Introduction to labor and birth
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 40

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل PowerPoint PPT Presentation


  • 194 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل. 01/06/2012. Introduction to Labor & Birth معرفی وضع حمل و ولادت. Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of labor & birth . هدف آموزشی: محصلین نرسنگ درک از وضع حمل و ولادت خواهند داشت.

Download Presentation

Introduction to Labor and Birth معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادت طفل

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Introduction to labor and birth

Introduction to Labor and Birth

معرفی وضع حمل (درد های ولادت) و ولادتطفل

01/06/2012


Introduction to labor birth

Introduction to Labor & Birthمعرفی وضع حمل و ولادت

Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of labor & birth.

هدف آموزشی: محصلین نرسنگ درک از وضع حمل و ولادت خواهند داشت.

Estimated Time to Complete: 210 minutes.

زمان تخمینی برای تکمیل لکچر: 210دقیقه

AFAMS


Terminal learning objective

Terminal Learning Objectiveاهداف نهایی آموزشی

Given a scenario of a patient experiencing childbirth, plan safe and effective care

ارایه سناریو یک مریضی که در وضع حمل خویش قرار دارد.

مراقبت های مصوون و موثر را طرح ریزی کنید.


Enabling learning objectives

Enabling Learning Objectivesاهداف توانائی آموزشی

A: معتقدات سنتی مشخص که ممکن این نرس هنگام عرضه مراقبت های صحی به یک مریض با درد های ولادت به آن مواجه میشود، شناسایی می کند.

B: تفاوت بین درد های حقیقی و کاذب ولادت را شناسایی می نماید.

C: چهار جز پروسه ولادت را توضیح می نماید.

D:پروسه نارمل تولد طفل را که شامل علایم خطر، میکانیزم تولد طفل و مراحل وضع حمل (درد های ولادی) می باشد، توضیح می نماید.

E: مداخلات نرسنگ را که ضروریات مریض در جریان ولادت را در مراحل مختلفه ولادت تامین می نماید، توضیح می کند.

  • A: Identify the specific cultural beliefs the nurse may encounter when providing care to a laboring patient

  • B: Identify the differences between true and false labor

  • C: Describe the four components of the birth process

  • D: Explain the normal processes of childbirth: premonitory signs, mechanisms of birth, and stages and phases of labor

  • E: Describe nursing interventions that meet the needs of the laboring patient during each phase and stage of labor


Cultural considerations

Cultural Considerationsملاحظات سنتی (عنعنوی)

  • Don’t generalize – not all members will behave in the same way

  • Support the person

  • Not all will follow cultural practices

  • موضوعات عنعنوی را به شکل عام تلقی ننمایید- تمام اعضا به عین شکل عمل نمینمایند.

  • شخص مربوطه را حمایه نمایید

  • تمام افراد معتقدات کلتوری را مراعات نمینمایند.


Check on learning

Check on Learningارزیابی آموزشی

سوال: موانع مقابل مراقبت های قبل از ولادت را نام بگیرید.

جواب: کسر پول، حمل و نقل مریض، شرم و حیا، مفاهمه نا چیز

سوال: بهترین راه به منظور طرح مراقبت های قبل از ولادت چی است؟

جواب: مریض و سایرین را شامل مراقبت ها بسازید

Question: Name a deterrent to prenatal care.

Answer: Lack of money, transportation, modesty, poor communication

Question: What is the best way to plan prenatal care?

Answer: Include the patient & significant others


Guidelines for reporting for birth

Guidelines for Reporting for Birthرهنمود برای گزارش دهی ولادت

  • Contractions – should go to care facility when contractions pattern have increased in frequency, intensity, and duration

  • Ruptured membranes – should go to facility when membranes have ruptured

  • Bleeding – should go to facility if there is any bleeding (other than bloody show)

  • Decreased fetal movements – should be evaluated if the fetal movements have decreased

  • Other concerns

  • تقلصات – زمانیکه تقلصات رحمی دارای تکرر، شدت و دوام زیاد باشد، مریض باید به یک مرکز مراقبت های صحی منتقل شود.

