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FISIOLOGÍA DIGESTIVA (BCM II) - PowerPoint PPT Presentation


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FISIOLOGÍA DIGESTIVA (BCM II). Clase 9- Motilidad Intestino delgado. Dr. Michel Baró A. People and developments in intestinal motility up to 1990s. The small intestine is approximately 5 m in length. Válvulas conniventes. Diámetro. Duodeno: 25 cm Yeyuno: 2 m Íleon: 3 m.

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Fisiolog a digestiva bcm ii

FISIOLOGÍA DIGESTIVA (BCM II)

Clase 9- Motilidad Intestino delgado

Dr. Michel Baró A.



The small intestine is approximately 5 m in length

Válvulas conniventes

Diámetro

Duodeno: 25 cm

Yeyuno: 2 m

Íleon: 3 m




Gastrointestinal smooth muscle

5-20 nm diámetro

400-700 nm

longitud

Estroma: fibras colágenas y elásticas




Intracellular calcium

ACTH

Colecistoquinina

Substancia P


Calcium and contractions

myosin light-chain kinase

cross-bridge cycling





Multiple processes of interstitial cells

Santiago Ramón y Cajal (1852-1934)

Marcapaso

Comunicación nervios-músculos

Coordinación grupos musculares


Slow waves

(Rango –40 a –80 mV)












Tipos de movimientos del tubo digestivo contraction

Peristaltismo

(propulsión)

Segmentación

(mezcla)


  • Características de los movimientos de segmentación: contraction

    • Duran menos de 1 minuto

    • Alternadas

    • Fragmentan el quimo 2 a 3 veces por minuto

    • Facilita la mezcla del quimo con las secreciones digestivas

    • Frecuencia máxima determinada por ondas lentas

      • Duodeno y yeyuno proximal : 12 por minuto

      • Íleon distal: 8 a 9 por minuto

    • Se debilitan al administrar atropina

    • Tienen efecto propulsor débil


  • Características de los movimientos de propulsión (peristálticos):

    • Se desplazan en dirección anal a 0,5-2 cm/s por 3 a 10 cm

    • Movimiento neto del quimo es de 1 cm/min (3 a 5 hrs del píloro al ciego)

    • Aumentan después de comer por la distensión gástrica

    • Permiten extender el quimo por la superficie mucosa intestinal

    • El reflejo gastroileal facilita el vaciamiento del íleon después de comer

  • Control hormonal del peristaltismo intestinal:

    • Estimulantes: gastrina, colecistoquinina, insulina, serotonina

    • Inhibidores: secretina, glucagón


  • Funciones de la válvula ileocecal:

    • Evita reflujo del contenido del ciego al íleon

    • Resiste presión de 50 a 60 cm de agua

    • Reflejo gastroileal

    • Reflejo cólico-ileal



Contrast radiography (peristálticos):


Breath hydrogen test for transit (peristálticos):

Lactulosa



Counts are corrected (peristálticos):





Most studied intestinal motility patterns (peristálticos):

10-40’’

3-6’’ (MMC)

Ciclo dura 1 a 2 hrs, precedido por aumento de Motilina


Phase II activity varies considerably (peristálticos):

50% de las ondas lentas producen contracción


After a meal, a brisk increase in motor activity occurs (peristálticos):

Duración 3-6 hrs, dependiendo del tipo de comida

30-60% de ondas lentas producen contracción

Desplazamiento variable, desde mm a más de 40 cm




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