Introduction to labor and birth
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 40

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل PowerPoint PPT Presentation


  • 238 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل. 01/06/2012. Introduction to Labor & Birth معرفی وضع حمل و ولادت. Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of labor & birth . هدف آموزشی: محصلین نرسنگ درک از وضع حمل و ولادت خواهند داشت.

Download Presentation

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Introduction to Labor and Birth

معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادتطفل

01/06/2012


Introduction to Labor & Birthمعرفی وضع حمل و ولادت

Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of labor & birth.

هدف آموزشی: محصلین نرسنگ درک از وضع حمل و ولادت خواهند داشت.

Estimated Time to Complete: 210 minutes.

زمان تخمینی برای تکمیل لکچر: 210دقیقه

AFAMS


Terminal Learning Objectiveاهداف نهایی آموزشی

Given a scenario of a patient experiencing childbirth, plan safe and effective care

ارایه سناریو یک مریضی که در وضع حمل خویش قرار دارد.

مراقبت های مصوون و موثر را طرح ریزی کنید.


Enabling Learning Objectivesاهداف توانائی آموزشی

A: معتقدات سنتی مشخص که ممکن این نرس هنگام عرضه مراقبت های صحی به یک مریض با درد های ولادت به آن مواجه میشود، شناسایی می کند.

B: تفاوت بین درد های حقیقی و کاذب ولادت را شناسایی می نماید.

C: چهار جز پروسه ولادت را توضیح می نماید.

D:پروسه نارمل تولد طفل را که شامل علایم خطر، میکانیزم تولد طفل و مراحل وضع حمل (درد های ولادی) می باشد، توضیح می نماید.

E: مداخلات نرسنگ را که ضروریات مریض در جریان ولادت را در مراحل مختلفه ولادت تامین می نماید، توضیح می کند.

  • A: Identify the specific cultural beliefs the nurse may encounter when providing care to a laboring patient

  • B: Identify the differences between true and false labor

  • C: Describe the four components of the birth process

  • D: Explain the normal processes of childbirth: premonitory signs, mechanisms of birth, and stages and phases of labor

  • E: Describe nursing interventions that meet the needs of the laboring patient during each phase and stage of labor


Cultural Considerationsملاحظات سنتی (عنعنوی)

  • Don’t generalize – not all members will behave in the same way

  • Support the person

  • Not all will follow cultural practices

  • موضوعات عنعنوی را به شکل عام تلقی ننمایید- تمام اعضا به عین شکل عمل نمینمایند.

  • شخص مربوطه را حمایه نمایید

  • تمام افراد معتقدات کلتوری را مراعات نمینمایند.


Check on Learningارزیابی آموزشی

سوال: موانع مقابل مراقبت های قبل از ولادت را نام بگیرید.

جواب: کسر پول، حمل و نقل مریض، شرم و حیا، مفاهمه نا چیز

سوال: بهترین راه به منظور طرح مراقبت های قبل از ولادت چی است؟

جواب: مریض و سایرین را شامل مراقبت ها بسازید

Question: Name a deterrent to prenatal care.

Answer: Lack of money, transportation, modesty, poor communication

Question: What is the best way to plan prenatal care?

Answer: Include the patient & significant others


Guidelines for Reporting for Birthرهنمود برای گزارش دهی ولادت

  • Contractions – should go to care facility when contractions pattern have increased in frequency, intensity, and duration

  • Ruptured membranes – should go to facility when membranes have ruptured

  • Bleeding – should go to facility if there is any bleeding (other than bloody show)

  • Decreased fetal movements – should be evaluated if the fetal movements have decreased

  • Other concerns

  • تقلصات – زمانیکه تقلصات رحمی دارای تکرر، شدت و دوام زیاد باشد، مریض باید به یک مرکز مراقبت های صحی منتقل شود.