  • تمزق جیب امنیوتیک – زمانیکه جیب امنیوتیک تمزق نماید، مریض باید به یک مرکز صحی منتقل گردد

  • خونریزی – اگر خونریزیبه هر اندازه موجود باشد ( به استثنای show خون آلود)، مریض باید به یک مرکز صحی منتقل شود

  • کاهش حرکات طفل – اگر حرکات طفل کاهش یافته باشد، مریض باید مورد ارزیابی قرار گیرد.

  • سایر نگرانی ها


Physiology of contractions

Physiology of Contractionsفزیولوژی تقلصات ولادت

  • True labor:

    • Regular contractions

    • Increase in intensity

    • Increase in frequency

    • Bloody show

    • Continues regardless of activity

    • Intermittent diarrhea

  • False Labor:

    • Irregular frequency

    • Intensity unchanged

    • Frequency unchanged or sporadic

    • No bloody show

    • Changes with activity level

  • درد های حقیقی ولادت:

    • تقلصات منظم

    • افزایش در شدت تقلصات

    • افزایش در تکرر تقلصات

    • Bloody show

    • با فعالیت فزیکی هیچ ارتباط ندارد

    • اسهال متناوب

  • درد های کاذب ولادت:

    • تقلصات غیر منظم

    • شدت بدون تغیر

    • تکرر تقلصات بدون تغیر و یا منتشر

    • عدم موجودیت bloody show

    • این تقلصات با فعالیت فزیکی تغیر مینماید


Physiology of contractions1

Physiology of Contractions فزیولوژی تقلصات ولادت

  • True Labor:

    • Felt through back, abdomen, and groin

    • Warm bath or shower will not stop them

    • Contractions last 30-60 seconds

  • False labor:

    • Felt only in the back or only in the front

    • Warm bath or shower may stop or slow them

    • Contractions can last only seconds or as long as two minutes

  • درد های حقیقی ولادت:

    • این درد ها در کمر، بطن و قد کشک احساس میشود

    • حمام و یا شاور گرم این درد ها متوقف نمی سازد

    • این تقلصات در حدود 30-60 ثانیه دوام می نماید

  • درد های کاذب ولادت

    • این درد ها صرف در کمر و یا در قدام بطن احساس می شود

    • حمام و یا شاور گرم این درد ها را متوقف ساخته و یا کاهش میدهد

    • این تقلصات میتواند صرف چند ثانیه و یا تا دو دقیقه دوام می نماید


Check on learning1

Check on Learning ارزیابی آموزش

سوال: کدام نوع درد های ولادی توسط پیشرفت آن مشخص می شود؟

جواب: درد های حقیقی ولادت

سوال: کدام نوع درد های ولادت توسط تقلصات رحمی وسایر اعراض مشخص شده ولی در آن effacement و dilationعنق وجود ندارد؟

جواب: درد های کاذب ولادت

  • Question: Which kind of labor is characterized by progress?

  • Answer: True labor

  • Question: Which kind of labor is characterized by contractions & other symptoms but there is no cervical effacement or dilation?

  • Answer: False labor


Contractions

Contractionsتقلصات رحمی

  • Primary power first stage of labor

  • Intensity and effectiveness influenced by many factors

  • قوه ابتدایی در تقلصات مرحله ابتدایی درد های ولادی می باشد

  • شدت و موثریت این تقلصات توسط تعداد زیاد عوامل متاثر می گردد


Effect of contractions on the cervix

Effect of Contractions on the Cervixتاثیر تقلصات بالای عنق رحم


Cervical dilation

Cervical Dilationتوسع عنق


Cervical effacement effacement

Cervical Effacementeffacement عنق رحم

  • Cervical effacement - refers to a thinning of the cervix


Characteristics of contractions

Characteristics of Contractionsمشخصات تقلصات رحمی

  • Frequency - is the elapsed time from the beginning of one contraction until the beginning of the next contraction

  • Duration - is the elapsed time from the beginning of a contraction until the end of the same contraction

  • Intensity - is the approximate strength of the contraction. Usually described as “mild”, ”moderate,” or “strong”.

  • Interval - is the amount of time the uterus relaxes between contractions.

