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Condrosarcomas

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Condrosarcomas. Condrosarcomas. Tumores malignos primitivos o secundarios (10%) Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) Predominancia masculina (2/3) Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas. Condrosarcomas. - Tronco y Cinturas: 50%. Condrosarcomas.

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Presentation Transcript
condrosarcomas1
Condrosarcomas
  • Tumores malignos primitivos

o secundarios (10%)

  • Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años)
  • Predominancia masculina (2/3)
  • Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas
condrosarcomas2
Condrosarcomas

- Tronco y Cinturas: 50%

condrosarcomas3
Condrosarcomas

- Tronco y Cinturas: 50%

condrosarcomas4
Condrosarcomas

- Tronco y cinturas: 50%

- Huesos largos de los miembros:

Localización metafisiaria pura o predominante

Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo,

raro en los huesos pequeños

condrosarcomas6
Condrosarcomas
  • Dolores
  • Tumefacción
condrosarcomas7
Condrosarcomas
  • Dolores
  • Tumefacciones
  • Signos de compresión (pelvis)
condrosarcomas8
Condrosarcomas
  • Dolores
  • Tumefacciones
  • Signos de compresión (pelvis)
  • Fracturas patológicas
condrosarcomas9
Condrosarcomas
  • Dolores
  • Tumefacciones
  • Signos de compresión (pelvis)
  • Fracturas patológicas
  • Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías
  • Biología: Normal
condrosarcomas10
Condrosarcomas
  • Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso

Osteocondroma Condrosarcoma

radiolog a de los condrosarcomas
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma central
  • Condrosarcoma periférico
  • Condrosarcoma a células claras
radiolog a de los condrosarcomas1
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma central
    • Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior

del hueso y luego rompe la cortical)

    • Localización metafiso-diafisiaria
radiolog a de los condrosarcomas2
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma periférico
    • Desarrollo en las partes blandas
radiolog a de los condrosarcomas3
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma periférico
    • Desarrollo en las partes blandas
    • Desplazamiento de los órganos vecinos

Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático

radiolog a de los condrosarcomas4
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma periférico
    • Desarrollo en las partes blandas
    • Desplazamiento de órganos vecinos
    • Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías
radiolog a de los condrosarcomas5
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma periférico
    • Desarrollo en las partes blandas
    • Desplazamiento de órganos vecinos
    • Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías
    • Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)
radiolog a de los condrosarcomas6
Radiología de los condrosarcomas
  • Condrosarcoma central
  • Condrosarcoma periférico
  • Condrosarcoma a células claras(epifisiario)
evoluci n de los condrosarcomas
Evolución de los Condrosarcomas
  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
evoluci n de los condrosarcomas1
Evolución de los Condrosarcomas
  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
  • Invasión progresiva
evoluci n de los condrosarcomas2
Evolución de los Condrosarcomas
  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
  • Invasión progresiva
evoluci n de los condrosarcomas3
Evolución de los Condrosarcomas
  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
  • Invasión progresiva
  • Evaluación de la extensión
      • Tomodensitometría, RMN +++
evoluci n de los condrosarcomas4
Evolución de los Condrosarcomas
  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
  • Invasión progresiva
  • Evaluación de la extensión
      • Tomodensitometría, RMN +++
      • Arteriografía (compresión)
evoluci n de los condrosarcomas5
Evolución de los Condrosarcomas
  • Evaluación de la extensión
      • Centellografía: hiper captación no específica

(búsqueda de metástasis óseas)

tratamiento de los condrosarcomas
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA(antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
tratamiento de los condrosarcomas1
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
tratamiento de los condrosarcomas2
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
slide28

Curetaje + injerto

Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución

slide29

Curetaje + injerto

Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución

Examen anátomo-patológico:

Condrosarcoma a células claras

tratamiento de los condrosarcomas3
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
tratamiento de los condrosarcomas4
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
tratamiento de los condrosarcomas5
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
tratamiento de los condrosarcomas6
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
tratamiento de los condrosarcomas7
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía: amputación

Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años). Grado 3 (Hombre - 75 años.

tratamiento de los condrosarcomas8
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
        • 92% luego de una exéresis limitada
        • 15% luego de amputación o resección amplia
        • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
tratamiento de los condrosarcomas9
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
  • Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
        • 92% luego de una exéresis limitada
        • 15% luego de amputación o resección amplia
        • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
  • Metástasis pulmonares (tardías)
        • en relación con el grado histológico
tratamiento de los condrosarcomas10
Tratamiento de los Condrosarcomas
  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces
  • Cirugía +++ resección en bloque
  • Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
        • 92% luego de una exéresis limitada
        • 15% luego de amputación o resección amplia
        • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
  • Metástasis pulmonares (tardías)
        • en relación con el grado histológico
  • Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1

30% Grado 3

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