introduction to labor and birth
Download
Skip this Video
Download Presentation
Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل - PowerPoint PPT Presentation


  • 288 Views
  • Uploaded on

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل. 01/06/2012. Introduction to Labor & Birth معرفی وضع حمل و ولادت. Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of labor & birth . هدف آموزشی: محصلین نرسنگ درک از وضع حمل و ولادت خواهند داشت.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل' - addison


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
introduction to labor and birth
Introduction to Labor and Birth

معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادتطفل

01/06/2012

introduction to labor birth
Introduction to Labor & Birthمعرفی وضع حمل و ولادت

Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of labor & birth.

هدف آموزشی: محصلین نرسنگ درک از وضع حمل و ولادت خواهند داشت.

Estimated Time to Complete: 210 minutes.

زمان تخمینی برای تکمیل لکچر: 210دقیقه

AFAMS

terminal learning objective
Terminal Learning Objectiveاهداف نهایی آموزشی

Given a scenario of a patient experiencing childbirth, plan safe and effective care

ارایه سناریو یک مریضی که در وضع حمل خویش قرار دارد.

مراقبت های مصوون و موثر را طرح ریزی کنید.

enabling learning objectives
Enabling Learning Objectivesاهداف توانائی آموزشی

A: معتقدات سنتی مشخص که ممکن این نرس هنگام عرضه مراقبت های صحی به یک مریض با درد های ولادت به آن مواجه میشود، شناسایی می کند.

B: تفاوت بین درد های حقیقی و کاذب ولادت را شناسایی می نماید.

C: چهار جز پروسه ولادت را توضیح می نماید.

D:پروسه نارمل تولد طفل را که شامل علایم خطر، میکانیزم تولد طفل و مراحل وضع حمل (درد های ولادی) می باشد، توضیح می نماید.

E: مداخلات نرسنگ را که ضروریات مریض در جریان ولادت را در مراحل مختلفه ولادت تامین می نماید، توضیح می کند.

  • A: Identify the specific cultural beliefs the nurse may encounter when providing care to a laboring patient
  • B: Identify the differences between true and false labor
  • C: Describe the four components of the birth process
  • D: Explain the normal processes of childbirth: premonitory signs, mechanisms of birth, and stages and phases of labor
  • E: Describe nursing interventions that meet the needs of the laboring patient during each phase and stage of labor
cultural considerations
Cultural Considerationsملاحظات سنتی (عنعنوی)
  • Don’t generalize – not all members will behave in the same way
  • Support the person
  • Not all will follow cultural practices
  • موضوعات عنعنوی را به شکل عام تلقی ننمایید- تمام اعضا به عین شکل عمل نمینمایند.
  • شخص مربوطه را حمایه نمایید
  • تمام افراد معتقدات کلتوری را مراعات نمینمایند.
check on learning
Check on Learningارزیابی آموزشی

سوال: موانع مقابل مراقبت های قبل از ولادت را نام بگیرید.

جواب: کسر پول، حمل و نقل مریض، شرم و حیا، مفاهمه نا چیز

سوال: بهترین راه به منظور طرح مراقبت های قبل از ولادت چی است؟

جواب: مریض و سایرین را شامل مراقبت ها بسازید

Question: Name a deterrent to prenatal care.

Answer: Lack of money, transportation, modesty, poor communication

Question: What is the best way to plan prenatal care?

