • Mycose vulvo-vaginale: • Facteurs favorisants • Clinique • TTT:1ère épisode:Fluconazole CANAFLUCAN 150 mg en prise unique Ttt local Pevagyne crème geno- pevaryl Infection récidivante: Ttt oral Ttt local Ttt de facteur favorisant Ttt de partenaires Rapports protéges

  9. Vaginite à TRICHOMONAS: • Facteurs favorisants • Prurit,dyspareunie,leucorrhées • Examen bacterio:trichomonas vaginalis • TTT:1ère épisode Traitement du couple est obligatoire Metronidazole:FLAGYL 2g/j en prise unique récidive: 2 cures de metronidazole à 15j d’intervalle ovule de metronidazole/j pd 15j rapports sexuels protéges au cours de ttt

  10. Vaginose bactrienne: • Gardenellavaginalis,Anaerobies,Strepto,Staph doré,E.coli,Mycoplasma • Infection isolée ou associée • Clinique • TTT:1ère épisode: Amoxil 2g/j pd 10j FLAGYL 2g/j pd 10j récidive: antibiogramme

  11. Cervico-vaginite à gonococcique: • IST • Clinique:cervicite infection haute • Prélèvement avec culture,antibiogramme • Sérologie syphilitique • TTT: Ttt d’infection mixte (gono-clamy) Ttt obligatoire de partenaire TROBICINE 2g en IM en 1 prise OFLOCET 400 mg en prise unique

  12. Endocervicite à chlamydia: • Clinique • Signes chez le partenaire • Diagnostic:prélèvement avec culture sérologie • TTT:Doxycycline VIBRA 200mg 2f/j pd 7j Ofloxacine OFLOCET 600mg/j pd 7j Ttt de partenaire

  13. Cervico-vaginite à bactérie opportuniste : • Clinique • Prélèvement +antibiogramme • Formes particulières: • Jeune fille • Femme ménopausée • femme enceinte

  14. Conclusion:

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