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PRISE EN CHARGE DE L ’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL EN PHASE AIGUË

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PRISE EN CHARGE DE L ACCIDENT VASCULAIRE C R BRAL EN PHASE AIGU - PowerPoint PPT Presentation


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PRISE EN CHARGE DE L ’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL EN PHASE AIGUË. ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL PRISE EN CHARGE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL EN PHASE AIGUË PRONOSTIC. ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL DÉFINITION ÉPIDÉMIOLOGIE RAPPEL : ANATOMIE /

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Presentation Transcript
slide2
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL
  • PRISE EN CHARGE DE

L’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL

EN PHASE AIGUË

  • PRONOSTIC
slide3
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL
    • DÉFINITION
    • ÉPIDÉMIOLOGIE
    • RAPPEL : ANATOMIE /

VASCULARISATION CÉRÉBRALE

    • SIGNES CLINIQUES
    • EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
accident vasculaire c r bral avc
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL : AVC
  • DÉFINITION :
    • D’après l’OMS : l’Accident Vasculaire Cérébral (A.V.C.) est le développement rapide de signes localisés ou globaux de dysfonction cérébrale avec des symptômes durant plus de 24 heures, pouvant conduire à la mort, sans autre cause apparente qu’une origine vasculaire.
    • D’après le langage courant : un A.V.C est aussi appelé « attaque » ou congestion cérébrale.

Le terme courant en anglais est : stroke.

accident vasculaire c r bral avc1
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL : AVC
  • ÉPIDÉMIOLOGIE
    • 150 000 cas par an.
    • 1ère cause de handicap physique majeur.
    • 2ème cause de démence.
    • 3ème cause de mortalité.
    • Enjeu majeur de santé publique.
    • Unité neuro-vasculaire.
    • Facteurs de risques.
avc rappel vascularisation du cerveau
AVCRappel : VASCULARISATION DU CERVEAU

Communicante antérieure

Carotide interne

Péricalleuse

Cérébrale Antérieure

Cérébrale Moyenne

Communicante postérieure

Tronc Basilaire

Cérébrale Postérieure

TRONCS SUPRA-AORTIQUES

POLYGONE DE WILLIS

avc signes cliniques
HÉMISPHERE GAUCHE

HÉMIPLÉGIE DROITE

Troubles du langage.

Aphasie,

Dysarthrie.

Troubles de l’organisation.

Gestuelle,

Apraxie.

HLH droit.

Troubles sensitifs +/-

AVC : SIGNES CLINIQUES
  • HÉMISPHERE DROIT

HÉMIPLÉGIE GAUCHE

    • Anosognosie.
    • Hémiasomatognosie.

Pour savoir : cacher les yeux du patient , demander au patient d ’aller prendre son autre main mais mettre la votre dans la sienne.

    • HLH gauche.
    • Négligence visuospatiale gauche.
    • Troubles sensitifs.
slide13

DIFFUSION FLAIR Angio IRM du

polygone de Willis

IRM

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PRISE EN CHARGE DE

L ’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL

EN PHASE AIGUË

    • INTRODUCTION
    • PRÉPARATION DE LA CHAMBRE
    • ACCUEIL ET INSTALLATION PATIENT
    • ACCUEIL FAMILLE
    • ÉVALUATION/SURVEILLANCE CLINIQUE PAR L ’IDE.
    • PRÉVENTION DES COMPLICATIONS
    • RÉÉDUCATION PRÉCOCE MOTRICE/ORTHOPHONIE.
    • TRAITEMENT MÉDICAL.
prise en charge p e c de l accident vasculaire c r bral a v c en phase aigu p a
PRISE EN CHARGE (P.E.C.) DE L ’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL (A.V.C.)EN PHASE AIGUË (P.A.)
  • INTRODUCTION :
    • URGENCE : DIAGNOSTIQUE/THÉRAPEUTIQUE.
    • P.E.C. MULTIDISCIPLINAIRE
    • UNITÉ NEURO-VASCULAIRE
p e c de l a v c en p a
LIT À HAUTEUR VARIABLE.

MATELAS ANTI-ESCARRES.

PIED A PERFUSION

POTENCE SUR LE LIT

PÈSE PERSONNE/HAMAC

MANOMÈTRE O2/AIR/VIDE

MATÉRIEL O2/ASPIRATION

PATCH ÉLECTRODES

VÉRIFICATION SCOPES CHAMBRE/CENTRAL

THERMOMÈTRE

GLUCOMETER

BLADDERSCAN

APPAREIL ECG

OREILLERS (2)

TRAVERSINS (2 à 4)

CONTAINERS À AIGUILLES

GANTS NON STÉRILES

P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • PRÉPARATION DE LA CHAMBRE :
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P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • ACCUEIL / INSTALLATION DU PATIENT

RÔLE PROPRE :

    • CONSTANTES VITALES
    • MONITORAGE
    • A JEUN STRICT
    • DECUBITUS DORSAL STRICT
    • INSTALLATION DU PATIENT HÉMIPLÉGIQUE
    • BRACELET D’IDENTIFICATION
    • INSTALLATION DE L’ENVIRONNEMENT
p e c de l a v c en p a2
P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • ACCUEIL FAMILLE OU ENTOURAGE

RÔLE PROPRE :

    • REÇU PAR UN MEMBRE DE L’ÉQUIPE MÉDICALE
    • RECUEIL ÉVENEMENTS
    • COORDONNÉES CORRESPONDANTS MÉDICAUX
    • SITUATION FAMILIALE
    • SITUATION PROFESSIONNELLE
    • SITUATION SOCIALE
    • RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS
    • FEUILLE D’ACCUEIL UNITÉ NEURO-VASCULAIRE
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P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • SURVEILLANCE DES PARAMÈTRES

RÔLE PROPRE ET DÉLÉGUÉ :

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P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE

RÔLE PROPRE ET DÉLÉGUÉ :

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P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • PRÉVENTION DES COMPLICATIONS
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P.E.C. DE L ’A.V.C. EN P.A.
  • RÉÉDUCATION PRÉCOCE
accident vasculaire c r bral avc2
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL : AVC
  • PRONOSTIC
    • DEVENIR
    • PRÉVENTION
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PRONOSTIC

  • DEVENIR MÉDICAL / SOCIAL
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PRONOSTIC

  • PRÉVENTION
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