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Emergence d'un nouveau métier   Infirmière Coordinatrice en Cancérologie digestive 

Emergence d'un nouveau métier   Infirmière Coordinatrice en Cancérologie digestive . Marie-Elodie Chicher. Service de Chirurgie Digestive et Hépato-Bilio-Pancréatique Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière - Charles Foix – Paris 6 ème forum infirmier du Languedoc – Roussillon – 03/04/2014.

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Emergence d'un nouveau métier   Infirmière Coordinatrice en Cancérologie digestive 

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Presentation Transcript

  1. Emergence d'un nouveau métier   Infirmière Coordinatrice en Cancérologie digestive  Marie-Elodie Chicher Service de Chirurgie Digestive et Hépato-Bilio-Pancréatique Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière - Charles Foix – Paris 6ème forum infirmier du Languedoc – Roussillon – 03/04/2014

  2. Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière –Charles Foix

  3. EVOLUTION DES PRISES EN CHARGES IDEC

  4. REPARTITION DES PATHOLOGIES

  5. REPARTITION DES PATHOLOGIES

  6. Infirmière de Coordination en Cancérologie Digestive • Pourquoi des IDEC ? • Quand ? • Comment ? • Où et avec qui ? • L’intérêt de l’IDEC • Quelques limites • Des perspectives

  7. Infirmière de Coordination: Pourquoi ? Optimiser la prise en charge des patients atteints de cancer • Plan cancer 1, mesure 40: l’infirmière d’annonce • Plan cancer 2, mesure 18: le coordonateur de soins • Appel à projets Inca 2011 sur le GHPS en chirurgie digestive: «  Expérimentation du parcours personnalisé des patients pendant et après le cancer en 2011» • Plan cancer 3 (2014 – 2017), objectif 4 : Faire évoluer les formations et les métiers de la cancérologie Action 4.1 : Créer le métier d’infirmier clinicien et le déployer  prioritairement  dans le champ de la cancérologie

  8. Infirmière de Coordination: Missions • Accompagner le patient et sa famille tout au long du parcours thérapeutique • Informer, Ecouter, Expliquer, Reformuler, Soutenir… • Evaluer les besoins du patient • Faciliter le parcours de soins et le lien entre les différents acteurs de soins • Coordonner les différents soins de support • Faire le lien avec médecin traitant et interlocuteurs de ville • Accompagner la phase d’après-cancer

  9. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.

  10. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP Janvier Cs Chirurgien + IDEC

  11. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP Janvier Février Mars Cs Chirurgien + IDEC Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines)

  12. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP RCP Janvier Février Avril Mars Chirurgie (rectum) Cs Chirurgien + IDEC Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines)

  13. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP RCP Novembre Septembre Octobre Janvier Février Avril Juillet Mars Aout Juin Mai Chirurgie (rectum) Cs Chirurgien + IDEC Chimiothérapie adjuvante Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines)

  14. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP RCP Décembre Novembre Septembre Octobre Janvier Février Avril Juillet Mars Aout Juin Mai Chirurgie (rectum) Cs Chirurgien + IDEC Chirurgie (fermeture iléostomie) Chimiothérapie adjuvante Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines)

  15. Infirmière de Coordination: Quand? A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC accompagne le patient et sa famille tout au long du parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer. RCP RCP Décembre Novembre Septembre Janvier Octobre Janvier Février Avril Juillet Mars Aout Juin Mai Surveillance Chirurgie (rectum) Cs Chirurgien + IDEC Chirurgie (fermeture iléostomie) Chimiothérapie adjuvante Radiochimiothérapie (5 semaines) Repos (6-8 semaines)

  16. Infirmière de Coordination: Comment ? • La consultation infirmière initiale: - La maladie, les traitements - Identification des besoins en soins de support (détection de la fragilité sociale) - Synthèse et début de la coordination • Les entretiens de suivi: - Pendant les hospitalisations - A l’occasion des consultations médicales - Par téléphone ++

  17. Infirmière de Coordination: Où et avec qui ? A l’hôpital • Equipes médicales • Secteurs d’hospitalisation et secrétariats • Soins de support: assistantes sociales, diététiciens, stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs • Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes …

  18. Infirmière de Coordination: Où et avec qui ? A l’hôpital • Equipes médicales • Secteurs d’hospitalisation et secrétariats • Soins de support: assistantes sociales, diététiciens, stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute, équipe douleur et soins palliatifs • Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie, urgences, interprètes … En ville • Médecin traitant, IDE libérales, HAD, prestataires, réseaux de santé, officines, SSR…

  19. Infirmière de Coordination: L’intérêt • Pour le patient et sa famille : - Présence à tout moment du parcours - Diminution de l’anxiété & amélioration du confort (réponse ou orientation rapide…) - Anticipation des problèmes (SSR, nutrition) • Pour l’infirmière : - Nouveau métier, nouvelles compétences & connaissances - Prise en charge du patient dans le temps • Pour les professionnels intra ou extrahospitaliers: - Collègue relais qui connaît le patient et sa famille - Facilitation de la prise en charge - Décloisonnement de la prise en charge (ville – hôpital)

  20. Infirmière de Coordination: Limites • Adhésion de tous nécessaire, en particulier des médecins • Connaître les limites de son rôle: pivot mais pas substitut • Résultats de l’appel à projets Inca: - IDEC réservées aux « parcours complexes »: définition? (stade avancé, plusieurs traitements, facteurs sociaux/ isolement, difficultés d’adhésion au plan de soins…) - Mesure de l’impact médico-économique

  21. Infirmière de Coordination: Des perspectives • Optimiser le suivi des patients sous chimiothérapie orale • Optimiser la prise en charge pendant « l’après-cancer » • Master de sciences cliniques infirmières pour devenir une infirmière de pratiques avancées (pratique clinique, consultation, leadership clinique, formation, recherche)

  22. MERCI!

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