  • تمزق جیب امنیوتیک – زمانیکه جیب امنیوتیک تمزق نماید، مریض باید به یک مرکز صحی منتقل گردد

  • خونریزی – اگر خونریزیبه هر اندازه موجود باشد ( به استثنای show خون آلود)، مریض باید به یک مرکز صحی منتقل شود

  • کاهش حرکات طفل – اگر حرکات طفل کاهش یافته باشد، مریض باید مورد ارزیابی قرار گیرد.

  • سایر نگرانی ها


Physiology of Contractionsفزیولوژی تقلصات ولادت

  • True labor:

    • Regular contractions

    • Increase in intensity

    • Increase in frequency

    • Bloody show

    • Continues regardless of activity

    • Intermittent diarrhea

  • False Labor:

    • Irregular frequency

    • Intensity unchanged

    • Frequency unchanged or sporadic

    • No bloody show

    • Changes with activity level

  • درد های حقیقی ولادت:

    • تقلصات منظم

    • افزایش در شدت تقلصات

    • افزایش در تکرر تقلصات

    • Bloody show

    • با فعالیت فزیکی هیچ ارتباط ندارد

    • اسهال متناوب

  • درد های کاذب ولادت:

    • تقلصات غیر منظم

    • شدت بدون تغیر

    • تکرر تقلصات بدون تغیر و یا منتشر

    • عدم موجودیت bloody show

    • این تقلصات با فعالیت فزیکی تغیر مینماید


Physiology of Contractions فزیولوژی تقلصات ولادت

  • True Labor:

    • Felt through back, abdomen, and groin

    • Warm bath or shower will not stop them

    • Contractions last 30-60 seconds

  • False labor:

    • Felt only in the back or only in the front

    • Warm bath or shower may stop or slow them

    • Contractions can last only seconds or as long as two minutes

  • درد های حقیقی ولادت:

    • این درد ها در کمر، بطن و قد کشک احساس میشود

    • حمام و یا شاور گرم این درد ها متوقف نمی سازد

    • این تقلصات در حدود 30-60 ثانیه دوام می نماید

  • درد های کاذب ولادت

    • این درد ها صرف در کمر و یا در قدام بطن احساس می شود

    • حمام و یا شاور گرم این درد ها را متوقف ساخته و یا کاهش میدهد

    • این تقلصات میتواند صرف چند ثانیه و یا تا دو دقیقه دوام می نماید


Check on Learning ارزیابی آموزش

سوال: کدام نوع درد های ولادی توسط پیشرفت آن مشخص می شود؟

جواب: درد های حقیقی ولادت

سوال: کدام نوع درد های ولادت توسط تقلصات رحمی وسایر اعراض مشخص شده ولی در آن effacement و dilationعنق وجود ندارد؟

جواب: درد های کاذب ولادت

  • Question: Which kind of labor is characterized by progress?

  • Answer: True labor

  • Question: Which kind of labor is characterized by contractions & other symptoms but there is no cervical effacement or dilation?

  • Answer: False labor


Contractionsتقلصات رحمی

  • Primary power first stage of labor

  • Intensity and effectiveness influenced by many factors

  • قوه ابتدایی در تقلصات مرحله ابتدایی درد های ولادی می باشد

  • شدت و موثریت این تقلصات توسط تعداد زیاد عوامل متاثر می گردد


Effect of Contractions on the Cervixتاثیر تقلصات بالای عنق رحم


Cervical Dilationتوسع عنق


Cervical Effacementeffacement عنق رحم

  • Cervical effacement - refers to a thinning of the cervix


Characteristics of Contractionsمشخصات تقلصات رحمی

  • Frequency - is the elapsed time from the beginning of one contraction until the beginning of the next contraction

  • Duration - is the elapsed time from the beginning of a contraction until the end of the same contraction

  • Intensity - is the approximate strength of the contraction. Usually described as “mild”, ”moderate,” or “strong”.

  • Interval - is the amount of time the uterus relaxes between contractions.

