1 / 64

Marktkansen WIA en het WGA eigen risicodragerschap

Marktkansen WIA en het WGA eigen risicodragerschap. Door: Marjol Nikkels – Agema 14 oktober 2009. Opbouw. Overheidskeuzes sociale wetgeving Benut Ziektewet vangnet (laat UWV ziekengeld betalen) Compensatie ziekengeld voor oudere werkloze

Rita
Download Presentation

Marktkansen WIA en het WGA eigen risicodragerschap

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Marktkansen WIA en het WGA eigen risicodragerschap Door: Marjol Nikkels – Agema 14 oktober 2009

  2. Opbouw • Overheidskeuzes sociale wetgeving • Benut Ziektewet vangnet (laat UWV ziekengeld betalen) • Compensatie ziekengeld voor oudere werkloze • Verzekeraar als financieringsbron voor re-integratie • Situatie 35 minners • Kosten voor werkgever verzuim en WGA (10 jaar) • Het wel of niet kiezen voor het WGA eigen risicodragerschap • Marktkansen : WGA premie bij UWV gaat fors omhoog • Het controleren van de beschikking WGA gedifferentieerde premie • Premiekortingen en loonkostensubsidies

  3. Wie werken kan, moet werken • Overheidsbeleid: arbeidsparticipatie moet omhoog van 70% naar 80% in 2016 • Acceptatieplicht om passende arbeid te aanvaarden t.b.v. behoud van loon of uitkering • Werken is lonend gemaakt • Subsidies voor langdurig werklozen & arbeidsongeschikten • Stimuleringsbeleid om langer door te werken

  4. Vergrijzing en ontgroening • Houdbaarheid omslagstelsel is afh. van demografische ontwikkelingen • 2000: 2.000.000 AOW’ers • 2009: 2.700.000 AOW’ers • 2035: 4.100.000 AOW’ers • Kunnen actieve werkenden de AOW-lasten opbrengen? • AOW dateert uit 1957 • Ontgroening (minder geboorten na 1970) was destijds niet voorzien. Ook leven mensen gemiddeld steeds langer.

  5. Wijzigingen in de Ziektewet • Financiële prikkels bij werkgever • Premiedifferentiatie (1992) en wet Terugdringing Ziekteverzuim (1994) • van 2 wachtdagen naar 2-6 wachtweken • Wulbz: Wet uitbreiding loondoorbetalingsverplichting bij ziekte (1996): • Eerste ziektejaar voor rekening van werkgever! • Ziektewet is vangnetvoorziening geworden voor groepen waarvoor het niet wenselijk is dat werkgever zelf betaald en voor zieken waarbij werkgever geen loondoorbetalingsplicht meer heeft • 2004: Wet verlenging loonbetalingsverplichting bij ziekte • – van 52 naar 104 weken!

  6. Ziektewet vangnet voor de werkgever • Werknemers die ziek zijn a.g.v. zwangerschap • Ziekte als gevolg van orgaandonatie • Ziekte van arbeidsgehandicapte werknemers of personen met structurele functionele beperkingen (sfb) • Tijdens eerste vijf jaar van nieuw dienstverband! • Voor Wajongers onbeperkt • Ziekte van werknemers met WIA uitkering • Gedurende vijf jaar na het in dienst houden na de WIA beoordeling! • Ziekte van personen die indicatiestelling premiekorting en noriskregeling hebben via UWV WERKbedrijf (CWI) • Ziekte van personen met verklaring moeilijkheden bij onderwijs gedurende eerste vijf jaar na verlaten school Uitkering is 100% van (max) dagloon indien werkgever bij ziekte 100% loon doorbetaald

  7. Compensatie regeling bij ziekte bij aannemen oudere werkloze • Volg de actualiteiten en pas daarop verzuimprocedures aan! • Sinds 1 juli 2009 geldt bij het aannemen van oudere werkloze (> 55 jaar EN langer dan een jaar WW) geldt nieuwe regeling • Compensatie ziekengeld vanaf 13 weken ziekte binnen eerste vijf jaar van dienstverband • Uitvoering door UWV

  8. Kosten voor werkgever • Hans, 42 jaar, jaarloon: € 39.000 raakt 50% arbeidsongeschikt • De werkgever (jaarloonsom € 1.600.000) is geen eigen risicodrager WGA en er is geen ziekengeldverzekering • Wat is het totaal aan kosten voor wg’er over de gehele verzuimperiode en WGA-periode indien Hans geen werkt vindt?

