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ERC. Guidelines 2005. Ein Service von Powermedpoint. Schon wieder neue Leitlinien ? Wird alles anders ?. Ein Service von Powermedpoint. Ca. alle 5 Jahre werden Leitlinien durch aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse und Studien überholungsbedürftig. Aktuelle Reanimationsrichtlinien.

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Presentation Transcript


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ERC

Guidelines 2005

Ein Service von Powermedpoint


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Schon wieder neue Leitlinien ?

Wird alles anders ?

Ein Service von Powermedpoint


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Ca. alle 5 Jahre werden Leitlinien durch aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse und Studien überholungsbedürftig.


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

international

ILCOR

International Liaison Committee on Resuscitation

Guidelines 2005


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

international

ILCOR

American Heart Association-AHA

European Resuscitation Council-ERC

Heart and Stroke Foundation of Canada

Australian Resuscitation Council

Inter American Heart Foundation

Resuscitation Council of Southern Africa

Guidelines 2005


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

international

Es dauert Jahre, um Leitlinien international einheitlich zu verändern

Arbeitsbeginn 2003 !!!

Bildung von 6 Task Forces


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6 Task Forces

Arbeitsbeginn 2003 !!!

Aktuelle Reanimationsrichtlinien

international

Advanced cardiac

life Support

Pediatric life Support

Basic life Support

Neonatal life Support

ILCOR

Guidelines

2005

Interdisciplinary

task force

Acute coronary

syndromes


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

Deutschland

Nationaler Konsens der Bundesärztekammer zur Umsetzung der 'Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care'

20.03.2002


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

Deutschland

Bundesärztekammer

( 2002 )

ILCOR

( 2005 )


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

Deutschland

Wie geht es hier weiter ?


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

Deutschland

Die Stellungnahme der Bundesärztekammer zu den neuen Leitlinien des ERC steht noch aus. ( Stand 12/2005 )

Es wird für das Jahr 2006 eine Anpassung der in Deutschland gültigen Leitlinien erwartet .


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Aktuelle Reanimationsrichtlinien

Deutschland

In Deutschland gelten bis dahin uneingeschränkt die Leitlinien der Bundesärztekammer.

Dies gilt im Besonderen für zertifizierte Kurse z.B. für Laien .


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Kann ich schon nach den neuen Leitlinien reanimieren ?

Ja, so schnell wie möglich !!!( Anmerkung des Autors )

Hier hilft uns die deutsche Rechtssprechung


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Falsches Medikament injiziert, Arzt muss zahlen!

Auszug aus einem Grichtsurteil

Der behandelnde Arzt habe durch die Verabreichung des Medikaments "Alupent" während der Reanimation der Patientin seine Sorgfaltspflichten aus dem Behandlungsvertrag schuldhaft verletzt.

Die anzuwendende Sorgfalt des Arztes richte sich nach dem Erkenntnisstand der medizinischen Wissenschaft zur Zeit der Behandlung.


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Dieser wird durch die neuen Leitlinien exakt wiedergespiegelt !!!!

Die anzuwendende Sorgfalt des Arztes richte sich nach dem Erkenntnisstand der medizinischen Wissenschaft zur Zeit der Behandlung.


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aktuelle Statistik

Ursachen von Herz-Kreislaufstillstand

ca.5 %

Lungenerkrankungen

82,4 %

Herzerkrankungen

ca.3%

Traumen

ca.2%

Asphyxie

ca.2%

Apoplex

ca.2%

Drogen


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Was ist neu ?


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Änderungen zu 2000

C

Zirkulation

ist

Alles

=


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Änderungen zu 2000

C

Zirkulation ist Alles

Hauptaugenmerk neuester Studien ist die zu fordernde durchgehende Versorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff.


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Änderungen zu 2000

C

Zirkulation ist Alles

Deshalb sollten die Unterbrechungen der Herzdruckmassage so kurz wie möglich sein.


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Änderungen zu 2000

C

Zirkulation ist Alles

Auch zur Defibrillation nur kurze Unterbrechung.

Nur noch eine Defibrillation. HDM noch während des Aufladens und bis zum Kommando

„Alle weg !“


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Änderungen zu 2000

C

Zirkulation ist Alles

Keine Dreierserien mehr, keine Joulsteigerung.

Gleich, dafür nur einmal mit voller Energie.

Biphasische Geräte sind effektiver !


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Änderungen zu 2000

C

Zirkulation ist Alles

Nach Defibrillation keine aufwändige Rhythmus- oder Pulsdiagnostik.

Gleich weiter CPR. Kontrolle Puls und Rhythmus erst nach ca. 2 Minuten.


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Änderungen zu 2000

Z

Zeit bis zur Zirkulation verkürzen !

Weniger Diagnostik !

Wenn Patient nicht wach und nicht richtig atmet, dann Beginn mit Reanimation !

Auch bei Schnappatmung wird reanimiert !


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Kette des Überlebens

Frühes Erkennen

Früher Notruf

Frühe

Basisreanimation

Frühe

Defibrillation

Effiziente

Nachsorge

Prävention

Lebensqualität

Zeitersparnis

Herzschlag

Grafiken nachgezeichnet www.erc.edu


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Was ist neu ?

Frühes Erkennen

Früher Notruf

  • Sehen hören fühlen vor Reanimationsbeginn

  • sofortiger Notruf bei Erw.

  • frühestmögl. Notruf bei Kindern

Guidelines

2000

alt

  • Reanimationsbeginn wenn nicht erweckbar und Atmung ineffektiv

  • sofortiger Notruf bei Erw.

  • frühestmögl. Notruf bei Kindern

Guidelines

2005

neu

Prävention

Grafiken nachgezeichnet www.erc.edu


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Was ist neu ?

Frühe

Basisreanimation

  • 2 initiale Beatmungen fakultativ

  • 15 Herzdruckmassagen

  • Keine Ein- oder 2-Helfermethode mehr

  • Säuglinge 2/5

Guidelines

2000

alt

  • sofortiger Beginn mit 30 Druckmassagen

  • Verhältnis 30/2 Erwachsene und Kinder

  • nur für Neugeborene separates Vorgehen

  • nur kurze Unterbrechungen der HDM

Guidelines

2005

neu

Zeitersparnis

Grafiken nachgezeichnet www.erc.edu Animation www.powermedpoint.com


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Was ist neu ?

Frühe

Defibrillation

  • schnellsmögliche Defibrillation

  • in Zyklen zu je 3 Defibrillationen ohne Unterbrechung durch CPR

  • ansteigende Energie im ersten Zyklus

Guidelines

2000

alt

  • sobald Defi verfügbar und einsatzbereit

  • nur einmal mit maximaler Energie

  • dann 2 Min. CPR, erst dann Puls-und Rhythmuskontrolle

  • dadurch Minimierung der no flow time

Guidelines

2005

neu

Herzschlag

Grafiken nachgezeichnet www.erc.edu Animation www.powermedpoint.com


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Was ist neu ?

Effiziente

Nachsorge

  • Benefit für einige Patienten durch Hypothermie

Guidelines

2000

alt

  • Thrombolyse nach Reanimation bei Lungenembolie oder Myokardinfarkt ( >85%) erwägen

  • kontrollierte milde Hypothermie auf Intensivstationen

Guidelines

2005

Lebensqualität

neu

Grafiken nachgezeichnet www.erc.edu Animation www.powermedpoint.com


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