  • فریکونسی – عبارت از فاصله زمانی که از شروع یک تقلص تا شروع تقلص بعدی به مصرف می رسد

  • دوام – عبارت از فاصله زمانی است که از شروع یک تقلص تا ختم عین تقلص دوام می نماید

  • شدت – عبارت از قوه تقریبی یک تقلص می باشد. معمولاً توسط اصطلاحات ”خفیف“ متوسط ”و“ قوی“ توضیح می گردد.

  • انتروال – عبارت از فاصله زمانی است که طی آن رحم در بین دو تقلص استرخا می نماید


Maternal Pushingفشار مادری

  • Combine with contractions to deliver baby

  • Factors affecting pushing:

    • Exhaustion

    • Epidural anesthesia

    • Premature pushing

  • این فشار به منظور تولد طفل با تقلصات رحمی ترکیب می شود

  • عوامل که فشار مادری را متاثر می سازد:

    • خستگی بیش از حد مادر

    • انستیزی نخاعی

    • فشار مادری premature


Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • کانال ولادت

    • حوصله عظمی

      • حوصله کاذب – قسمت علوی حوصله

      • حوصله حقیقی – قسمت سفلی حوصله، حوصله حقیقی مستقیماً در پروسه ولادت طفل دخیل می باشد

  • The passage:

    • Bony pelvis:

      False pelvis – the upper flaring part of pelvis

      True pelvis – the lower part of pelvis, the true pelvis is directly involved in childbirth


Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • The passage:

    • Soft Tissues:

      - Cervix

      - Muscles

      - Ligaments

      - Fascia

  • کانال ولادی

    • انساج رخوه

    • عنق رحم

    • عضلات

    • اربطه ها

    • صفاق


Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • The passenger:

    • Fetal head

    • Lie

    • Attitude

    • Presentation

    • Position

  • ساختمان های که از کانال ولادت عبور می نمایند:

    • راس جنین

    • طرز قرار گرفتن طفل

    • Attitude

    • عضو متعلنه presentation

    • وضعیتposition


The Fetusجنین

  • Fetal Head

  • راس جنین


The Fetusجنین


Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • وضعیت روحی مادر ( این که وضعیت دماغی مادر چگونه جریان ولادت او را متاثر می سازد):

    • آماده گی برای تولد طفل

    • وضعیت اجتماعی فرهنگی

    • تجربه قبلی از تولد طفل

    • حمایه از خود گی ها

    • وضعیت احساسی فرد

    • عوامل محیطی

  • The Psyche (how the influence of a women’s mental state affects the course of her labor):

  • - Preparation for childbirth

  • - Sociocultural heritage

  • - Previous childbirth experience

  • - Support from significant others

  • - Emotional status

  • - Environmental influence


Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Impending labor

  • Mechanisms of labor

  • Stages of labor

  • وضع حمل قریب الوقوع

  • میخانیکیت های وضع حمل

  • مراحل وضع حمل


Stationمحل قرار گرفتن راس طفل


Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Latent phase (0-4 cm):

    • Contractions mild and infrequent

    • Gradually increased strength & intensity

    • Woman sociable & excited; cooperative but anxious

  • مراحل موخر (4-0 ثانیه)

    • تقلصات خفیف و غیر متکرر

    • قدرت و شدت تقلصات به شکل تدریجی افزایش می یابد

    • خانم خوش معاشرت و همکار ولی متهیج و مضطرب می باشد


Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Active phase ( 5-7 cm):

    • Complete effacement

    • Contractions moderate to firm

    • Contraction intensity & frequency increase

    • Woman less sociable, turns inward

    • May ask for pain medication

  • مرحله فعال تقلصات (7-5 ثانیه):

    • Effacement تام

    • شدت تقلصات از متوسط تا قوی

    • شدت و تکرر تقلصات افزایش می یابد

    • خانم کم معاشرت بوده و در خود غرق می باشد

    • ممکن از شما تقاضای ادویه ضد درد نماید


Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Transition phase (8-10 cm):

    • Shortest phase

    • Contractions firm; q 2-3 min. & lasting 90 sec.

