Собівартість медичної послуги

1. Собівартістьмедичноїпослуги Конференція: Приватниймедичний заклад: організація та управління 29-30 вересня 2011 р. доповідач: Олена Лепешина, виконавчий директор компанії «МедЕксперт» (консалтинг для медичнихзакладів, медичнаінформаційна система, робочастанція для КТ та МРТ)

2. 3 головні причини, щоспонукають до розрахункусобівартостімедичнихпослуг • Запуск медичного центру • Введенняновоїпослугичирозширеннянапрямківдіяльності • Сумнівикерівництвамедичного центра щодоприбутковостіконкретнихмедичнихпослуг

3. Собівартість та результат діяльності: зв’язок Ціна мед. послуги * кількість = дохідвід продажу послуг Кількість * собівартістьпослуги= витрати на наданняпослуг Дохід – витрати = результатдіяльності Найчастішесамезабезпокоєністьрівнемпоказника результата діяльностіспонукаєкерівництвомедичного центра здійснюватирозрахуноксобівартостімедичнихпослуг. До введенняпослуги в прейскурант бажанорозрахуватиномінальнусобівартістьпослугиізнаступнимоновленням на основіфактичнихвитрат.

4. Інформація про собівартість медичних послуг може бути потрібною в наступних процесах: • Визначення економічної ефективності послуг • Визначення економічної ефективності медичних програм чи комплексу лікування • Управління запасами медикаментів та медичних матеріалів • Ціноутворення • Побудова системи управлінського обліку в медичному закладі • Бухгалтерський та податковий облік

5. Фактори, щовпливають на якістьрозрахункусобівартості • Повнота зібраної інформації по послугам • Зацікавленість та сприяння керівника медичного закладу. • Наявність чіткого завдання щодо ступеню деталізації витрат під час здійснення розрахунку та структури результатів розрахунку. • Інформування керівників медичних підрозділів та медичний персонал-виконавців про проведення збору інформації про послуги/процедури медичного закладу, включаючи збір інформації про робочі процеси підрозділу. • Інформування керівників та виконавців загальних (немедичних) підрозділів про проведення процедури розрахунку собівартості послуг. • Розуміння виконавцем розрахунку (економістом) специфіки та робочих процесів конкретного медичного закладу.

6. Структура собівартості медичної послуги (окремої маніпуляції) • Основні матеріали та медикаменти • Накладні (додаткові) матеріали та медикаменти • Витрати на заробітну плату медичного персоналу: основного та додаткового • Амортизація медичного обладнання • Накладні (загальні) витрати відділення п.1.+п.2.+п.3.+п.4.+п.5. = Виробнича собівартість • Загальноклінічні витрати п.1.+п.2.+п.3.+п.4.+п.5.+п.6. = Загальна собівартість

7. ОсновніетапипроцесурозрахункусобівартостімедичнихпослугОсновніетапипроцесурозрахункусобівартостімедичнихпослуг

8. етап 1.

9. етап 2.

10. етап 2.: для чогозбиратиінформацію про процесиобслуговуванняпацієнтів • – зрозуміти специфіку діяльності конкретного медичного закладу; • – зібрати початкову інформацію про етапність обслуговування пацієнтів за окремими медичними програмами та окремими послугами; • – отриматичастинунеобхідноїінформації для базирозподілузагальноклінічнихвитрат в подальшомупроцесірозрахункусобівартості

11. етап 3.

12. етап 3., приклад: розбиваємопослугу на маніпуляції Послуга прейскуранта «Профілактичний огляд жінок» може складатися із п’яти послуг, що включають сім процедур/маніпуляцій. Подальший збір інформації здійснюється відносно 7-ми маніпуляцій. Надана у прикладі деталізація послуг дозволяє виділити процедури\маніпуляції, які в однаковому складі повторюються в різних послугах (наприклад, забір біоматеріалу певного типу), що, в свою чергу, значно полегшує здійснення розрахунків.

13. етап 4.

14. Структура інформації, щозбирається по процедурам \ маніпуляціям • – склад (перелік та кількість) основних медикаментів та матеріалів; • – склад (перелік та кількість) допоміжних медикаментів та матеріалів; • – опис технологічного процесу процедури\маніпуляції із вказаннямобладнання, що використовується, залученого медичного персоналу та, відповідно, часу використання обладнання та роботи персоналу; • – додаткова інформація про процедуру\маніпуляцію; Вся зібрана інформація викладається у відповідному документі (на кожну процедуру \маніпуляцію).

15. етап 5.

16. етап 5., приклад: орієнтовна структура загальнихвитратмедичного центру • Обслуговування приміщення • Орендні платежі (якщо приміщення орендується) • Комунальні послуги • Комунальні платежі • Витрати на послуги охорони • Витрати на дезінфекційні роботи • Витрати на оплату праці (враховуючи відповідні податки) • Витрати на медичний огляд працівників • Послуги зв’язку • Господарські витрати • Витрати на канцтовари та інші МШП • Витрати на маркетинг, рекламу • Витрати на утримання/обслуговування обладнання • Інші витрати Структура загальноклінічних витрат конкретного медичного закладу може відрізнятися від запропонованого. Головне, щоб склад і деталізація інформації про загальні витрати дозволяла в подальшому розрахунку виконати найбільш точний розподіл таких витрат між послугами.

17. етап6.

18. Методика розрахунку Наказом МОЗ № 315 від 23.05.2011 р. було затверджено методику розрахунку вартості медичних послуг, але Наразі даний нормативний акт скасовано (наказом МОЗ № 456 від 02.08.2011 р.)як такий, що підлягав реєстрації, але не був зареєстрований в Міністерстві юстиції України.

19. етап 7.

20. Аналізрезультатів: на щозвернутиувагу Якщо результат діяльності медичного центру (за певний період) є позитивний, це не означає,що всі послуги закладу є прибутковими, а ціна кожної послуги перевищує її собівартість. Якщо розрахунок собівартості конкретної послуги показав, що сума витрат на виробництво даної послуги перевищує її ціну, не слід поспішати підвищувати ціну на дану послугу. Подальший аналіз може показати, що ця «неприбуткова» послуга надається в комплексі із іншими послугами медичного центру, і прибутковість такого комплексу відповідає бажаному показнику прибутковості. А «неприбуткова» послуга залучає пацієнтів.

21. Варточинірозраховуватисобівартістьпослуг при ринковихцінах? • Так • Ні • вводиться унікальна/рідкапослуга • є необхідністьрозуміти структуру витрат на маніпуляцію/послугу/ медичнупрограму • введена система знижок на послуги • Розробляється система управлінськогообліку \ бюджетування • система мотивації персоналу прив’язана до вартостіпослуг • Прибутковістьокремихпослуг \ группослуг \ підрозділіввикликаєсумніви • не визначеніосновна мета розрахункусобівартості • не визначенікомпетенціївиконавця в процесіздійсненнякалькуляції • Розрахуглквиконує особа без економічноїосвіти • Керівникмедичного закладу не бачитьнеобхідності у здійсненнірозрахункусобівартості

22. Дякую за увагу! ОленаЛепешина компанія «МедЕксперт» (консалтинг для медичнихзакладів, впровадженнямедичноїінформаційноїсистеми) (044) 581-11-33 www.medexpert.com.ua