  • فریکونسی – عبارت از فاصله زمانی که از شروع یک تقلص تا شروع تقلص بعدی به مصرف می رسد

  • دوام – عبارت از فاصله زمانی است که از شروع یک تقلص تا ختم عین تقلص دوام می نماید

  • شدت – عبارت از قوه تقریبی یک تقلص می باشد. معمولاً توسط اصطلاحات ”خفیف“ متوسط ”و“ قوی“ توضیح می گردد.

  • انتروال – عبارت از فاصله زمانی است که طی آن رحم در بین دو تقلص استرخا می نماید


Maternal pushing

Maternal Pushingفشار مادری

  • Combine with contractions to deliver baby

  • Factors affecting pushing:

    • Exhaustion

    • Epidural anesthesia

    • Premature pushing

  • این فشار به منظور تولد طفل با تقلصات رحمی ترکیب می شود

  • عوامل که فشار مادری را متاثر می سازد:

    • خستگی بیش از حد مادر

    • انستیزی نخاعی

    • فشار مادری premature


Components of the birth process

Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • کانال ولادت

    • حوصله عظمی

      • حوصله کاذب – قسمت علوی حوصله

      • حوصله حقیقی – قسمت سفلی حوصله، حوصله حقیقی مستقیماً در پروسه ولادت طفل دخیل می باشد

  • The passage:

    • Bony pelvis:

      False pelvis – the upper flaring part of pelvis

      True pelvis – the lower part of pelvis, the true pelvis is directly involved in childbirth


Components of the birth process1

Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • The passage:

    • Soft Tissues:

      - Cervix

      - Muscles

      - Ligaments

      - Fascia

  • کانال ولادی

    • انساج رخوه

    • عنق رحم

    • عضلات

    • اربطه ها

    • صفاق


Components of the birth process2

Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • The passenger:

    • Fetal head

    • Lie

    • Attitude

    • Presentation

    • Position

  • ساختمان های که از کانال ولادت عبور می نمایند:

    • راس جنین

    • طرز قرار گرفتن طفل

    • Attitude

    • عضو متعلنه presentation

    • وضعیتposition


The fetus

The Fetusجنین

  • Fetal Head

  • راس جنین


The fetus1

The Fetusجنین


Components of the birth process3

Components of the Birth Processاجزای پروسه ولادت

  • وضعیت روحی مادر ( این که وضعیت دماغی مادر چگونه جریان ولادت او را متاثر می سازد):

    • آماده گی برای تولد طفل

    • وضعیت اجتماعی فرهنگی

    • تجربه قبلی از تولد طفل

    • حمایه از خود گی ها

    • وضعیت احساسی فرد

    • عوامل محیطی

  • The Psyche (how the influence of a women’s mental state affects the course of her labor):

  • - Preparation for childbirth

  • - Sociocultural heritage

  • - Previous childbirth experience

  • - Support from significant others

  • - Emotional status

  • - Environmental influence


Process of childbirth

Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Impending labor

  • Mechanisms of labor

  • Stages of labor

  • وضع حمل قریب الوقوع

  • میخانیکیت های وضع حمل

  • مراحل وضع حمل


Station

Stationمحل قرار گرفتن راس طفل


Process of childbirth1

Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Latent phase (0-4 cm):

    • Contractions mild and infrequent

    • Gradually increased strength & intensity

    • Woman sociable & excited; cooperative but anxious

  • مراحل موخر (4-0 ثانیه)

    • تقلصات خفیف و غیر متکرر

    • قدرت و شدت تقلصات به شکل تدریجی افزایش می یابد

    • خانم خوش معاشرت و همکار ولی متهیج و مضطرب می باشد


Process of childbirth2

Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Active phase ( 5-7 cm):

    • Complete effacement

    • Contractions moderate to firm

    • Contraction intensity & frequency increase

    • Woman less sociable, turns inward

    • May ask for pain medication

  • مرحله فعال تقلصات (7-5 ثانیه):

    • Effacement تام

    • شدت تقلصات از متوسط تا قوی

    • شدت و تکرر تقلصات افزایش می یابد

    • خانم کم معاشرت بوده و در خود غرق می باشد

    • ممکن از شما تقاضای ادویه ضد درد نماید


Process of childbirth3

Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • Transition phase (8-10 cm):

    • Shortest phase

    • Contractions firm; q 2-3 min. & lasting 90 sec.