Answer: Include the patient & significant others

guidelines for reporting for birth
Guidelines for Reporting for Birthرهنمود برای گزارش دهی ولادت
  • Contractions – should go to care facility when contractions pattern have increased in frequency, intensity, and duration
  • Ruptured membranes – should go to facility when membranes have ruptured
  • Bleeding – should go to facility if there is any bleeding (other than bloody show)
  • Decreased fetal movements – should be evaluated if the fetal movements have decreased
  • Other concerns
  • تقلصات – زمانیکه تقلصات رحمی دارای تکرر، شدت و دوام زیاد باشد، مریض باید به یک مرکز مراقبت های صحی منتقل شود.
  • تمزق جیب امنیوتیک – زمانیکه جیب امنیوتیک تمزق نماید، مریض باید به یک مرکز صحی منتقل گردد
  • خونریزی – اگر خونریزیبه هر اندازه موجود باشد ( به استثنای show خون آلود)، مریض باید به یک مرکز صحی منتقل شود
  • کاهش حرکات طفل – اگر حرکات طفل کاهش یافته باشد، مریض باید مورد ارزیابی قرار گیرد.
  • سایر نگرانی ها
physiology of contractions
Physiology of Contractionsفزیولوژی تقلصات ولادت
  • True labor:
    • Regular contractions
    • Increase in intensity
    • Increase in frequency
    • Bloody show
    • Continues regardless of activity
    • Intermittent diarrhea
  • False Labor:
    • Irregular frequency
    • Intensity unchanged
    • Frequency unchanged or sporadic
    • No bloody show
    • Changes with activity level
  • درد های حقیقی ولادت:
    • تقلصات منظم
    • افزایش در شدت تقلصات
    • افزایش در تکرر تقلصات
    • Bloody show
    • با فعالیت فزیکی هیچ ارتباط ندارد
    • اسهال متناوب
  • درد های کاذب ولادت:
    • تقلصات غیر منظم
    • شدت بدون تغیر
    • تکرر تقلصات بدون تغیر و یا منتشر
    • عدم موجودیت bloody show
    • این تقلصات با فعالیت فزیکی تغیر مینماید
physiology of contractions1
Physiology of Contractions فزیولوژی تقلصات ولادت
  • True Labor:
    • Felt through back, abdomen, and groin
    • Warm bath or shower will not stop them
    • Contractions last 30-60 seconds
  • False labor:
    • Felt only in the back or only in the front
    • Warm bath or shower may stop or slow them
    • Contractions can last only seconds or as long as two minutes
  • درد های حقیقی ولادت:
    • این درد ها در کمر، بطن و قد کشک احساس میشود
    • حمام و یا شاور گرم این درد ها متوقف نمی سازد
    • این تقلصات در حدود 30-60 ثانیه دوام می نماید
  • درد های کاذب ولادت
    • این درد ها صرف در کمر و یا در قدام بطن احساس می شود
    • حمام و یا شاور گرم این درد ها را متوقف ساخته و یا کاهش میدهد
    • این تقلصات میتواند صرف چند ثانیه و یا تا دو دقیقه دوام می نماید
check on learning1
Check on Learning ارزیابی آموزش

سوال: کدام نوع درد های ولادی توسط پیشرفت آن مشخص می شود؟

جواب: درد های حقیقی ولادت

سوال: کدام نوع درد های ولادت توسط تقلصات رحمی وسایر اعراض مشخص شده ولی در آن effacement و dilationعنق وجود ندارد؟

جواب: درد های کاذب ولادت

  • Question: Which kind of labor is characterized by progress?
  • Answer: True labor
  • Question: Which kind of labor is characterized by contractions & other symptoms but there is no cervical effacement or dilation?
  • Answer: False labor
contractions
Contractionsتقلصات رحمی
  • Primary power first stage of labor
  • Intensity and effectiveness influenced by many factors
  • قوه ابتدایی در تقلصات مرحله ابتدایی درد های ولادی می باشد
  • شدت و موثریت این تقلصات توسط تعداد زیاد عوامل متاثر می گردد
cervical effacement effacement
Cervical Effacementeffacement عنق رحم
  • Cervical effacement - refers to a thinning of the cervix
characteristics of contractions
Characteristics of Contractionsمشخصات تقلصات رحمی
  • Frequency - is the elapsed time from the beginning of one contraction until the beginning of the next contraction
  • Duration - is the elapsed time from the beginning of a contraction until the end of the same contraction
  • Intensity - is the approximate strength of the contraction. Usually described as “mild”, ”moderate,” or “strong”.
  • Interval - is the amount of time the uterus relaxes between contractions.
  • فریکونسی – عبارت از فاصله زمانی که از شروع یک تقلص تا شروع تقلص بعدی به مصرف می رسد
  • دوام – عبارت از فاصله زمانی است که از شروع یک تقلص تا ختم عین تقلص دوام می نماید
  • شدت – عبارت از قوه تقریبی یک تقلص می باشد. معمولاً توسط اصطلاحات ”خفیف“ متوسط ”و“ قوی“ توضیح می گردد.
  • انتروال – عبارت از فاصله زمانی است که طی آن رحم در بین دو تقلص استرخا می نماید
maternal pushing
Maternal Pushingفشار مادری
  • Combine with contractions to deliver baby
  • Factors affecting pushing:
    • Exhaustion
    • Epidural anesthesia
    • Premature pushing
  • این فشار به منظور تولد طفل با تقلصات رحمی ترکیب می شود
  • عوامل که فشار مادری را متاثر می سازد:
    • خستگی بیش از حد مادر
    • انستیزی نخاعی
    • فشار مادری premature
components of the birth process
Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت
  • کانال ولادت
    • حوصله عظمی
      • حوصله کاذب – قسمت علوی حوصله
      • حوصله حقیقی – قسمت سفلی حوصله، حوصله حقیقی مستقیماً در پروسه ولادت طفل دخیل می باشد
  • The passage:
    • Bony pelvis:

