1 / 15

Demensteam 2004

Demensplanen i Kils kommun kom till för att förbättra kunskapen och omhändertagandet av personer med demenssjukdom och deras närstående. Demensteam 2004. En sjuksköterska och en undersköterska anställs i kommun Sjuksköterskan slutar. En arbetsterapeut anställdes i stället.

abraham-nichols
Download Presentation

Demensteam 2004

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Demensplanen i Kils kommunkom till för att förbättra kunskapen och omhändertagandet av personer med demenssjukdom och deras närstående

  2. Demensteam 2004 En sjuksköterska och en undersköterska anställs i kommun Sjuksköterskan slutar

  3. En arbetsterapeut anställdes i stället Lösningen blev att Lena på vårdcentralen timanställdes i kommunen

  4. Samverkan • Demensteamet och Lena på vårdcentralen träffades var 14:e dag och gör så fortfarande • Gemensamma utbildningssatsningar för både personal och anhöriga • Demensombud i kommunen • Demenshjulet • Lena är kontakten in på vårdcentralen

  5. Minnesteamet i idag En social omsorgare 100 % En undersköterska 100 % En demenssköterska i kommunen som arbetar 30 % i minnesteamet övrig tid på särskilt boende

  6. Demenssköterskan på vårdcentralen arbetar en dag i veckan med demensfrågor samt är timanställd i Kils kommun

  7. Sjuksköterskan på vårdcentralen Kan själv starta upp utredning med MMT, klocktest mm därefter kontakt läkare för fortsatt utredning eller tvärtom

  8. När diagnos och behandling är insatt • Kontaktas minnesteamet av sjuksköterskan på vårdcentralen efter samtycke med den demenssjuke och/eller närstående • Minnesteamet tar kontakt med den demenssjuka/närstående första gången per telefon efter ca tre månader • Efter 6-8 månader gör sjuksköterskan på vårdcentralen uppföljning med tester • Efter nio månader tar minnesteamet ny kontakt • Efter detta görs uppföljning av tester minst en gång per år

  9. Varför blev detta så bra? • Stöd av politiker och tjänstemän • Liten kommun • Engagerade medarbetare både i landsting och kommun • Tydlig ansvarfördelning utredning /behandling/stöd

  10. Vad ger detta samarbete • Att en snabb utredning med uppföljningar i samverkan sker gör att den demenssjuka kan bo kvar i hemmet och att den närstående får stöttning

  11. Vad kan göras bättre med hjälp av de nya riktlinjerna? • Mera dagverksamhet • Förbättringar kring utredningsdelen • Aktivitetsbedömningar bör mera ingå i utredningarna • Förbättringar för närstående • Samverkan i våra uppföljningar • Och mycket mycket mera

  12. Förmågan att idag tänka annorlunda än i går Skiljer den vise från den envise

More Related