1 / 137

A mozgás élettani jelentősége

A mozgás élettani jelentősége. Az élő szervezet megnyilvánulása mozgással jár – milyennel? Szorosabb értelemben: a csontokat összekötő ízületi elmozdulások, helyzetváltoztató és helyváltoztató mozgások

adem
Download Presentation

A mozgás élettani jelentősége

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. A mozgás élettani jelentősége • Az élő szervezet megnyilvánulása mozgással jár – milyennel? • Szorosabb értelemben: a csontokat összekötő ízületi elmozdulások, helyzetváltoztató és helyváltoztató mozgások • A mozgások kivitelezője az izomzat, mozgatott elemek a csontok, a mozgás az ízületekben történik • Irányítója és szervezője az idegrendszer • A tápanyagot és az oxigént a keringési és légzési rendszer biztosítja

  2. Tartós mozgáskorlátozottság következményei • Immobilitás – egészséges embernél káros? • Keringési rendszer – energiaszükséglet nagy mértékben lecsökken, így a szív teljesítménye alacsony, keringés lelassul – szövetek oxigén- és energiaellátása alacsony – nyomásnak kitett területeken a kiserek összenyomódnak – decubitus • Vénás rendszer működésének elégtelensége – a vénákban pang a vér, fokozódik a rögképződés kockázata – trombózis!

  3. Légzőrendszer – légzés térfogat alacsonyabb lesz, légzést irányító izmok legyengülnek, ahol nyomásnak van kitéve a tüdő, azon a területen a levegő nem cserélődik a levegő – tüdőgyulladás • Vázizomzat – ereje, körfogata és állóképessége rohamosan csökken, fáradékonyság, megszokott mozgás kimeríthető lesz

  4. Csontrendszer – a tartósan fekvő beteg csontjainak nincs szüksége magas szilárdságra, ezért elkezdi bontani a csontszövetet – csontritkulás – csonttörés • Ízületek – a mozgás hiánya a porc károsodását váltja ki – porckopás, merevek és fájdalmasak lesznek (kontraktúra), mozgásterjedelem beszűkül, stabilitás gyengül

  5. Idegrendszer - lassul a reakciója a beérkező információkra • Pszichés hatások – élettere beszűkül, mások segítségére szorul, kialakított értékrend átértékelődhet, reakció függ a személyiség típusától, családi háttértől, szorosabb és tágabb környezet hatásaitól, betegség típusától, természetétől

  6. Mobilizálás • Legalapvetőbb teendő a beteg rendszeres helyzet- és helyváltoztatásának biztosítása vagy támogatása

  7. A mobilizálás fokozatai: *        Légzőtorna *        Izomerősítés, végtagok mozgatása *        Ágyban felültetés *        Ágy szélére kiültetés *        Talpra állítás *        Kiültetés karosszékbe *        járás

  8. A légzőtorna célja: • a helyes légzéstechnika elsajátítása, • a különböző tüdőterületek átlélegeztetése, • légzőizmok erősítése, • a kontrakturás izmok megnyújtása, mellkas és gerinc izmainak erősítése • növelni az oxigén bejutását • segíteni a hörgőváladék kiürítését. • Csökkenteni a légzésre fordított munkát, •  Növeli a mellkasfal mozgékonyságát.

  9. Izomerősítés, végtagok mozgatása • Apró kis mozgások (fel, karok fordítása, emelése, hajlítása) • Alsó végtagok kissé megemelése, felhúzás, kinyújtás • gyógytornász, ápoló, beteg, gyakorlatok számának fokozatos emelése

  10. Ágyban felültetés: • Ápoló segítségével • Kapaszkodóval • önállóan • naponta többszöri felültetés, • a növekvő időtartamú kiültetések • a napi önellátási tevékenységek fokozatosan egyre nagyobb részvételre serkentheti a beteget.

