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防老年痴呆

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防老年痴呆 - PowerPoint PPT Presentation


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防老年痴呆. 近年来,全球迈向高龄化的社会导致阿兹海默症的盛行率不断攀升;据估计,在美国有 450 万人 (1.5% 人口比率 ) 罹患阿兹海默症,预估至 2050 年,将有 1320 万人罹患阿兹海默症。日本约 170 万,英国约 77 万,全球约 1800 万 (2004 年 ) 。目前,台湾失智人口约 10 万人 (0.5% 人口比率 ) ,推估 2026 年将达 197,940  人, 2051 年则将达 381,518  人。对家庭和社会将造成严重的冲击。因此,引起全世界各方的关注并投入相当大的心力从事研究。.

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近年来,全球迈向高龄化的社会导致阿兹海默症的盛行率不断攀升;据估计,在美国有450万人(1.5%人口比率)罹患阿兹海默症,预估至2050年,将有1320万人罹患阿兹海默症。日本约170万,英国约77万,全球约1800万(2004年)。目前,台湾失智人口约10万人(0.5%人口比率),推估2026年将达197,940 人,2051年则将达381,518 人。对家庭和社会将造成严重的冲击。因此,引起全世界各方的关注并投入相当大的心力从事研究。近年来,全球迈向高龄化的社会导致阿兹海默症的盛行率不断攀升;据估计,在美国有450万人(1.5%人口比率)罹患阿兹海默症,预估至2050年,将有1320万人罹患阿兹海默症。日本约170万,英国约77万,全球约1800万(2004年)。目前,台湾失智人口约10万人(0.5%人口比率),推估2026年将达197,940 人,2051年则将达381,518 人。对家庭和社会将造成严重的冲击。因此,引起全世界各方的关注并投入相当大的心力从事研究。

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随着病情的加重,病人的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。通常在老年期60岁以上发病。症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、见当识障害、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。随着病情的加重,病人的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。通常在老年期60岁以上发病。症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、见当识障害、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。

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主要是神经细胞的损失(或退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。并且发现有三种不同体染色体显性基因与少数家族性、早发性AD有关。显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。在病理学上上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。研究发现老年斑是β淀粉样蛋白的沉积所造成。主要是神经细胞的损失(或退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。并且发现有三种不同体染色体显性基因与少数家族性、早发性AD有关。显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。在病理学上上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。研究发现老年斑是β淀粉样蛋白的沉积所造成。

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调査显示,80歳以后15%的人有罹患痴呆性疾患的危险。大规模调査显示多摄取蔬菜、鱼虾类食物将减少患阿兹海默病的几率,肉类的过多摄取则会使得机率提高。调査显示,80歳以后15%的人有罹患痴呆性疾患的危险。大规模调査显示多摄取蔬菜、鱼虾类食物将减少患阿兹海默病的几率,肉类的过多摄取则会使得机率提高。

蓝藻生物皆含有神经毒素BMAA,已证实会对动物产生强烈的毒性,加速动物脑神经退化、四肢肌肉萎缩等等。蓝藻门的生物包括发菜、螺旋藻等等。香港中文大学呼吁大众停止食用发菜,减轻患上老人痴呆症的风险。

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曾有学说认为摄取过量铝离子是阿兹海默病原因之一,但是这一说法目前已不被采信。曾有学说认为摄取过量铝离子是阿兹海默病原因之一,但是这一说法目前已不被采信。

症状因人而异,大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显,有的几个月便到达晚期,难以预料。

早期症状:于最初发病2-3年,健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心,且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。

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中期症状:于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳,缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的人格异常等现象,但无病识感。中期症状:于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳,缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的人格异常等现象,但无病识感。

晚期症状:语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出现大小便失禁、容易感染等。

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目前无药可医,但可预防。国外最新研究发现,好的胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C)可增强记忆力,预防失智症的发生;其他研究也发现,服用降血脂药也可预防老年痴呆。目前无药可医,但可预防。国外最新研究发现,好的胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C)可增强记忆力,预防失智症的发生;其他研究也发现,服用降血脂药也可预防老年痴呆。

「我只要活得够老,就有机会罹患失智症。」国内失智症研究权威、前台北荣总一般神经内科主任刘秀枝表示。根据研究发现,只要活得够老,终其一生,得到中风或老年失智症的机会,女性是每三位就有一位,男性每四位会有一位,机会相当大。

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父母也是失智症患者的刘秀枝说,还好她爸妈爱动脑,很晚才发病;八十三岁时,父亲才被诊断出罹患失智症,母亲则是九十岁时才诊断出。她强调,高龄化社会的来临,以后罹患失智人口将愈来愈多,建议民众,趁年轻多动脑,延缓失智症的发生。父母也是失智症患者的刘秀枝说,还好她爸妈爱动脑,很晚才发病;八十三岁时,父亲才被诊断出罹患失智症,母亲则是九十岁时才诊断出。她强调,高龄化社会的来临,以后罹患失智人口将愈来愈多,建议民众,趁年轻多动脑,延缓失智症的发生。

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三十多岁开始病变

引起失智症的原因,目前可确定的是与脑部类淀粉斑沈积有关;至于为何有些人会沈积会造成失智,有些人不会,目前仍找不到原因。每个人大脑海马回处都有类淀粉斑沈积,只是有些人随着年龄的增长,类淀粉斑如同藤蔓一样,一直在脑部蔓延,最后造成脑部萎缩,影响记忆、行为。

根据研究,阿兹海默症患者的脑部病理变化可能在三、四十岁时就开始,数量慢慢增加,且由海马回逐渐扩散到颞叶和整个大脑皮层;当这些病变多到某一程度时,患者就出现了失智的症状。目前医学方法还不能阻止这些病变在脑内沈积,但透过多动脑等保护因子,可以使脑部已有病变的人不出现症状,达到预防的目的。

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国外最新研究发现,体内的胆固醇与老人失智有绝对关系。该研究是由英国伦敦大学针对三千七百名英国民众测试,结果发现,好胆固醇的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)能保护记忆力,进而降低老人失智如阿兹海默症的患病风险。研究人员在受测者五十五岁时检查血液中的好胆固醇浓度,并做记忆力测试,方法为受测者听研究人员连续念二十个英文字汇后,在二分钟内写出记得的字汇。

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五年后,再对同一批受测者进行同样的测试。结果显示,好胆固醇较低者于五十五岁时,其记忆力衰退风险相对于好胆固醇较高者,高出百分之二十七;六十岁时则高出百分之五十三。该研究并未追踪受测者后来是否罹患失智症,但记忆力衰退常是阿兹海默等失智症的前兆。五年后,再对同一批受测者进行同样的测试。结果显示,好胆固醇较低者于五十五岁时,其记忆力衰退风险相对于好胆固醇较高者,高出百分之二十七;六十岁时则高出百分之五十三。该研究并未追踪受测者后来是否罹患失智症,但记忆力衰退常是阿兹海默等失智症的前兆。

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