False pelvis – the upper flaring part of pelvis

True pelvis – the lower part of pelvis, the true pelvis is directly involved in childbirth

components of the birth process1
Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت
  • The passage:
    • Soft Tissues:

- Cervix

- Muscles

- Ligaments

- Fascia

  • کانال ولادی
    • انساج رخوه
    • عنق رحم
    • عضلات
    • اربطه ها
    • صفاق
components of the birth process2
Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت
  • The passenger:
    • Fetal head
    • Lie
    • Attitude
    • Presentation
    • Position
  • ساختمان های که از کانال ولادت عبور می نمایند:
    • راس جنین
    • طرز قرار گرفتن طفل
    • Attitude
    • عضو متعلنه presentation
    • وضعیتposition
the fetus
The Fetusجنین
  • Fetal Head
  • راس جنین
components of the birth process3
Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت
  • وضعیت روحی مادر ( این که وضعیت دماغی مادر چگونه جریان ولادت او را متاثر می سازد):
    • آماده گی برای تولد طفل
    • وضعیت اجتماعی فرهنگی
    • تجربه قبلی از تولد طفل
    • حمایه از خود گی ها
    • وضعیت احساسی فرد
    • عوامل محیطی
  • The Psyche (how the influence of a women’s mental state affects the course of her labor):
  • - Preparation for childbirth
  • - Sociocultural heritage
  • - Previous childbirth experience
  • - Support from significant others
  • - Emotional status
  • - Environmental influence
process of childbirth
Process of Childbirthپروسه ولادت طفل
  • Impending labor
  • Mechanisms of labor
  • Stages of labor
  • وضع حمل قریب الوقوع
  • میخانیکیت های وضع حمل
  • مراحل وضع حمل
process of childbirth1
Process of Childbirthپروسه ولادت طفل
  • Latent phase (0-4 cm):
    • Contractions mild and infrequent
    • Gradually increased strength & intensity
    • Woman sociable & excited; cooperative but anxious
  • مراحل موخر (4-0 ثانیه)
    • تقلصات خفیف و غیر متکرر
    • قدرت و شدت تقلصات به شکل تدریجی افزایش می یابد
    • خانم خوش معاشرت و همکار ولی متهیج و مضطرب می باشد
process of childbirth2
Process of Childbirthپروسه ولادت طفل
  • Active phase ( 5-7 cm):
    • Complete effacement
    • Contractions moderate to firm
    • Contraction intensity & frequency increase
    • Woman less sociable, turns inward
    • May ask for pain medication
  • مرحله فعال تقلصات (7-5 ثانیه):
    • Effacement تام
    • شدت تقلصات از متوسط تا قوی
    • شدت و تکرر تقلصات افزایش می یابد
    • خانم کم معاشرت بوده و در خود غرق می باشد
    • ممکن از شما تقاضای ادویه ضد درد نماید
process of childbirth3
Process of Childbirthپروسه ولادت طفل
  • Transition phase (8-10 cm):
    • Shortest phase
    • Contractions firm; q 2-3 min. & lasting 90 sec.