    • Woman may become uncooperative & hostile; feeling of losing control

  • مرحله انتقال (10-8 ثانیه):

    • کوتاه ترین مرحله

    • تقلصات قوی : هر 3-2 دقیقه بعد که بیشتر از 90 ثانیه دوام مینماید

    • خانم ممکن هم کار نبوده،خصمانه برخورد کرده و طوری احساس می نمایند که کنترول خود را از دست می دهند


Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • مرحله دوم (خروج طفل):

    • توسع تام عنق برای تولد طفل

    • این مرحله نزد خانمnullipara (یک خانم که قبلاً هیچ طفل تولد نکرده باشد) 1.5 ساعت دوام می نماید.

    • این مرحله نزد خانمmultipara (یک خانم که دو ویا بیشتر ازدو طفل تولد کرده باشد) 1.5 ساعت دوام می نماید.

    • تقلصات قوی، با تکرر نسبتاً کمتر و دوام کوتاه تر

    • مادر میل دارد که با هر تقلص به صورت هماهنگ فشار وارد می نماید

    • مریض کنترول خویش را دو باره اعاده می نماید

  • Second stage (expulsion):

    • Full dilation to birth

    • 1.5 hours nullipara (a women who has never given birth);

    • 20-45 min. multiparas (a women who has given birth two or more times);

    • Contractions firm; slightly less frequent & shorter duration

    • Urge to push with each contraction

    • Regains control


Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • مرحله سومی ( مرحله پلاسنتایی):

  • تولد پلاسنتا صورت می گیرد

    • دو میخانیکیت برای خروج پلاسنتا وجود دارد

    • تقلصات رحمی خونریزی را کنترول می نماید

    • اکسی توسین و مکیدن ثدیه ها توسط طفل این تقلصات را تنبه می نماید

    • درد به حد اصغری خود رسیده و وصف کرمپ مانند میداشته باشد

  • Third stage (placental stage):

    • Birth to placental expulsion

    • Two mechanisms of expulsion

    • Uterine contraction controls bleeding

    • Oxytocin & breast feeding stimulate contractions

    • Minimal pain; cramping


Anatomy of a Normal Placentaاناتومی یک پلاسنتا نارمل


Process of Childbirthپروسه ولادت

  • مرحله چهارم (احیای مجدد):

  • این مرحله بعد از تولد طفل شروع شده و 1-4 ساعت دوام می نماید

  • رحم با جس مدور و با قوام سخت احساس شده و موقعیت مرکزی و خط متوسط قرار میداشته باشد

  • درد با حد اصغری که مربوط تخریب نسجی ناشی از پاره گی و یا جرحه اپی ستومی باشد

  • مثانه مریض را به منظور پر بودن ارزیابی کنید

  • بهترین زمان برای تحکیم روابط برای اشخاصی که جدیداً فامیل تشکیل نموده اند

  • Fourth stage (recovery):

    • 1-4 hours following birth

    • Uterus round, firm, centered & midline

    • Minimal pain; related to bruising, lacerations or episiotomy

    • Assess bladder for fullness

    • Ideal bonding time for new family


Check on Learningارزیابی آموزش

Qسوال: کدام مرحله ولادت بعد از تولد طفل شروع شده و تا زمان خروج پلاسنتا ادامه می یابد؟

جواب: مرحله سوم

سوال: کدام دوا معمولاً در داخل مایعات مادر علاوه می شود تا تقلصات رحمی را افزایش دهد؟

جواب: اکسی توسین

  • Question: Which stage of labor extends from the birth of the baby until the placenta is expelled?

  • Answer: Third stage

  • Question: Which drug is usually given in the mother’s I.V. fluid to help the uterus to contract?