  9. Hans heeft geen werk • 1e jaar loondoorbetaling 100% - € 39.000 • 2e jaar loondoorbetaling 70% - € 27.300 • Arbo- en re-integratiekosten - € 7.500 • WGA-instroom (over 10 jaar) - € 105.000 Tenminste: € 180.000! exclusief indirecte verzuimkosten

  10. Hans verricht passende arbeid • Na een half jaar ziekte gaat Hans aan het werk als productiemedewerker (gebaseerd op jaarloon van € 19.500). • Wat levert de inzet van passende arbeid de werkgever op?

  11. Besparing door inzet passende arbeid • Kosten 1e verzuimjaar - € 29.250 • Kosten 2e verzuimjaar - € 7.800 • Arbo- en re-integratiekosten - € 7.500 • WGA-instroom (over 10 jaar)- € 77.000 Besparing door inzet passende arbeid: € 56.550!

  12. Ook WGA instroom kost geld 1e jaar loondoorbetaling bij ziekte : > € 27.300 en < € 39.000 2e jaar loondoorbetaling bij ziekte : > € 27.300 en < € 39.000 3e jaar WGA loongerelateerd: > € 13.650 en < € 27.300 4e jaar WGA loongerelateerd : > € 13.650 en < € 27.300 5e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 6e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 7e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 8e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 9e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 10e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 11e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265 12e jaar WGA vervolguitkering : € 6.265

  13. Stel: Hans weigert productie arbeid • Hans vindt productie werk niet op zijn niveau en weigert deze arbeid? • Bedrijfsarts geeft aan dat arbeid passend werk is omdat hij al een half jaar ziek is, daalt het functieniveau. • Wat adviseert u de werkgever te doen?

  14. Passende arbeid is ruim begrip • Deskundigenoordeel aanvragen bij UWV • Hans de richtlijn passende arbeid uitleggen en kans geven alsnog werk te accepteren • Hans uitleggen wat de gevolgen voor hem zijn bij weigering passende arbeid! • Probeer EERST de communicatie lijn!

  15. Ken het vervolg van artikel 7:629 BW • Staken van de loondoorbetaling bij ziekte indien: • De ziekte opzettelijk door medewerker is veroorzaakt • De zieke weigert mee te werken aan zijn re-integratie of onvoldoende meewerkt • De werkgever verkeerd is voorgelicht bij de indiensttreding • De zieke zonder goede reden weigert om passende arbeid te verrichten • De werknemer zijn eigen genezing belemmert • De werknemer zich niet aan de afspraken houdt (bijv. controle, niet bezoeken van bedrijfsarts etc)

  16. Vervolgstappen onwillige medewerker • Eerst waarschuwing aangetekend verzenden • Daarna loonopschorting aangetekend verzenden en opschorten van loon • Loonopschorting omzetten in loonstop door middel van aangetekend schrijven • Tot slot bij blijvende weigering ontslagvergunning aanvragen bij het UWV WERKbedrijf • UWV toetst of Hans passende arbeid heeft geweigerd. Indien ja, dan verspilt Hans zijn recht op WIA en WW.

  17. WIA preventie begint bij verzuim • Wat kunnen verzekeraars en werkgevers doen om Hans uit de WGA te houden?

  18. Hoe voorkomen van WGA instroom? Al binnen het eerste verzuimjaar onderzoeken of het haalbaar is dat Hans uit gaat komen op tenminste 65% van zijn oude loon! Op basis van praktische verdiencapaciteit blijft Hans dan uit de WGA Stel dat hij met omscholing ongeveer € 30.000 of meer kan verdienen? Welke verzekeraars hebben belang om mee te betalen aan deze omscholing?

  19. Praktische verdiencapaciteit Voorbeeld: Werknemer Hans verdient € 39.000 Stel resterende verdiencapaciteit o.b.v. CBBS: € 24.000 Zou bij WIA-beoordeling 38,5% arbeidsongeschikt zijn Echter de praktische verdiencapaciteit (bij oude werkgever) bedraagt € 26.000, waarmee mate van a.o. = 33.3% Door praktische verdiencapaciteit komt persoon uit < 35% arbeidsongeschiktheid Dit is ongunstig voor werknemer, echter gunstig voor werkgever! Nb. CBBS = Claim Beoordelings en Borgings Systeem waarbij uitkomst vaak lager mee is dan de praktische verdiencapaciteit! CBBS is gebaseerd op salaris startniveau. Bij hoge inkomens kun je hiermee ook sturen op 80-100% situaties en als dat ook nog duurzaam is, dan is het IVA.