  11. Ágyszélére kiültetés: • Ha ágyban önállóan, stabilan tud ülni • Kiültetés előtt felöltöztetjük, lábára papucsot adunk, lába alá zsámolyt teszünk, betakarjuk • Időtartam fokozatos növelése, beteg állapota határozza meg, nem hagyjuk magára • Kiültetés menete: ágyban felül, lábait kissé behajlítjuk, egyik kezünkkel megtámasztjuk a hátát, másik kezünkkel a térde alá nyúlva átfordítjuk az ágy szélére • Az ülőegyensúly kialakulása után következhet a kiültetés karosszékbe, felállás, megállás gyakorlása, melynek ütemét a beteg állapota határozza meg. • Kiültetés egy ápoló segítségével • Két ápoló segítségével

  12. Járás: • 1-2 lépés, fokozatosan növeljük a távot • Első lépéseknél a beteggel szemben állunk • Egyik kezével mindig elérje az ágyat

  13. Szüneteltetjük a mozgásterápiát: • fellépő bradycardia , • a vérnyomás 200/110 Hgmm fölé emelkedik, • 10-15 Hgmm-nél nagyobb a vérnyomásesés, • retrosternális fájdalmat jelez a beteg, • elsápad,  nehézlégzése lesz, verejtékezik, • látászavar, fejfájás, szédülés lép fel. • Ha a beteg pulzusszáma jó, az EKG sem mutat eltérést, de a beteg megítélése szerint a terhelés megerőltető, igazat kell adni neki és nem szabad folytatni az adott szintű terhelést.

  14. Napjainkban ritka az orvos által előírt teljes mozdulatlanság. Ellenjavallt a mobilizációs kezelés: • tüdőembólia, • pericarditis, • myocarditis, • Thrombophlebitis, mélyvénás trombózis • instabil angina esetén Az ápoló önállóan nem engedélyezhet semmilyen mozgást.

  15. Mobilizálás megkezdése előtt rugalmas pólyát kell felhelyezni. Szabályai: • Reggel, felkelés előtt helyezzük a lábra • Távoli testrésztől a törzs felé közelítünk • Lábujjak, sarok kimarad (végtag keringés megfigyelése)

  16. A beteg testének tisztántartása Alapvető komforthoz tartozó fiziológiás szükséglet a test tisztántartása, melynek részei: • Napi kézmosások (étkezés, toalett használat előtt és után) • Napi mosakodás • Napi tisztasági fürdés • A bőr és járulékos részeinek – haj, köröm tisztítása, férfiaknál borotválkozás • Szájhigiéné –szájápolás, fogápolás • A megfelelő öltözék biztosítása

  17. A naponkénti fürdő előnye: • Eltávolítja az izzadságot és a baktériumokat a bőr felszínéről, • javítja a bőr keringését, • fenntartja az ízületek mozgásképességét.

  18. A testi higiéné biztosítása során a segítségnyújtás mértékét a beteg mozgáskorlátozottsága szabja meg. • önálló, • különböző mértékben segítségre szoruló • teljes ellátást igénylő.

  19. Amit a beteg önállóan is képes elvégezni, azt hagyjuk, hogy megtegye, • ezzel csökkentjük kiszolgáltatottság érzetét, • növeljük önállóságát és fizikai aktivitását.

  20. Az igazi fürdés komfortérzetét csak megfelelő vízmennyiséggel végzett tisztálkodás adja meg, ezért ameddig lehetséges, és mód van rá, fürdőszobában fürdessük a beteget. Legcélszerűbb zuhanykabinban, de gyógyászati segédeszköz boltokban beszerezhető kádra szerelhető ülőszék is, amely könnyebbé teszi a kádban történő fürdést.

  21. Az ágyfürdő kivitelezése Készítse elő a szükséges eszközöket: • Tusfürdő vagy szappan • 2 db szivacs vagy mosdókesztyű, • Testápoló, • Tiszta ruházat, • Melegvízzel (42-46 C°) telt lavór, • 2-3 db törölköző • Paraván

  22. A fürdetés kivitelezése: • a beteg ne fázzon (ajtót, ablakot csukja be) • Ágyvédelem: a beteg lepedője alatt mindig legyen gumi vagy műanyag lepedő. • A mosdókesztyűt nedvesítse be, és tusfürdő használata nélkül mossa meg a szemet, az orrtól az arc felé haladó, törlő mozdulatokkal! • Tegyen tusfürdőt a vízbe, majd nedves mosdókesztyűvel mossa meg és öblítse le a beteg arcát, füleit és nyakát • Törölje szárazra az eddig megmosott testrészeket

  23. Vegyen másik mosdókesztyűt és a lavórt helyezze el úgy az ágyba, hogy a beteg a kézfejét kényelmesen bele tudja tenni a vízbe, majd felváltva mossa meg a beteg mindkét karját, és hónalját, a kéz és körmök tisztítására fokozottan figyeljen, végül törölje szárazra a megmosott testrészeket. • Takarja ki a beteget derékig és mossa le, majd törölje szárazra és takarja be száraz törölközővel a beteg mellkasát és hasát. • Vegye le a takarót a beteg lábáról, mossa meg, és törölje szárazra a beteg egyik majd másik combját.

