Heilung durchtrennter Nerven
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Heilung durchtrennter Nerven Neuaussprossung von proximal der Verletzung mit 1mm/ Tag (3 cm/ Monat; 36 cm/ Jahr) Neurapraxie = segmentaler Leitungsblock Axonotmesis = Axondestruktion bei erhaltenen Hüllstrukturen, Neurotmesis = Kontinuitätsunterbrechung des Nervs (Einteilung nach Seddon)

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Heilung durchtrennter Nerven

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Presentation Transcript


Heilung durchtrennter nerven

  • Heilung durchtrennter Nerven

    Neuaussprossung von proximal der Verletzung mit 1mm/ Tag (3 cm/ Monat; 36 cm/ Jahr)

    • Neurapraxie = segmentaler Leitungsblock

    • Axonotmesis = Axondestruktion bei erhaltenen Hüllstrukturen,

    • Neurotmesis = Kontinuitätsunterbrechung des Nervs

      (Einteilung nach Seddon)

  • Hoffmann-Tinel´sches Zeichen

    Beklopfen des distalen aussprossenden Nervenendes macht eine elektrisierende Parästhesie im zugehörigen Versorgungsgebiet


Heilung durchtrennter nerven

  • Dermatom C5 (N. axillaris)

    • Schulter über dem M. deltoideus

  • Kennmuskel C5 (N. axillaris)

    • M. deltoideus

  • Reflex C5

    • ---


Heilung durchtrennter nerven

  • Dermatom C6 (N. medianus)

    • Daumen, Radialseite Unterarm

  • Kennmuskel C6 (N. muskulocutaneus)

    • M. bicheps brachii, M. brachioradialis

  • Reflex C6

    • Bicepssehnenreflex BSR


Heilung durchtrennter nerven

  • Dermatom C7 (N. medianus)

    • Mittelfinger

  • Kennmuskel C7 (N. radialis)

    • M. triceps brachii

  • Reflex C7

    • Tricepssehnenreflex TSR


Heilung durchtrennter nerven

  • Dermatom C8 (N. ulnaris)

    • Kleinfinger

  • Kennmuskel C8 (N. medianus)

    • M. abduktor pollicis brevis

  • Reflex C8

    • --


Heilung durchtrennter nerven

  • Dermatom Th1 (N. ulnaris)

    • Hypothenar

  • Kennmuskel Th1 (N. ulnaris)

    • M. abductor digiti minimi

  • Reflex Th 1

    • --


Heilung durchtrennter nerven

  • Wurzel L3

    • M. iliopsoas

    • N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis

    • Kein Reflex


Heilung durchtrennter nerven

  • Wurzel L4

    • M. quadriceps femoris

    • N. femoralis

    • Patellarsehnenreflex (PSR)


Heilung durchtrennter nerven

  • Wurzel L5

    • M. tibialis anterior, M. extensor pollicis longus

    • N. peroneus

    • Kein Reflex


Heilung durchtrennter nerven

  • Wurzel S1

    • M. triceps surae

    • N. tibialis

    • Achillessehnenreflex (ASR)


Heilung durchtrennter nerven

CAVE

Bei Tumoren peripherer Nerven keine Biopsie!

  • Genaue Diagnostik

  • Gute anatomische Kenntnisse

  • Gute funktionelle Kenntnisse

  • Liegt die Ursache höher/ Zentraler?

Chronischer Schmerz ist ein eingenständiges Krankheitsbild mit spezieller Therapie!


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