  20. Resterende verdiencapaciteit in CBBS • Vaststelling door UWV o.b.v. krachten, bekwaamheden en verdienmogelijkheden • Krachten : de belastingseisen in de arbeid mogen de fysieke en psychische prestatiemogelijkheden van de cliënt niet te boven gaan • Bekwaamheden : beschikken over de opleiding, ervaring en vaardigheden die de werkgever vereist • Verdienmogelijkheden : arbeid moet niet alleen geschikt maar ook gangbaar zijn. • Gangbare arbeid houdt in dat er tenminste drie geschikte functies zijn die gemiddeld drie arbeidsplaatsen hebben. In totaal moeten er dus in het land minimaal negengeschikte arbeidsplaatsen aangetoond worden • Soms zijn functies niet te duiden (m.n. bij vertraagd werktempo)  dan is persoon volledig arbeidsongeschikt maar kan vaak wel arbeid verrichten

  21. Hoofdvormen WIA verzekeringen voor werknemers • WIA compensatieverzekering (ook wel bodemverzekering genoemd) • Nieuwe producten < 35% arbeidsongeschiktheid • WGA hiaatverzekering standaard • WGA-hiaatverzekering (uitgebreid) ook wel WGA aanvullingsverzekering tot 70% genoemd • WIA verzekering met verzekerde bedragen (=% van het loon) • WIA excedentverzekering Verzekeringen zijn WIA-volgend (dus uitkering n.a.v. UWV beschikking). Let op WIA verzekeraar wil melding van ziekte al na 13 weken ziekte, in verband met mogelijke schadebeperkingsactiviteiten

  22. WIA compensatieverzekering • Indien Hans uit WGA blijft, is er mogelijk wel een uitkering uit de WIA compensatieverzekering (ook wel WIA bodemverzekering) • Uitkering voor groep < 35% arbeidsongeschikt (15-35% a.o.) • Kortdurende variant (duur uitkering 1 jaar) • Langdurende variant (1 jaar of langer) • Variant voor werkgever • (veelal bij ziekengeldverzekering) • Variant voor werknemer • (veelal bij WIA aanvullingsverzekering) • Uitkering 20% of 25% van laatste (gemaximeerde) loon

  23. Nieuwe 35 min verzekeringen • De 35 min verzekering: een soort private loonaanvulling met grote prikkels om te werken • Premie is gezien het risico fors in vergelijking met WGA hiaatpremies. Ca. 40% van WIA-beoordelingen is < 35% a.o. • Verschillende invullingen door verzekeraars, bijv.: • wanneer medewerker zijn verdiencapaciteit voor 50% of meer benut, ontvangt hij een aanvulling tot minimaal 70% van het verschil tussen zijn oude, tot SV-loon gemaximeerde loon, en nieuwe loon. Deze kunnen voor 2 jaar, 5 jaar, 10 jaar of zelfs tot 65 jaar worden afgesloten. • mocht het de persoon niet lukken om na afloop van de WW 50% van zijn resterende verdiencapaciteit te benutten, dan geldt soms weer een uitkering conform bodemverzekering, bijvoorbeeld 1 jaar 25% van het oude loon.

  24. Wat is het WGA-hiaat? Onderscheid in standaard of uitgebreide WGA hiaat verzekering (= WGA Hiaat PLUS) Standaard WGA hiaat: keert alleen uit bij onvoldoende werken als aanvulling op WGA vervolguitkering Uitgebreid WGA hiaat (PLUS): garandeert tenminste 70% van het laatst verdiende (max) dagloon

  25. Financiële belang WGA hiaat verzekeraar Standaardhiaat: Formule: 70% * arbeidsongeschiktheidspercentage * (dagloon minus minimumloon) • Voor Hans: 70% * 50% * (39.000 minus € 17.900) = € 7.385 • Nog 21 jaar tot pensioendatum geeft een financieel totaal belang voor verzekeraar van € 155.085! Uitgebreide hiaat: • Formule: (70% van het verschil tussen oud loon (max. SV) en nieuw loon) - UWV uitkering • Zolang Hans niets verdient is de uitkering uit het uitgebreide WGA hiaat (PLUS) variant • 70% van (€ 39.000 – 0) minus € 6.265 = € 21.035 • Nog 21 jaar tot pensioendatum geeft een financieel totaal belang voor verzekeraar van € 441.735!