    • Woman may become uncooperative & hostile; feeling of losing control

  • مرحله انتقال (10-8 ثانیه):

    • کوتاه ترین مرحله

    • تقلصات قوی : هر 3-2 دقیقه بعد که بیشتر از 90 ثانیه دوام مینماید

    • خانم ممکن هم کار نبوده،خصمانه برخورد کرده و طوری احساس می نمایند که کنترول خود را از دست می دهند


Process of childbirth4

Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • مرحله دوم (خروج طفل):

    • توسع تام عنق برای تولد طفل

    • این مرحله نزد خانمnullipara (یک خانم که قبلاً هیچ طفل تولد نکرده باشد) 1.5 ساعت دوام می نماید.

    • این مرحله نزد خانمmultipara (یک خانم که دو ویا بیشتر ازدو طفل تولد کرده باشد) 1.5 ساعت دوام می نماید.

    • تقلصات قوی، با تکرر نسبتاً کمتر و دوام کوتاه تر

    • مادر میل دارد که با هر تقلص به صورت هماهنگ فشار وارد می نماید

    • مریض کنترول خویش را دو باره اعاده می نماید

  • Second stage (expulsion):

    • Full dilation to birth

    • 1.5 hours nullipara (a women who has never given birth);

    • 20-45 min. multiparas (a women who has given birth two or more times);

    • Contractions firm; slightly less frequent & shorter duration

    • Urge to push with each contraction

    • Regains control


Process of childbirth5

Process of Childbirthپروسه ولادت طفل

  • مرحله سومی ( مرحله پلاسنتایی):

  • تولد پلاسنتا صورت می گیرد

    • دو میخانیکیت برای خروج پلاسنتا وجود دارد

    • تقلصات رحمی خونریزی را کنترول می نماید

    • اکسی توسین و مکیدن ثدیه ها توسط طفل این تقلصات را تنبه می نماید

    • درد به حد اصغری خود رسیده و وصف کرمپ مانند میداشته باشد

  • Third stage (placental stage):

    • Birth to placental expulsion

    • Two mechanisms of expulsion

    • Uterine contraction controls bleeding

    • Oxytocin & breast feeding stimulate contractions

    • Minimal pain; cramping


Anatomy of a normal placenta

Anatomy of a Normal Placentaاناتومی یک پلاسنتا نارمل


Process of childbirth6

Process of Childbirthپروسه ولادت

  • مرحله چهارم (احیای مجدد):

  • این مرحله بعد از تولد طفل شروع شده و 1-4 ساعت دوام می نماید

  • رحم با جس مدور و با قوام سخت احساس شده و موقعیت مرکزی و خط متوسط قرار میداشته باشد

  • درد با حد اصغری که مربوط تخریب نسجی ناشی از پاره گی و یا جرحه اپی ستومی باشد

  • مثانه مریض را به منظور پر بودن ارزیابی کنید

  • بهترین زمان برای تحکیم روابط برای اشخاصی که جدیداً فامیل تشکیل نموده اند

  • Fourth stage (recovery):

    • 1-4 hours following birth

    • Uterus round, firm, centered & midline

    • Minimal pain; related to bruising, lacerations or episiotomy

    • Assess bladder for fullness

    • Ideal bonding time for new family


Check on learning2

Check on Learningارزیابی آموزش

Qسوال: کدام مرحله ولادت بعد از تولد طفل شروع شده و تا زمان خروج پلاسنتا ادامه می یابد؟

جواب: مرحله سوم

سوال: کدام دوا معمولاً در داخل مایعات مادر علاوه می شود تا تقلصات رحمی را افزایش دهد؟

جواب: اکسی توسین

  • Question: Which stage of labor extends from the birth of the baby until the placenta is expelled?

  • Answer: Third stage

  • Question: Which drug is usually given in the mother’s I.V. fluid to help the uterus to contract?