  • Answer: Pitocin


Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • مرحله اول، مرحله موخر (نهایی):

    • یک سیستم گزارش دهی را ایجاد کنید

    • مریض را تشویق به استراحت و تحرکیت نمایید

    • سرعت حرکات قلب جنین را بررسی کنید

    • وضعیت عمومی مادر را ارزیابی کنید

    • تنفس و استراحت مریض را مرور نمایید

    • مریض را به شکل دوامدار از آنچه واقع میشود، مطلع سازید

  • First stage, latent phase:

    • Establish rapport

    • Encourage rest & ambulation

    • Assess fetal heart rate

    • Assess mom

    • Review breathing & relaxation

    • Inform pt what to expect


Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • First stage, active phase:

    • Coach & reassure

    • Continue assessments

    • Comfort measures

  • مرحله اول، مرحله فعال:

    • موضوعات را به مریض تفهیم نموده و به مریض اطمینان دهید

    • ارزیابی ها را ادامه دهید

    • معیارات راحتی مریض را در نظر داشته باشید


Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • First stage, transition phase

    • Firm coaching, praise & reassurance

    • Support coach

    • Assess frequently

    • Positive environment

مرحله اول، مرحله انتقالی

  • تدریس به موقع و درست، تشویق و اطمینان خاطر

  • Support coach

  • مریض را به شکل متکرر ارزیابی نمایید

  • محیط سالم


Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • Second stage

    • Assist into position to push

    • Support coach

    • Assess every 5 minutes

    • Report bulging or crowning

    • Prepare for delivery

مرحله دوم

  • مریض را کمک نمایید تا در وضعیت قرار گیرد تا بتواند فشار وارد کند

  • Support coach

  • مریض را هر 5 دقیه ارزیابی نمایید

  • وقایع bulging و crowning را گزارش دهید

  • به ولادت طفل آماده گی بگیرید


Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

مرحله سوم

  • ضیاع خون وتولد پلاسنتا را مشاهده نموده و یاداشت کنید

  • پلاسنتا را معاینه کنید

  • علایم حیاتی را هر 15 دقیقه چک کنید

  • رحم را مساژ دهید

  • از طفل جدیدالولاده مراقبت فوری نمایید

  • Third stage

    • Observe & document blood loss & delivery of placenta

    • Examine placenta

    • Monitor vital signs every 15 min

    • Massage uterus

    • Immediate newborn care


Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • مرحله چهارم:

    • مراقبت از طفل جدیدالولاده را ادامه دهید

    • علایم حیاتی را هر 15 دقیقه چک کنید

    • مادر و طفل را ارزیابی کنید

    • مادر را با د رنظر داشت معیارات مربوطه مستریح سازید

    • تحکیم روابط و تغذی با شیر مادر را ترغیب کنید

  • Fourth stage:

    • Continue newborn care

    • Vital signs every 15 min

    • Assess mom & newborn

    • Comfort measures

    • Promote bonding & breastfeeding


Check on Learningارزیابی آموزش

سوال: حدود نارمل سرعت حرکات قلب جنین چند است؟

جواب: 110-160

سوال: زمانیکه خریطه مملو از آب (amniotic sac) به شکل خود به خودی پاره شده و آب آن ضایع می شود، به چی نام یاد می شود؟

جواب: تمزق خود به خودی غشا ها (PROM)

  • Question: What is the normal range of the fetal heart rate?

  • Answer: 110-160

  • Question: What is it called when the bag of waters or amniotic sac breaks on its own?

  • Answer: Spontaneous Rupture of Membranes (SROM)


Review of Main Pointsمرور نکات مهم

  • Cultural beliefs

  • True vs. false labor

  • Four components of birth process

  • Normal processes of childbirth

  • Nursing interventions

  • اعتقدات فرهنگی

  • ولادت حقیقی و کاذب

  • چهار جز پروسه ولادت

  • پروسه های نارمل ولادت طفل

  • مداخلات نرسنگ


  • Login