  26. Standaard WGA hiaatverzekering

  27. WGA hiaat uitgebreide verzekering

  28. Belang WIA Excedent Stel 80% WIA excedent = 10% van inkomen extra verzekerd: 10% * € 39.000 = € 3.900,- Uitkering voor Hans bij 50% a.o. = 50% * € 3.900 = € 1.950 per jaar Van 42 jaar tot 65 jaar = maximaal € 83.850

  29. Belang voor verzekeraar WGA eigen risicodragerschap Indien werkgever eigen risicodrager is, dan is werkgever verantwoordelijk voor re-integratie  actie: private verzekeraar aanspreken voor meefinanciering van opleiding Totale financiële WGA belang over 10 jaar is € 100.000,-

  30. Belang premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid Stel pensioenpremie € 5.000,- op jaarbasis Premievrije voortzetting over arbeidsongeschiktheidsdeel 50% * € 5.000 = € 2.500,- per jaar Van 42 jaar tot 65 jaar = maximaal € 107.500

  31. Instroom WIA neemt weer toe • WIA instroom in 2006 was beneden alle verwachtingen. • Ruim 19.000 aanvragen werden afgewezen (< 35% a.o.). • Slechts 21.000 mensen op jaarbasis in de WIA: • waarvan 5.000 in de IVA • 10.000 volledig maar niet duurzaam in de WGA • 6.000 gedeeltelijk arbeidsgeschikten in de WGA • In 2007 nam instroom toe tot 22.200 en in 2008 opnieuw toegenomen tot 24.500 Sociale Wetgeving - Marjol Nikkels

  32. WIA cijfers 2008 • 40% van de aanvragen worden afgewezen (< 35% a.o.) • Totaal WIA toekenningen in 2008: 24.900 • waarvan 19.800 WGA en 5.100 IVA • Toename uitkeringen (=instroom minus beëindigingen) • WGA = 16.000 • IVA = 5.000 • 1.524 WGA-uitkeringen zijn omgezet in IVA

  33. Instroomgegevens WIA tot en met april 2009 IVA • IVA groeit licht • instroom ca. 6000 op jaarbasis en ca. 2.000 beëindigingen • Totaal lopende uitkeringen 16.000 WGA • Instroom blijft stijgen • In 2009 weer met 14% meer t.o.v. 1e 4 maanden 2008 • jaarinstroom WGA verwacht op ruim 21.000! • Totaal lopende uitkeringen 51.200

  34. Stelling over het WGA eigen risicodragerschap • Het eigen risicodragerschap voor de WGA is niet zinvol omdat het premieverschil tussen private verzekeraar en UWV klein is, maar de eigen risicodrager veel meer administratieve en juridische rompslomp heeft (o.a. t.a.v. re-integratie verplichtingen). Bovendien is afwachten beter want het kabinet Balkenende 4 heeft het plan om de WGA volledig te privatiseren, dus dan verandert alles weer. • Eens • Oneens

  35. Het WGA eigen risicodragerschap in de praktijk • 76.000 bedrijven WGA eigen risicodrager (= <30% van alle bedrijven) • 66.000 bedrijven waren al sinds 2006 automatisch WGA ERD door automatische overgang van WAO ERD naar WGA ERD • Afwachtende veelal negatieve houding bij accountants en veel onwetendheid • Private WGA markt: ca 3 mrd. euro op jaarbasis volgens het centrum voor de verzekeringsstatistiek (CVS) • Concurrentie houdt premies verzekeraars nog altijd laag (vermoedelijk verliesgevend) • Wel lichte stijging te merken bij de maatwerk offertes • Scherpe aanbiedingen in combinatie met verzuimverzekering • Re-integratie invulling (concreet) door verzekeraars ontbreekt • Let ook op re-integratie-vergoedingen • Loonkostensubsidie geldt niet voor WGA’er waarvan de werkgever eigen risicodrager is

  36. WGA premie 2010 fors omhoog • Nieuwe kansen in de markt voor het WGA eigen risicodragerschap! • Gemiddelde loonsom in € € 28.200 € 29.200 • Grens grote/kleine werkgever gaat van € 705.000 naar € 730.000 • Minimumpremie kleine werkgever van 0,27% naar 0,59% • Maximumpremie kleine werkgever van 1,47% naar 1,59% • Minimumpremie grote werkgever van 0,00% naar 0,06% • Maximumpremie grote werkgever van 1,96% naar 2,12%

