pathologie t te et cou
Download
Skip this Video
Download Presentation
Pathologie tête et cou

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 46

Pathologie t te et cou - PowerPoint PPT Presentation


  • 209 Views
  • Uploaded on

Pathologie tête et cou. Pathologie tête et cou. Crâne du nourrisson ORL courantes Rhinopharyngite Otite moyenne aiguë (mastoidite) Angine Ophtalmologie Cellulite periorbitaire Adenopathies et adenites cervicales Masses cervicales. Crâne du nourrisson. Taille et croissance

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Pathologie t te et cou' - Pat_Xavi


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
pathologie t te et cou2
Pathologie tête et cou
  • Crâne du nourrisson
  • ORL courantes
    • Rhinopharyngite
    • Otite moyenne aiguë (mastoidite)
    • Angine
  • Ophtalmologie
    • Cellulite periorbitaire
  • Adenopathies et adenites cervicales
  • Masses cervicales
cr ne du nourrisson
Crâne du nourrisson
  • Taille et croissance
  • Forme: macro-, micro-, plagiocéphalie, craniosténose
  • Fontanelles: grande/ant. et petite/post.
  • Sutures crâniennes
  • Consistance du crâne (craniotabès)
fontanelles
Fontanelles
  • Antérieure
    • losangique,
    • axes 2,5cm,
    • croissance premiers mois,
    • fermeture 9 à 18 mois
  • Postérieure
    • fermeture 4 Mois
s m iologie des fontanelles
Séméiologie des fontanelles
  • Bombement
    • hydrocéphalie
    • hématome sous dural (enfant secoué)
    • méningite
    • intoxication vitamine A
  • Dépression
    • déshydratation
  • Retard de fermeture
    • rachitisme
    • hypothyroïdie
pharyngites
« Pharyngites »
  • Isolée, locale: angine, amygdalite
    • amygdalite virale
    • amygdalite à Streptococcus pyogenes
  • Inflammation diffuse des voies respiratoires supérieures
    • rhinopharyngite virale
  • Angine associée à une infection systémique
    • mononucléose infectieuse
rhinopharygite virale
Rhinopharygite virale
  • < 5 ans
    • Rhinorhée, obstruction nasale, toux irritative
    • Conjonctivite, erythème pharyngé
    • Fièvre
    • Difficultés alimentaires
  • > 5 ans
    • Mal de gorge
  • R/ symptomatique (gouttes nasales, paracetamol..)
pharyngite
Pharyngite
  • Etiologie surtout virale
  • Streptococcus pyogenes en cause chez 15 à 35 % des angines chez patients 5 à 15 ans
  • Pharyngite à Streptococcus pyogenes est la seule à nécessiter une antibiothérapie
  • Bénéfices de l’antibiothérapie
    • Confort du patient (gain 24h!)
    • Prévention complications locales (otite, sinusite, abcès retropharyngés, adenite…)
    • Prévention du RAA, glomerulonephrites?…
angine streptoccoque pyogenes crit res de vraisemblance 85
Angine à streptoccoque pyogenesCritères de vraisemblance (85%)
  • Enfant de 5 à 15 ans
  • Période hivernale
  • Inflammation du pharynx (^ volume et sécrétions)
  • Adenopathies cervicales antérieures augmentées de volume et sensibles à la palpation
  • Fièvre
pharyngite steptococcus pyogenes traitement
Pharyngite à steptococcus pyogenesTraitement
  • Amoxicilline 40 – 50 mg/kg/jour en trois doses pendant 5 jours
causes de grosse angine
Causes de « grosse angine »
  • Pharyngite à streptocoque β hémolytique groupe A
  • Mononucleose infectieuse (EBV)
    • Parfois asphyxiante
  • Syndrome de Kawasaki
    • Fièvre élevée de plus de 5 jours
    • Syndrome inflammatoire sévère
    • Cortège de symptomes évocateurs
otite moyenne aigue
Otite moyenne aigue
  • Infection des cavités de l’oreille moyenne
  • Virale (prédominante) ou bactérienne
  • Fréquente entre 6 et 24 mois
  • Agents bactériens en cause
    • Streptococcus pneumoniae
    • Hemophilus influenzae type B
otite moyenne aigue diagnostic
Otite moyenne aigueDiagnostic
  • Suspicion
    • Fièvre, pleurs, otalgie, écoulement purulent CAE
  • Diagnostic: otoscopie du tympan
