Condrosarcomas
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Condrosarcomas. Condrosarcomas. Tumores malignos primitivos o secundarios (10%) Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) Predominancia masculina (2/3) Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas. Condrosarcomas. - Tronco y Cinturas: 50%. Condrosarcomas.

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Presentation Transcript

Condrosarcomas1
Condrosarcomas

  • Tumores malignos primitivos

    o secundarios (10%)

  • Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años)

  • Predominancia masculina (2/3)

  • Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas


Condrosarcomas2
Condrosarcomas

- Tronco y Cinturas: 50%


Condrosarcomas3
Condrosarcomas

- Tronco y Cinturas: 50%


Condrosarcomas4
Condrosarcomas

- Tronco y cinturas: 50%

- Huesos largos de los miembros:

Localización metafisiaria pura o predominante

Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo,

raro en los huesos pequeños



Condrosarcomas6
Condrosarcomas

  • Dolores

  • Tumefacción


Condrosarcomas7
Condrosarcomas

  • Dolores

  • Tumefacciones

  • Signos de compresión (pelvis)


Condrosarcomas8
Condrosarcomas

  • Dolores

  • Tumefacciones

  • Signos de compresión (pelvis)

  • Fracturas patológicas


Condrosarcomas9
Condrosarcomas

  • Dolores

  • Tumefacciones

  • Signos de compresión (pelvis)

  • Fracturas patológicas

  • Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías

  • Biología: Normal


Condrosarcomas10
Condrosarcomas

  • Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso

Osteocondroma Condrosarcoma


Radiolog a de los condrosarcomas
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma central

  • Condrosarcoma periférico

  • Condrosarcoma a células claras


Radiolog a de los condrosarcomas1
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma central

    • Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior

      del hueso y luego rompe la cortical)

    • Localización metafiso-diafisiaria


Radiolog a de los condrosarcomas2
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma periférico

    • Desarrollo en las partes blandas


Radiolog a de los condrosarcomas3
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma periférico

    • Desarrollo en las partes blandas

    • Desplazamiento de los órganos vecinos

Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático


Radiolog a de los condrosarcomas4
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma periférico

    • Desarrollo en las partes blandas

    • Desplazamiento de órganos vecinos

    • Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías


Radiolog a de los condrosarcomas5
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma periférico

    • Desarrollo en las partes blandas

    • Desplazamiento de órganos vecinos

    • Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías

    • Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)


Radiolog a de los condrosarcomas6
Radiología de los condrosarcomas

  • Condrosarcoma central

  • Condrosarcoma periférico

  • Condrosarcoma a células claras(epifisiario)


Evoluci n de los condrosarcomas
Evolución de los Condrosarcomas

  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)


Evoluci n de los condrosarcomas1
Evolución de los Condrosarcomas

  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

  • Invasión progresiva


Evoluci n de los condrosarcomas2
Evolución de los Condrosarcomas

  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

  • Invasión progresiva


Evoluci n de los condrosarcomas3
Evolución de los Condrosarcomas

  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

  • Invasión progresiva

  • Evaluación de la extensión

    • Tomodensitometría, RMN +++


Evoluci n de los condrosarcomas4
Evolución de los Condrosarcomas

  • Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

  • Invasión progresiva

  • Evaluación de la extensión

    • Tomodensitometría, RMN +++

    • Arteriografía (compresión)


Evoluci n de los condrosarcomas5
Evolución de los Condrosarcomas

  • Evaluación de la extensión

    • Centellografía: hiper captación no específica

      (búsqueda de metástasis óseas)


Tratamiento de los condrosarcomas
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA(antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces


Tratamiento de los condrosarcomas1
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque


Tratamiento de los condrosarcomas2
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque


Curetaje + injerto

Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución


Curetaje + injerto

Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución

Examen anátomo-patológico:

Condrosarcoma a células claras


Tratamiento de los condrosarcomas3
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque


Tratamiento de los condrosarcomas4
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque


Tratamiento de los condrosarcomas5
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque


Tratamiento de los condrosarcomas6
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque


Tratamiento de los condrosarcomas7
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía: amputación

Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años). Grado 3 (Hombre - 75 años.


Tratamiento de los condrosarcomas8
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • Recidivas locales (tronco ++, pelvis)

    • 92% luego de una exéresis limitada

    • 15% luego de amputación o resección amplia

    • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas


Tratamiento de los condrosarcomas9
Tratamiento de los Condrosarcomas

  • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

  • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

  • Cirugía +++ resección en bloque

  • Recidivas locales (tronco ++, pelvis)

    • 92% luego de una exéresis limitada

    • 15% luego de amputación o resección amplia

    • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas

  • Metástasis pulmonares (tardías)

    • en relación con el grado histológico


  • Tratamiento de los condrosarcomas10
    Tratamiento de los Condrosarcomas

    • BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)

    • Radioterapia y quimioterapia ineficaces

    • Cirugía +++ resección en bloque

    • Recidivas locales (tronco ++, pelvis)

      • 92% luego de una exéresis limitada

      • 15% luego de amputación o resección amplia

      • el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas

  • Metástasis pulmonares (tardías)

    • en relación con el grado histológico

  • Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1

    30% Grado 3



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