  37. Premies WGA zullen vermoedelijk blijven stijgen • Volloop WGA (elk jaar komen er cumulatief 16000 uitkeringsgerechtigden bij dus verschil tussen instroom en uitstroom • Door crisis geldt lagere loonsom waardoor minder werknemers moeten betalen voor een steeds groter wordende groep WGA’ers • Rentehobbel was al laag in 2009 en kan nauwelijks meer verder omlaag (voorstel een daling van 0,03% (van 0,15% naar 0,12%) • UWV had gemiddelde premie voor 2010 aanvankelijk veel hoger vastgesteld, namelijk op 0,65%! Ze hadden toen rekening gehouden met een hogere werkloosheid

  38. Privatisering van de WGA? Huidig stelsel: blijven bij UWV met gedifferentieerde premie of kiezen voor eigen risicodragerschap met private verzekering Komt er een verplicht moment om over te stappen naar privaat stelsel? Is wel aangekondigd in coalitieakkoord. Evaluatie van bestaande stelsel loopt nog Op zijn vroegst privatisering per 2011 naar verwachting pas 2012, grote vraag is wat betekent privatisering van de WGA voor de al bestaande WGA instroom….?

  39. Privatisering? Wat gebeurt er met bestaande WGA instroom? Het is aannemelijk dat deze zogenaamde WGA staartlasten door alle bedrijven die bij het UWV zijn gebleven betaald moeten worden binnen een uniforme premie (vergelijkbaar als met afschaffing van Pemba = Premiedifferentiatie en marktwerking in arbeidsongeschiktheidsverzekeringen) WAO gedifferentieerde premie werd omgezet naar uniforme premie voor alle bedrijven die bij het UWV waren gebleven Uniforme premie ad. 0,15% in 2008 en in 2009 was gunstig voor de slechte bedrijven met hoge arbeidsongeschiktheidsrisico’s! Echter grote bedrijven zonder WAO-instroom gingen ook weer premie betalen terwijl ze daarvoor niets betaalden! Vanaf moment beslissing afschaffing Pemba was overstap naar private verzekeraar NIET meer mogelijk!

  40. Premiestructuur WAO/WIA (2009) Vanaf 2010 komt uniforme WAO-premie vermoedelijk te vervallen. Deze premie kwam in 2008 in de plaats van de gedifferentieerde WAO-premie

  41. Lange duur ‘WGA staartlasten’ De WAO kende via de wet Pemba (Premiedifferentiatie en marktwerking bij arbeidsongeschiktheidsverzekeringen) een doorbelasting was vijf jaar (voor iedereen ziek voor 1 januari 2004). Laatste WAO instroom dateert uit 2004 (met kleine uitloop in 2005). Dit betekent dat in 2010 de laatste uitkeringen worden gedaan wat betaald moet worden uit de zogenaamde uniforme WAO premie. Vermoedelijk vervalt uniforme WAO premie in 2010. Voor de WGA zullen deze zogenaamde staartlasten van reeds ingegane uitkeringen veel langer doorlopen, immers voor instromers na 2007 gaat het om 10 jaar! Let op: er zijn bedrijven die ooit WGA eigen risicodrager waren en weer terug zijn gekeerd naar het UWV. Zij moeten verplicht 3 jaar bij het UWV blijven (de zogenaamde anti duiventil maatregel)! Zij lopen risico meegenomen te worden in deze lange WGA staartlasten!

  42. Voor- en tegenstanders privatisering van de WGA? Binnen politiek en SER zijn er voor- en tegenstanders van privatisering Argumenten voor: Omslagstelsel naar toekomst toe verminderen (i.v.m. steeds grotere groep te betalen AOW uitkeringen) Hoe langer je wacht, hoe groter de WGA staartlasten worden Private verzekeraars hebben rechtstreeks financieel belang om re-integratie tot een succes te maken Argumenten tegen: Huidige economie laat geen verhoging van de lastendruk toe Privatiseren is op korte termijn duurder, want naast betalen verzekeringspremie moeten bedrijven de ‘staartlasten’WGA blijven betalen Eerst bezien hoe de privatisering van de WW verder gaat en op basis daarvan ook WGA verder privatiseren Het UWV is steeds beter geworden in re-integratie

  43. De WGA rekening • Hoe hoog en voor wie is de WGA rekening van de WGA instroom? • Onderscheid wel of niet privaat verzekerd • Onderscheid kleine en grote bedrijven • Kijk naar het instroomjaar 2006 (doorbelasting 4 jaar) of vanaf 2007 (doorbelasting 10 jaar) Juist bedrijven met alleen WGA instroom in 2006 kunnen beter nu kiezen voor WGA eigen risicodragerschap? Waarom?