    • Congestion, hypervascularisation
    • Opacité (liquide dans caisse du tympan)
    • Perforation et écoulement
otite moyenne aigue traitement
Otite moyenne aigue: traitement
  • Antibiothérapie
    • D’emblée
      • Nourrisson de moins de 6 mois
      • Altération importante de l’état général
    • Après 48 heures de traitement symptmatique
      • Antalgiques, gouttes nasales
      • Si persistance des symptomes
otite moyenne aigue traitement21
Otite moyenne aigue: traitement
  • Amoxicilline 50 mgKg/ jour en trois doses
    • 5 jours
    • 7 à 10 jours
      • Enfant de moins de 2 ans
      • Tympan perforé
      • OMA récidivante
  • Amoxicilline  80 mg/kg/ jour si risque pneumocoque résistant
      • Enfant en crèche
      • Antibiothérapie dans les 3 mois précédents
      • Enfant de moins de 18 mois
otite moyenne aigue complications
Otite moyenne aigueComplications
  • Méningite
  • Mastoidite
  • Paralysie faciale
  • Labyrinthite
cellulite periorbitaire
Cellulite periorbitaire
  • Œdème, rougeur, douleur des paupières
    • Extension d’une sinusite ethmoïdale
    • Extension d’une plaie cutanée palpébrale
  • Cellulite orbitaire
    • Préseptale
    • Intraorbitaire
      • Trouble de la motilité de l’œil
      • Douleur retro oculaire
      • Altération état général
slide31
Cou
  • Thyroïde
  • Adenopathies et adenites
  • Masses cervicales
    • parotidite(s)
    • lésions congénitales: kyste thyréoglosse, kyste branchial,
    • tumeurs: lymphangiome kystique, hemangiome, teratome
    • torticolis congénital
  • Vaisseaux
adenopathies et adenites cervicales
Adenopathies et adenites cervicales
  • Adénopathies réactionnelles
    • infection locale
    • infection généralisée
  • Adénite bactérienne
  • Adenopathies tumorales
adenopathies et adenites cervicales33
Adenopathies et adenites cervicales
  • Adénopathies réactionnelles
    • infection locale
    • infection généralisée
      • Ex: EBV, CMV, TOXO
      • Adenopathies généralisées ou à prédominance cervicales
cha nes lymphatiques cervicales
Chaînes lymphatiques cervicales
  • Nombreuses
    • Cervicale antérieure
    • Cervicale postérieure
    • Pharyngée, amygdalienne
    • Sous mandibulaire
    • Sous mentonnière
    • Préauriculaire
    • Retro auriculaire
cha nes lymphatiques cervicales35
Chaînes lymphatiques cervicales
  • Drainage de nombreuses structures
    • Naso et oropharynx
    • Bouche (gencives, dents, langue, joues)
    • Oreille (CAE, pavillon)
    • Conjonctives
    • Peau
      • Face
      • Cou
      • Scalp
cha nes lymphatiques cervicales36
Chaînes lymphatiques cervicales
  • Naso et oropharynx (pharyngé, cervical antérieur)
  • Bouche (sous mandibulaire et sous mentonnier)
  • Oreille (pré et retro auriculaire)
  • Conjonctives (pré auriculaire)
  • Peau
    • Face (cervical antérieur, préauriculaire, sous mentonnier)
    • Cou (cervical antérieur et postérieur)
    • Scalp (cervical postérieur, pré et retro auriculaire)
adenite cervicale bact rienne
Adenite cervicale bactérienne
  • Pathologie aiguë
  • Ganglion le plus souvent unique (unilateral)
  • Augmenté de volume (ø 2 à 3 cm)
  • Inflammation tissus périphériques
  • Douleur et fièvre
adenite cervicale aigue
Adenite cervicale aigue
  • Germes en cause
    • Streptococcus pyogenes
    • Stapylococcus aureus
  • Antibiothérapie 1er choix
    • Amoxicilline et acide clavulanique
adenite cervicale subaigu ou chronique
Adenite cervicale subaiguë ou chronique
  • Mycobactéries atypiques
  • Tuberculose
  • Maladie griffe du chat
masses et abces cervicaux
Masses et abces cervicaux
  • Medianes
    • Goitre
    • Kyste thyreoglosse (abcès)
  • Laterales
    • Kyste ou sinus branchial (abcès)
    • Adenite (abcès, fistule)
    • Abcès retro et para-pharyngé
    • Lymphome
    • Lymphangiome, hemangiome
ad