ADHS und Impulsivität

1. ADHS und Impulsivität Welche Auswirkungen haben sie auf Beziehungen? Dr. med. Ursula Wälty

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3. Insgesamt 27 Folien

4. ADHS-Symptome und ihre Auswirkungen auf Beziehungen Auswirkungen auf Beziehungen: Betroffene... • Gelten oft als unordentlich und unzuverlässig • Wirken „unkooperativ“, scheinen Dinge auf ihre Art machen zu wollen • Haben Mühe beim „Sich Abgrenzen“ und beim „Nein-sagen-können“ • Neigung zu Eifersucht • Beziehen vieles schnell auf sich und sind schnell beleidigt • Haben oft das Gefühl, in ihrer Beziehung alles fasch zu machen und erleben sich als beziehungsunfähig • Wirken unberechenbar und egoistisch oder selbstzerstörerisch Rossi 2006, Resnick 2000

5. Betroffene Beziehungsbereiche • Arbeitsplatz • Schwierigkeiten, administrative Arbeiten zu erledigen • Probleme mit Langzeitprojekten • Probleme mit der Arbeit in einer unruhigen Umgebung • Schwierigkeiten mit Detailarbeit • Probleme mit repetitiven Arbeiten Aber auch • Grosse Kreativität • Oft Fähigkeit, „intuitiv“ richtig zu entscheiden und schnell zu handeln • Fähigkeit, die grossen Zusammenhänge zu sehen Nach Resnick 2004, Neuhaus 2005

6. Betroffene Beziehungsbereiche • Partnerschaft • Gehäufte Missverständnisse aufgrund von Unaufmerksamkeit und Selbstbezogenheit • Gefühlsausbrüche und Stimmungsschwankungen belasten die Beziehung • Sexuelle Probleme • Desorganisation erschwert gemeinsame Aufgabenbewältigung • Tendenz zu abhängigen Beziehungen Aber auch • Grosses Einfühlungsvermögen • Starkes Engagement für eine Beziehung Nach Resnick 2004, Neuhaus 2005

7. Betroffene Beziehungsbereiche • Erziehung der eigenen Kinder • Erhöhtes Risiko, dass die Kinder an einer ADHS leiden • Schwierigkeit, ein konstantes Erziehungsverhalten aufrechtzuerhalten • Einbringen der eigenen Kindheitserfahrungen, die oft nicht positiv sind • Streit zwischen den Eltern über Erziehung Aber auch • Besseres Verständnis für die Problematik der betroffenen Kinder • Oft „intuitiv“ guter Umgang mit der Impulsivität der Kinder Nach Resnick 2004, Neuhaus 2005

8. Multimodaler Behandlungsansatz • Psychoedukation • Anpassung der Umgebung • Coaching • Medikation • Kognitive Verhaltenstherapie, speziell Neuro-kognitive Psychotherapie • Training sozialer Fertigkeiten • Selbsthilfegruppen • Einbezug der Angehörigen und relevanten Bezugspersonen Nach Nadeau 2006, Ramsay 2005, Resnick 2004

9. Multimodaler Behandlungsansatz • Einbezug der Angehörigen und relevanten Bezugspersonen • Angehörige sind immer Mitbetroffene • Das Leiden bei ADHS entsteht oft durch die Folgen im zwischenmenschlichen Bereich • Die Beziehungsdynamik führt oft zu einer Aufrechterhaltung der Probleme • Im Mehrpersonensetting lassen sich die durch syndromtypische Kommunikationsprobleme bedingten Missverständnisse verringern • Angehörige können, im Einverständnis mit dem Betroffenen, hilfreich unterstützend wirken

10. Multimodaler Behandlungsansatz • Psychoedukation • Die umfassende Information des Betroffenen und ihrer Angehörigen über die Störung ist ein zentraler Aspekt der Behandlung • Das Verständnis für das den problematischen Verhalten zugrundeliegenden Störungen kann für Betroffene und ihre Partner entlastend sein • Die Kenntnisse über die Störung können bei ADHS wesentlich dazu beitragen, die Selbsthilfe zu fördern Nach Neuhaus 2005, Nadeau 2006

11. Schwerpunkte in der Behandlung • Probleme am Arbeitsplatz • Psychoedukation • Anpassung der Umgebung • Günstige Arbeitsplatzbedingungen • Ablenkungen zwischendurch • Berufsspezifisches Coaching • Training sozialer Fertigkeiten • Unterstützung in Kommunikation und Entscheidungsfindungen Nach Nadeau 2006

12. Schwerpunkte in der Behandlung • Probleme in der Partnerschaft • Psychoedukation • Besprechen von „Vorfällen“ in emotional ruhigen Momenten • Aushandeln von Absprachen für eskalierende Situationen • Thematisieren der Paardynamik aufgrund von Temperamentausbrüchen, Selbstwertproblematik und Hypersensibilität

13. Literaturverzeichnis I • Ebert D, Krause J, Roth C (2003); AWMF-Leitlinien ADHS im Erwachsenenalter. Nervenarzt 10:939-946 • Krause KH, Krause J, Trott GE (1998); Das hyperkinetische Syndrom (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) im Erwachsenenalter. Nervenarzt 69:543-556 • Neuhaus C (2005); Lass mich, doch verlass mich nicht, ADHS und Partnerschaft. Deutscher Taschenbuch Verlag, München • Ramsay R J, Rostain L (2005); Treating Co-Morbid Adult ADHD by combining Medication and Cognitive Therapy. APA, May 26, 2005 • Resnick RJ (2004); Die verborgene Störung-ADHS bei Erwachsenen. Klett-Cotta • Ryffel M; Deutsche Übersetzung International Consensus Statement on ADHD. In Internetseite: ADD-Online: Stand 2005, abgerufen am 2.10.2006: http//www.adhs.ch/add/consensus.htm

14. Literaturverzeichnis II • Wender PH (1995); Attention-deficit hyperactivity disorder in adults. Oxford University Press, New York-Oxford • Winkler M, Nadeau K G; Deutsche Uebersetzung Neuro-kognitive Psychotherapie für Erwachsene mit ADHS. In Internetseite ADD-online: Stand 2006, abgerufen am 2.10.1006: http://www.adhs.ch/add/neuro-kognitiv.htm • Winkler M; ADHS bei Erwachsenen- Grundlagen und klinische Symptomatik der Aufmerksamkeitsdefizit-Syndroms im Erwachsenenalter. In Internetseite: ADD-Online. Stand 2006, abgerufen am 2.10.2006:http://www.adhs.ch/add/grundlagen_1.htm