  • Answer: Pitocin


Nursing care during labor

Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • مرحله اول، مرحله موخر (نهایی):

    • یک سیستم گزارش دهی را ایجاد کنید

    • مریض را تشویق به استراحت و تحرکیت نمایید

    • سرعت حرکات قلب جنین را بررسی کنید

    • وضعیت عمومی مادر را ارزیابی کنید

    • تنفس و استراحت مریض را مرور نمایید

    • مریض را به شکل دوامدار از آنچه واقع میشود، مطلع سازید

  • First stage, latent phase:

    • Establish rapport

    • Encourage rest & ambulation

    • Assess fetal heart rate

    • Assess mom

    • Review breathing & relaxation

    • Inform pt what to expect


Nursing care during labor1

Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • First stage, active phase:

    • Coach & reassure

    • Continue assessments

    • Comfort measures

  • مرحله اول، مرحله فعال:

    • موضوعات را به مریض تفهیم نموده و به مریض اطمینان دهید

    • ارزیابی ها را ادامه دهید

    • معیارات راحتی مریض را در نظر داشته باشید


Nursing care during labor2

Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • First stage, transition phase

    • Firm coaching, praise & reassurance

    • Support coach

    • Assess frequently

    • Positive environment

مرحله اول، مرحله انتقالی

  • تدریس به موقع و درست، تشویق و اطمینان خاطر

  • Support coach

  • مریض را به شکل متکرر ارزیابی نمایید

  • محیط سالم


Nursing care during labor3

Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • Second stage

    • Assist into position to push

    • Support coach

    • Assess every 5 minutes

    • Report bulging or crowning

    • Prepare for delivery

مرحله دوم

  • مریض را کمک نمایید تا در وضعیت قرار گیرد تا بتواند فشار وارد کند

  • Support coach

  • مریض را هر 5 دقیه ارزیابی نمایید

  • وقایع bulging و crowning را گزارش دهید

  • به ولادت طفل آماده گی بگیرید


Nursing care during labor4

Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

مرحله سوم

  • ضیاع خون وتولد پلاسنتا را مشاهده نموده و یاداشت کنید

  • پلاسنتا را معاینه کنید

  • علایم حیاتی را هر 15 دقیقه چک کنید

  • رحم را مساژ دهید

  • از طفل جدیدالولاده مراقبت فوری نمایید

  • Third stage

    • Observe & document blood loss & delivery of placenta

    • Examine placenta

    • Monitor vital signs every 15 min

    • Massage uterus

    • Immediate newborn care


Nursing care during labor5

Nursing Care During Laborمراقبت نرسنگ در جریان ولادت

  • مرحله چهارم:

    • مراقبت از طفل جدیدالولاده را ادامه دهید

    • علایم حیاتی را هر 15 دقیقه چک کنید

    • مادر و طفل را ارزیابی کنید

    • مادر را با د رنظر داشت معیارات مربوطه مستریح سازید

    • تحکیم روابط و تغذی با شیر مادر را ترغیب کنید

  • Fourth stage:

    • Continue newborn care

    • Vital signs every 15 min

    • Assess mom & newborn

    • Comfort measures

    • Promote bonding & breastfeeding


Check on learning3

Check on Learningارزیابی آموزش

سوال: حدود نارمل سرعت حرکات قلب جنین چند است؟

جواب: 110-160

سوال: زمانیکه خریطه مملو از آب (amniotic sac) به شکل خود به خودی پاره شده و آب آن ضایع می شود، به چی نام یاد می شود؟

جواب: تمزق خود به خودی غشا ها (PROM)

  • Question: What is the normal range of the fetal heart rate?

  • Answer: 110-160

  • Question: What is it called when the bag of waters or amniotic sac breaks on its own?

  • Answer: Spontaneous Rupture of Membranes (SROM)


Review of main points

Review of Main Pointsمرور نکات مهم

  • Cultural beliefs

  • True vs. false labor

  • Four components of birth process

  • Normal processes of childbirth

  • Nursing interventions

  • اعتقدات فرهنگی

  • ولادت حقیقی و کاذب

  • چهار جز پروسه ولادت

  • پروسه های نارمل ولادت طفل

  • مداخلات نرسنگ


  • Login