Об организации медицинской помощи на территории Томской области с 1 января 201 4 года

1. Об организации медицинской помощи на территории Томской области с 1 января 2014 года Кобякова О.С. начальник Департамента здравоохранения Томской области

2. Медико-демографическая ситуация Томской области

3. Медико-демографическая ситуация Томской области На 1000 населения Естественное движение населения, 2012 г. (на 1000 человек)

4. Медико-демографическая ситуация Томской области Коэффициент рождаемости (рождений на 1000 населения)

5. Медико-демографическая ситуация Томской области Коэффициент смертности (на 1 000 жителей)

6. Медико-демографическая ситуация Томской области Уровень смертности населения от ДТП(на 100 тыс. жителей)

7. Медико-демографическая ситуация Томской области Смертность от основных причин в 2012году (случаев на 100 тыс. жителей)

8. Приоритеты здравоохранения Томской области

9. Основные задачи системы здравоохранения Томской области • Продолжение Региональной программы модернизации здравоохранения Томской области и других проектов с участием средств федерального бюджета • Реализация «майских» указов Президента РФ • Успешная реализация Томской области в 2013 году в подпрограмме «Онкология» Приоритетного национального проекта «ЗДОРОВЬЕ» • Реализация мероприятий проекта «ЗЕМСКИЙ ДОКТОР», продолжение обучения среднего мед. персонала с использованием дистанционных методов • Разработка и утверждение Государственной программы «Развитие здравоохранения Томской области на 2013-2022 годы» • Проведение всеобщей диспансеризации населения Томской области • Строительство ПЭТ-центра • Строительство хирургического корпуса областного онкологического диспансера

10. Деятельность системы здравоохранения Томской области  Внедрение современных технологий оказания медицинской помощи в 2012 году • Внедрена технология восстановления функций • дыхания у пациентов • В рамках территориальной Программы • государственных гарантий в ОГАУЗ «ТОКБ» • успешно проведены первые бесшовные операции • по удалению катаракты • Впервые проведены реконструктивные операции • на трахее • Полное восстановление пациента после инсульта в • условиях сельской больницы • Внедрена технология по восстановлению • голосовой и дыхательной функции

11. Деятельность системы здравоохранения Томской области  Охрана материнства и детства в 2012 году Проведено 50 процедур ЭКО за счет бюджета области С 1 января 2012 года Областной перинатальный центр предоставляет медицинскую помощь в рамках системы ОМС Осмотрено 9 600 подростков

12. Деятельность системы здравоохранения Томской области Новые технологии в медицине • Внедрены новые методы терапии в неврологии, кардиологии, эндокринологии с применением воздействия физических факторов (ФГБУН ТНИИКиФ ФМБА) • Внедрены способы комплексного лечения соматической патологии с учетом психических особенностей пациентов (ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН) • Начат промышленный выпуск лекарственных препаратов, биологически активных добавок, изделий медицинского назначения (ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН) • Внедрен терапевтический лекарственный мониторинг с оценкой фармакокинетики сердечно-сосудистых, гиполипидемических, желудочно-кишечных, противоопухолевых препаратов и средств, влияющих на гемостатический потенциал крови (ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН) • Апробирован опытный образец устройства для графической регистрации процесса свертывания цельной крови, основанный на методе контактной кондуктометрии (ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН) • Впервые в стране внедрен метод симпатической денервации почечных артерий при рефрактерной медикаментозной терапии артериальной гипертонии (ФГБУ «НИИ кардиологии»)

13. Деятельность системы здравоохранения Томской области Новые технологии в медицине • В 2012 году у пациентов с острым коронарным синдромом увеличилось количество вмешательств по стентированию коронарных артерий на 52% в сравнении с предыдущим периодом (ФГБУ «НИИ кардиологии») • Разработаны и внедрены способы прогнозирования исходов онкозаболеваний и метастазирования («НИИ онкологии» СО РАМН) • Разработана и внедрена эффективная методика предоперационной сочетанной лучевой терапии (дистанционная гамматерапия и внутриполостная лучевая терапия) («НИИ онкологии» СО РАМН) • Внедрен метод профилактики нарушения гемостаза при массивных оперативных вмешательствах в гинекологии (ФГБУ «НИИАГП» СО РАМН) • Внедрен способ пластики зияющих дефектов трахеи (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) • Внедрен метод хирургического лечения рака щитовидной железы и другие технологии при заболевании лор-органов (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) • Разработан метод использования слинговой конструкции TVT-О при недержании мочи (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России)