  44. De WGA rekening voor maximaal 10 jaar • WGA loongerelateerde uitkering (lgu) • 2 maanden 75% verschil oud loon - nieuw loon, daarna 70% verschil oud loon - nieuw loon • Duur afh. van arbeidsverleden • WGA loonaanvulling • 70% verschil tussen oud loon - resterende verdiencapaciteit (of nieuw loon indien nieuw loon > rest. verdiencapaciteit) • Duur tot leeftijd 65 • WGA vervolguitkering • Voor gedeeltelijk arbeidsgeschikten bij onvoldoende werken, indien verdiencapaciteit niet voor tenminste 50% wordt benut • Percentage (28%, 35%, 42% of 50,75%) van minimumloon • Duur tot leeftijd 65  Deze lgu wordt volledig doorbelast aan werkgever! • Het deel dat de loonaanvulling hoger is dan de (fictieve) WGA vervolguitkering wordt niet doorbelast aan werkgever. • Bij WGA volledig maar niet duurzaam, wordt 70% van het minimumloon doorbelast (of 70% v. dagloon indien dat lager is)  De WGA vervolguitkering wordt volledig doorbelast

  45. Soorten uitkeringen in WGA 100 CAO 70 Loonaanvulling (70% v. verschil oud loon en resterende verdiencapaciteit) Loongerelateerde uitkering (75% / 70% van verschil oud loon minus nieuw loon) 1e ziektejaar 2e ziektejaar Vervolguitkering (% van minimumloon) 0 2e jaar 1e jaar Max 3 jr + 2 mnd 65 jr.

  46. Grondslag berekening gedifferentieerde WGA premie 100 CAO 70 Loonaanvulling (deel dat hoger is dan vervolguitkering wordt NIET aan werkgever doorbelast 1e ziektejaar 2e ziektejaar Werk-hervattings-kas Vervolguitkering na 10 jaar uit basispremie 0 2e jaar 1e jaar Max 10 jaar 65 jr.

  47. Grondslag eigenrisicodragen WGA 100 CAO 70 Deel dat loonaanvulling hoger is dan Vervolguitkering wordt NIET aan werkgever doorbelast Voor rekening Eigenrisico-drager WGA 2e ziektejaar 1e ziektejaar Na 10 jaar rekening uit basispremie 0 2e jaar 1e jaar Max 10 jaar 65 jr.

  48. Duur eigenrisicodragen of premiedifferentiatie WGA • Schadegevallen ontstaan in 2006 • eigen risicodragers periode is 4 jaar • Pembalijn is doorgetrokken, voor zieken vanaf 1 januari 2004 geldt voor werkgever 4 jaar verantwoordelijkheid • Schadegevallen ontstaan in 2007 • duur gebaseerd op 10 jaar (via AmvB) • afweging voor langere periode is dat de financiële belangen om in re-integratie te investeren groter zijn!

  49. Grote rol UWV ook bij WGA eigenrisicodragen • Het is een misvatting dat bedrijven denken dat private verzekeraar de WGA uitkering aan werknemers moet uitbetalen! • UWV blijft verantwoordelijk voor • Poortwachtertoets • (her)keuringen • claimbeoordeling • vaststellen dagloon • Normaliter verzorgt UWV ook de uitkering aan werknemer en brengt dit weer in rekening inclusief werkgeverslasten bij de werkgever • Het opleggen van bestuurlijke boetes en maximale sanctie van 5e categorie (blijvend geen recht op uitkering) mag alleen door UWV • Eigenrisicodrager kan sanctiemaatregelen nemen • opschorten of schorsen van de uitkering voor max. 8 weken

  50. Wees kritisch en alert op inlooprisico • Wees wel alert op het inlooprisico! • Vooral van personen vanuit IVA mogelijk in WGA • Personen < 35% a.o. die later alsnog in de WGA komen • Wees kritisch op invulling re-integratiebeleid van de verzekeraars! • Uiteindelijk is de verwachting dat private verzekeraars regie op re-integratie beter aansturen en vroegtijdig starten (sturing vanaf 1e ziektedag) liefst door koppeling met verzuim • iedereen is beter af indien persoon werkt, vooral de werknemer zelf en de WGA hiaatverzekeraar

More Related