  24. Emelje meg a beteg lábát, és helyezze alá a lavórt, majd tegye bele a lábát a vízbe, mossa meg, majd törölje alaposan szárazra, különösen ügyeljen a lábujjak közti terület szárazra törlésére. • Ismételje meg ugyanezt a másik lábbal is. • Cserélje ki a vizet. • Fordítsa oldalára a beteget önnek háttal, és mossa meg, majd törölje szárazra a beteg hátát. • A beteget fordítsa vissza a hátára és gondosan tisztítsa meg a nemi szerveket az esetleges szennyeződéstől, majd alaposan törölje szárazra.

  25. Ismét fordítsa a beteget oldalra önnek háttal és a farpofák és végbél környékét is alaposan mossa meg, és törölje szárazra. • Cserélje ki szárazra a beteg alatt lévő ágyneműt • Bőrápolás: beteg bőrének megfelelő testápoló krém, Vékonyan, gyengéd, masszírozó mozdulatokkal. Megelőzi a bőr kiszáradását, és enyhíti az ágynemű okozta dörzsöléseket. • Az izzadás és testszagok ellen:izzadás gátló dezodor • Végül öltöztesse fel a beteget kényelmes, tiszta ruhába.

  26. A haj gondozása • A fürdetést követően, valamint minden reggel ébredés után rendbe kell tenni a beteg haját. • Naponta egyszer alaposan át kell fésülni, mert ezzel megelőzhetjük a hajcsomók kialakulását. Amennyiben ez lehetséges kérjük meg a beteget a hajának rendbe tételére, mert a karjának és vállának használata növeli az aktivitást és a keringést is javítja. • Ágyban fekvő beteg ne viseljen olyan csatokat, hajtűket, amelyek sérülést okozhatnak. • Ágyban fekvő beteg esetén célszerű a rövid, könnyen kezelhető haj viselése. • A haj rendbetételének feltétele a rendszeres hajmosás, amelyet a fekvő betegek esetében is el kell végeznünk.

  27. A hajmosás kivitelezése fekvő betegnél • Eszközök előkészítése: • Törölköző, sampon • Gumi vagy műanyag lepedő lefolyónak • Gumi vagy műanyag lepedő ágyvédelemnek • Vödör vagy  mosdótál, kancsó • Hajszárító, fürdőlepedő

  28. A hajmosás kivitelezése: • Ajtót, ablakot csukja be. • Tegyen az ágy mellé széket és tegye rá a lavórt. • Távolítsa el a párnát a beteg feje alól. • A matrac felső részére tegyen műanyag lepedőt. • Helyezze a beteg fejét az ágyszélére olyan szögbe, hogy a haja lelógjon az ágyról • Helyezzen egy gumi vagy műanyag vízlevezetőt a beteg feje alá, úgy hogy belelógjon a széken lévő lavórba. • Töltse meg a kancsót (kb. 40 C°) vízzel.

  29. Kérje meg a beteget, hogy csukja be a szemét, öntsön elegendő vizet a hajra, hogy mindenütt átnedvesedjen, tegyen rá sampont, és alaposan dörzsölje be a hajba, közben masszírozza a fejbőrt. • Ismét töltsön a kancsóba vizet, öntse a hajra,  újabb adag samponnal alaposan mossa meg ismét a hajat . • Addig öblítse a hajat, amíg a sampont teljesen ki nem mosta belőle • Csavarja ki a vizet a hajból, emelje fel a fejet, a gumi lepedőt tegye a lavórba  törölje meg a hajat.

  30. Helyezze vissza kényelmesen a beteget az ágyba, tegye vissza a párnát a feje alá, de tegyen rá egy száraz törölközőt. • Fésülje ki a hajat, majd hajszárítóval szárítsa meg. 