14. Деятельность системы здравоохранения Томской области Другие события здравоохранения в 2012 году • Внедрение дистанционных технологий в образование медицинских сестер • Создание региональной Медицинской палаты • Победа заведующего нейрохирургическим отделением ОКБ Александра Чирикова в конкурсе «Человек года-2012» в номинации «Прорыв» 

15. Федеральные проекты в сфере здравоохранения с участием Томской области

19. Кадровая политика вздравоохранении

22. Кадровая политика в здравоохранении Обеспеченность медицинскими кадрами в Томской области (на 10000 жителей) Врачи Средний персонал Дефицит кадров 38% Дефицит кадров 13,5% Дефицит кадров 37,5% Дефицит кадров 12%   Прирост на 1% (24 чел) Прирост на 2,8% (90 чел) • Средний возраст • 2011 год 49,8 лет (+/-2,1 года) • 2012 год 44,2 года (+/- 3,0 года);   • Средний возраст • 2011 год 54,8 года (+/- 3,5 года) • 2012 год 41,7 лет (+/- 4,5 года)  

23. Долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения Томской области на 2014 - 2022 годы» Реализация Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» Повышение средней заработной платы медицинских работников 200% 100% В 2013 году предусмотрено поэтапное повышение з/п с 1.04.2013 и с 1.11.2013

24. Финансирование системы здравоохранения Томской области

25. Финансирование системы здравоохранения Итого 15,8 млрд. руб. 10% Итого 14,4 млрд.руб. Динамика финансирования системы здравоохранения по основным направлениям за 2012 и 2013 годы (млн. руб.) 788 Платные 716 576 ДЛО 502 1520 ПНП Здоровье 1729 2012 2013 383 РПМЗ 1929 12 488 ТПГГ 9211 0 2000 4000 6000 8000 10000

26. Динамика подушевого норматива финансирования медицинской помощи, (руб.) рубли

27. Сравнительная характеристика дефицита финансирования территориальных программ государственных гарантий в РФ Субъекты РФ* Томская область За 5 лет снижение в 1,9 раза % Из 83 субъектов РФ 37 - бездефицитные …………........................ IV. Томская область** -26,9% -34,2% III.Курганская область II. Республика Марий Эл -34,3% -44,9% I. Республика Дагестан * Официальные данные Министерства регионального развития РФ за 2012 г. ** По Томской области при расчете дефицита взяты фактические значения за 2012 г.

28. Новые подходы к организации медицинской помощи в 2014 году

29. Организация медицинской помощи в РФ Муниципальные районы и городские округа До передачи полномочий Субъект РФ Полномочия по организации: • первичной медико-санитар-ной • скорой медицинской помо-щи • медицинской помощи жен-щинам в период беремен-ности, во время и после родов Полномочия по органи-зации оказания меди-цинской помощи разде-лены между МО и субъектом по видам Организация оказания спе-циализированной медицин-ской помощи в специализи-рованных учреждениях После передачи полномочий Централизованная система управления Организация оказания всех видов медицинской помощи: • первичной медико-санитарной • скорой медицинской помощи • специализированной в специализированных учреждениях Полномочия по созданию условий для оказания меди-цинской помощи населению на территории МО в соответствии с территориальной програм-мой госгарантий ФЗ от 29.11.2010 № 313-ФЗ«О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

30. Опыт субъектов СФО по реализации ФЗ от 29.11.2010 № 313-ФЗ по состоянию на 01.01.2013 СПРАВКА: По данным на 01.01.2013 76 из 83 Субъектов РФ сохранили полномочия за собой

31. Преобразование системы здравоохранения Томской области До 1 января 2014 года После 1 января 2014 года • Ответственность за организацию медицинской помощи в области – на субъекте (Губернатор) • Рычаги администрированияи ресурсы у области отсутствуют • Ответственность за организацию медицинской помощи – на субъекте (Губернатор) • Рычаги администрирования и ресурсы у области появляются Задача Томской области Обеспечение сохранения и повышения качества и доступности медицинской помощи для населения Губернатор ТО Департамент здравоохранения ТО МБУЗ муниципальных образований ТО Областные государственные учреждения

32. Сильные стороны новой централизованной системы здравоохранения Томской области

33. Возможности новой централизованной системы здравоохранения Томской области

34. Ожидаемые результаты Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения: • обеспечение оптимального баланса медицинской помощи по видам и профилям в соответствии с фактической потребностью населения; • внедрение единых схем логистики получения медицинской помощи для пациентов (маршрутные карты, преемственность) • обеспечение оптимального использования ресурсов системы здравоохранения

35. Об организации медицинской помощи на территории Томской области с 1 января 2014 года Кобякова О.С. начальник Департамента здравоохранения Томской области