    • Woman may become uncooperative & hostile; feeling of losing control
  • مرحله انتقال (10-8 ثانیه):
    • کوتاه ترین مرحله
    • تقلصات قوی : هر 3-2 دقیقه بعد که بیشتر از 90 ثانیه دوام مینماید
    • خانم ممکن هم کار نبوده،خصمانه برخورد کرده و طوری احساس می نمایند که کنترول خود را از دست می دهند
process of childbirth4
Process of Childbirthپروسه ولادت طفل
  • مرحله دوم (خروج طفل):
    • توسع تام عنق برای تولد طفل
    • این مرحله نزد خانمnullipara (یک خانم که قبلاً هیچ طفل تولد نکرده باشد) 1.5 ساعت دوام می نماید.
    • این مرحله نزد خانمmultipara (یک خانم که دو ویا بیشتر ازدو طفل تولد کرده باشد) 1.5 ساعت دوام می نماید.
    • تقلصات قوی، با تکرر نسبتاً کمتر و دوام کوتاه تر
    • مادر میل دارد که با هر تقلص به صورت هماهنگ فشار وارد می نماید
    • مریض کنترول خویش را دو باره اعاده می نماید
  • Second stage (expulsion):
    • Full dilation to birth
    • 1.5 hours nullipara (a women who has never given birth);
    • 20-45 min. multiparas (a women who has given birth two or more times);
    • Contractions firm; slightly less frequent & shorter duration
    • Urge to push with each contraction
    • Regains control
process of childbirth5
Process of Childbirthپروسه ولادت طفل
  • مرحله سومی ( مرحله پلاسنتایی):
  • تولد پلاسنتا صورت می گیرد
    • دو میخانیکیت برای خروج پلاسنتا وجود دارد
    • تقلصات رحمی خونریزی را کنترول می نماید
    • اکسی توسین و مکیدن ثدیه ها توسط طفل این تقلصات را تنبه می نماید
    • درد به حد اصغری خود رسیده و وصف کرمپ مانند میداشته باشد
  • Third stage (placental stage):
    • Birth to placental expulsion
    • Two mechanisms of expulsion
    • Uterine contraction controls bleeding
    • Oxytocin & breast feeding stimulate contractions
    • Minimal pain; cramping
process of childbirth6
Process of Childbirthپروسه ولادت
  • مرحله چهارم (احیای مجدد):
  • این مرحله بعد از تولد طفل شروع شده و 1-4 ساعت دوام می نماید
  • رحم با جس مدور و با قوام سخت احساس شده و موقعیت مرکزی و خط متوسط قرار میداشته باشد
  • درد با حد اصغری که مربوط تخریب نسجی ناشی از پاره گی و یا جرحه اپی ستومی باشد
  • مثانه مریض را به منظور پر بودن ارزیابی کنید
  • بهترین زمان برای تحکیم روابط برای اشخاصی که جدیداً فامیل تشکیل نموده اند
  • Fourth stage (recovery):
    • 1-4 hours following birth
    • Uterus round, firm, centered & midline
    • Minimal pain; related to bruising, lacerations or episiotomy
    • Assess bladder for fullness
    • Ideal bonding time for new family
check on learning2
Check on Learningارزیابی آموزش

Qسوال: کدام مرحله ولادت بعد از تولد طفل شروع شده و تا زمان خروج پلاسنتا ادامه می یابد؟

جواب: مرحله سوم

سوال: کدام دوا معمولاً در داخل مایعات مادر علاوه می شود تا تقلصات رحمی را افزایش دهد؟