  31. Körömápolás • A kéz és lábkörmök rendszeres ápolása fontos ápolási tev. A piszkos és hosszú körmök esztétikailag sem megengedhetőek, könnyen sérülést is okozhatnak mind a beteg mind az őt ápolók bőrén. A megfelelő körömápoláshoz, megfelelő minőségű eszközökre van szükség. • A kézkörmöket az ujjhegynek megfelelően vágja le, reszelje simára, • A lábfejet a körömvágás előtt legalább 20 percig áztassa be meleg szappanos vízbe, ezután keresztirányba egyenesen vágja le az ujjbegy magasságáig.

  32. Férfi beteg borotválása • A férfiak általában önállóan és napi rendszerességgel szeretnek borotválkozni. Amennyiben a beteg képes rá, hogy ágyában egyedül megborotválkozzon teremtse meg számára a megfelelő feltételeket. • Legcélszerűbb a villanyborotva használata, mert ez kevésbé balesetveszélyes, ágyban fekve is jól alkalmazható, és kevés előkészítést igényel (tükör, megfelelő fény). • Amennyiben a beteg ragaszkodik a pengés borotvához, tegye a következőket.  • Készítsen egy kisasztalt a beteg ágyához a szükséges eszközökkel: • tálban melegvíz • Borotvahab, After-shave oldat, bőrápoló krém • Borotva, törölköző, tükör

  33. Biztosítson megfelelő fényt a borotválkozáshoz. • Gondoskodjon a beteg kényelmes és biztonságos elhelyezéséről (ágyszélére kiültetés, ágyban felültetés párnákkal megtámasztás). • Borotválkozás után a beteg környezetét tegye rendbe. • Amennyiben a beteg képtelen egyedül borotválkozni nekünk kell őt megborotválni. • Legfontosabb tudnivalók: • A legbiztonságosabb a villanyborotva, és az egyszer használatos borotva használata, mert ezzel nem tud komoly sérülést okozni • Használjon elegendő borotvahabot a szőr megpuhítására • A szőrszál növésének irányába borotváljon • Tartsa a bőrt feszesen, amint a borotva elhalad felette • Ha a penge nem elég éles cseréljen borotvát

  34. Eszközök előkészítés a fent leírtak szerint, majd • Igazítsa úgy a fényt, hogy jól lássa a beteg arcát. • Helyezze elérhető közelségbe a szükséges eszközöket. • A beteg álla alá helyezzen törölközőt. • Paskoljon meleg vizet a beteg arcára, majd tegyen a tenyerére elegendő mennyiségű borotvahabot, és jól dörzsölje be vele a borotválás területét, hogy felpuhítsa az eltávolítani kívánt szőrt.

  35. Az ujjaival feszesen tartva a bőrt, borotváljon rövid, biztos mozdulatokkal, az áll felé haladva, a szőrszál növésének irányába. • Az állon keresztbe, a nyakon lentről felfelé haladjon. • Borotválás után jól öblítse le a leborotvált részt, hogy az összes hab eltűnjön. • Törölje a bőrt szárazra és használja a beteg által megszokott bőrápolót vagy arcvizet.

  36. Váladékok megfigyelése - hüvelyváladék • A hüvely belső felszínét bélelő hámban található egy- egy nyálkás váladékot termelő mirigy, amely a hüvely tisztaságáért felelős. • Kóros esetben ennek a váladéknak a mennyisége és minősége megváltozik.

  37. Mennyiségi változás: • gyulladás, • fertőzés vagy • daganat miatt a váladék mennyisége megnő, hüvelyből kifolyik. • Ebben az esetben hüvelyfolyásról (fluor) beszélünk. Minőségi változás: tartalmát és a szagát kell megfigyelni.

  38. Lehetséges eltérések: • Fehérfolyás:- fluor albus- leggyakoribb elváltozás, amely ideges, legyengült, vagy vas­hiányos fiatal nőknél fordul elő, nem társul kóros helyi elváltozással. • Gennyes folyás: fehéres, bűzös váladék ürül a hüvelyből, melynek oka a hüvelyben, a méhnyálkahártyán, vagy a méhűrben zajló gyulladásos folyamat. A gyulladást vírus, baktérium, protozoon okozhatja.

  39. Véres folyás: lehet friss piros, alvadékos, vagy barnás és bűzös. Hátterében vérzési rendellenesség, vetélés-, súlyos esetben daganat áll. • Mérsékelten megszaporodott, szürkés-fehér színű váladék: gombás fertőzés jele; • Bő, hígan folyó tejszerű elváltozás: nemi fertőzés következménye, amely erősen viszket is. • A hüvelyváladék felfogására tisztasági betétet kell használni. Használatakor ügyelni kell a higiénés szabályok betartására.