جواب: اکسی توسین

  • Question: Which stage of labor extends from the birth of the baby until the placenta is expelled?
  • Answer: Third stage
  • Question: Which drug is usually given in the mother’s I.V. fluid to help the uterus to contract?
  • Answer: Pitocin
nursing care during labor
Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت
  • مرحله اول، مرحله موخر (نهایی):
    • یک سیستم گزارش دهی را ایجاد کنید
    • مریض را تشویق به استراحت و تحرکیت نمایید
    • سرعت حرکات قلب جنین را بررسی کنید
    • وضعیت عمومی مادر را ارزیابی کنید
    • تنفس و استراحت مریض را مرور نمایید
    • مریض را به شکل دوامدار از آنچه واقع میشود، مطلع سازید
  • First stage, latent phase:
    • Establish rapport
    • Encourage rest & ambulation
    • Assess fetal heart rate
    • Assess mom
    • Review breathing & relaxation
    • Inform pt what to expect
nursing care during labor1
Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت
  • First stage, active phase:
    • Coach & reassure
    • Continue assessments
    • Comfort measures
  • مرحله اول، مرحله فعال:
    • موضوعات را به مریض تفهیم نموده و به مریض اطمینان دهید
    • ارزیابی ها را ادامه دهید
    • معیارات راحتی مریض را در نظر داشته باشید
nursing care during labor2
Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت
  • First stage, transition phase
    • Firm coaching, praise & reassurance
    • Support coach
    • Assess frequently
    • Positive environment

مرحله اول، مرحله انتقالی

  • تدریس به موقع و درست، تشویق و اطمینان خاطر
  • Support coach
  • مریض را به شکل متکرر ارزیابی نمایید
  • محیط سالم
nursing care during labor3
Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت
  • Second stage
    • Assist into position to push
    • Support coach
    • Assess every 5 minutes
    • Report bulging or crowning
    • Prepare for delivery

مرحله دوم

  • مریض را کمک نمایید تا در وضعیت قرار گیرد تا بتواند فشار وارد کند
  • Support coach
  • مریض را هر 5 دقیه ارزیابی نمایید
  • وقایع bulging و crowning را گزارش دهید
  • به ولادت طفل آماده گی بگیرید
nursing care during labor4
Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

مرحله سوم

  • ضیاع خون وتولد پلاسنتا را مشاهده نموده و یاداشت کنید
  • پلاسنتا را معاینه کنید
  • علایم حیاتی را هر 15 دقیقه چک کنید
  • رحم را مساژ دهید
  • از طفل جدیدالولاده مراقبت فوری نمایید
  • Third stage
    • Observe & document blood loss & delivery of placenta
    • Examine placenta
    • Monitor vital signs every 15 min
    • Massage uterus
    • Immediate newborn care
nursing care during labor5
Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت
  • مرحله چهارم:
    • مراقبت از طفل جدیدالولاده را ادامه دهید
    • علایم حیاتی را هر 15 دقیقه چک کنید
    • مادر و طفل را ارزیابی کنید
    • مادر را با د رنظر داشت معیارات مربوطه مستریح سازید
    • تحکیم روابط و تغذی با شیر مادر را ترغیب کنید
  • Fourth stage:
    • Continue newborn care
    • Vital signs every 15 min
    • Assess mom & newborn
    • Comfort measures
    • Promote bonding & breastfeeding
check on learning3
Check on Learningارزیابی آموزش

سوال: حدود نارمل سرعت حرکات قلب جنین چند است؟

جواب: 110-160

سوال: زمانیکه خریطه مملو از آب (amniotic sac) به شکل خود به خودی پاره شده و آب آن ضایع می شود، به چی نام یاد می شود؟

جواب: تمزق خود به خودی غشا ها (PROM)

  • Question: What is the normal range of the fetal heart rate?
  • Answer: 110-160
  • Question: What is it called when the bag of waters or amniotic sac breaks on its own?
  • Answer: Spontaneous Rupture of Membranes (SROM)
review of main points
Review of Main Pointsمرور نکات مهم
  • Cultural beliefs
  • True vs. false labor
  • Four components of birth process
  • Normal processes of childbirth
  • Nursing interventions
  • اعتقدات فرهنگی
  • ولادت حقیقی و کاذب
  • چهار جز پروسه ولادت
  • پروسه های نارمل ولادت طفل
  • مداخلات نرسنگ
ad