  40. Váladékok megfigyelése - köpet • Köpet- sputum- a légutak nyálkahártyájának váladéka, amely tüsszentéssel és köhögéssel ürül. • A köpet keletkezése- egészséges ember nem ürít köpetet. • Hosszan tartó ártalom (pl. dohányzás, por, kórokozó, allergén) hatására a légző rendszerben váladék képződhet.

  41. A köpetürítésben minőségi és mennyiségi változások figyelhetők meg. 1. mennyiségi változások: 1-2 ml-től – 1 l • Oka: hörgőtágulat, tüdőtályog. 2. minőségi változások esetén a köpet színét, szagát, konzisztenciáját, rétegződését és tartalmát figyeljük meg.

  42. A köpet színe: • normál esetben: színtelen, nyálkás • fehér, habos: tüdővizenyőben • sárgás, zöldes: gyulladások esetén • élénk piros, habos: tüdővérzésben, tuberculosisban; • kékes-vörös, alvadékos: tüdőinfarktusban; • vércsíkos: tüdődaganat; erőlködéssel járó köhögés; • tapadós, üvegszerű: tüdőasthma.

  43. A köpet szaga: • normál esetben szagtalan; • bűzös, rothadásos: tüdőgangréna ( a tüdő szövete elhal). A köpet konzisztenciája lehet: hígan folyó. • Erősen tapadó, üvegszerű: tüdőasthma. • A köpet rétegződése: nagy mennyiségű köpet állás közben rétegződik, • tüdőtályog esetén: alsó részen - törmelék; - felül: savó látható.

  44. A köpet tatalma: • nyálka, • sejtmaradvány, • mikroorganizmus, • vér, - ez esetben vérköpésről beszélünk (haemoptoe), • por.

  45. A köpet felfogásának eszközei • Köpőcsésze: fajansz, egyszer használatos papír, műanyag, vesetál. • A köpet ürítésekor az ápolónak fokozottan ügyelnie kell a higiénés szabályok betartására. • Köpő­csésze alkalmazásakor az aljára fertőtlenítő oldatot kell tölteni. Célszerű az egyszer használatos eszköz alkalmazása, a fertőzés elkerülése érdekében.

  46. Váladékok megfigyelése –HÁNYADÉK • A hányás esetén az emésztőrendszer tartalma szájon keresztül ürül, amelyet a traktus antiperisztaltikus mozgása tesz lehetővé. • Hányadék, hányás során ( vomitus, emesis), a tápcsatorna tartalma a szájon keresztül kiürül.

  47. A hányás mechanizmusa: • A hányás reflexfolyamat, melynek központja az agytörzsben található. Kiváltó ok lehet az agyi központot ért inger, pl. láz, gyógyszer, mérgezés, vagy a szervezet különböző pontjain lévő receptorok ingerlése. Így lehet: szaginger, látvány, vagy a gyomorban lévő receptorok ingerlése, amelyet hányinger (nausea) vezet be.

  48. Az idegrendszeri eredetű hányásokat nem vezeti be hányinger. A hányás során az emésztőtraktus antiperisztaltikus mozgást végez (a béltraktus ellentétes irányú mozgást végez) és a béltartalom a száj irányába mozog. • A hányás módja: bevezeti-e hányinger (nausea), vagy nem. - idegrendszeri hányás, vagy sugárhányás: ebben az esetben a hányást nem vezeti be hányinger. - emésztőszervi eredetű: hányinger vezeti be, látvány, szag esetén is kialakulhat.

  49. A hányások száma: lehet egyszeri, vagy egymást követően többször is. Bukás: újszülött korban fordulhat elő, mohó étkezésekkor, gyomor kapu szűkület (pylorus-stenosis) esetében. • A hányadék mennyisége: néhány millilitertől- néhány literig terjedhet. Fontos a mennyiség mérése, mert a nagyfokú folyadék- és só veszteség súlyos állapotot idézhet elő.

  50. A hányadék vegyhatása: - savas: gyomorból származik; de ürülhet a patkóbél területéről is (reflux beteg­ségben szenvedőknél); - lúgos: kitágult nyelőcsőből ürül, ilyenkor a bűzös és ételmaradékot is tartalmaz.

More Related