ADMINISTRACI N DE MEDICAMENTOS
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Jimmy
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ADMINISTRACI
ADMINISTRACI N DE MEDICAMENTOS

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1. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS OBJETIVO GENERAL Establecer par?metros para la administraci?n tratamientos farmacol?gicos a los usuarios de la Cl?nica Santa Teresa, como responsabilidad de los profesionales y auxiliares de enfermer?a en ausencia del profesional.

2. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS OBJETIVOS ESPEC?FICOS. Garantizar un tratamiento farmacol?gico adecuado a los usuarios. Disminuir riesgos, errores y complicaciones en la administraci?n de medicamentos. Ofrecer una gu?a de consulta al personal de enfermer?a. Proteger legalmente al profesional de enfermer?a en las actividades inherentes a la pr?ctica.

3. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS DEFINICI?N La administraci?n de medicamentos se define como el procedimiento por medio del cual se aplican tratamientos farmacol?gicos ordenados por el medico, al paciente tendientes a lograr un efecto curativo.

4. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS OBSERVACIONES GENERALES VALORACI?N La administraci?n de medicamentos exige conocimiento del estado cl?nico del paciente, nombre gen?rico y comercial del medicamento, efectos primarios y secundarios del medicamento presentaci?n y concentraci?n de aplicaci?n, dosis m?xima y m?nima terap?uticas, vida media del medicamento en sangre, metabolismo y forma de eliminaci?n del f?rmaco, sinergismo y antagonismo del medicamento con otros medicamentos, requerimientos para la conservaci?n, normas relativas de prescripci?n de manejo y control. El profesional de enfermer?a o el auxiliar en su ausencia es el responsable de la administraci?n y registro de los medicamentos o quien puede delegar a otra persona id?nea.

5. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS QUE EXIGEN SUPERVISI?N Los siguientes medicamentos ser?n administrados en presencia de un m?dico o de una enfermera: Medios de contraste directos y Sustancias radioactivas. (Estreptoquinasa, surfactante pulmonar, sedantes, relajantes).

6. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS PRECAUCI?N No se administrar? los medicamentos a los pacientes cuando: - No haya orden m?dica. - La orden m?dica est? incompleta o confusa. - El medicamento ha sido ordenado por un m?dico no autorizado dentro de la instituci?n. - Si tiene alguna duda referente a la preparaci?n, forma de administraci?n y/o condiciones f?sicas y qu?micas del medicamento.

7. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS7 INTERRUPCI?N DEL TRATAMIENTO Se descontinuar? la administraci?n del medicamento cuando: - Hay reacci?n al?rgica. - Se termina el tratamiento y no hay orden en la evoluci?n diaria. - Medicamentos de dosis ?nicas. - El paciente no acepta el medicamento. (Se debe hacer registro en notas de enfermer?a del rechazo de la medicaci?n por el paciente).

8. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS OBSERVACIONES ESPECIALES En algunos casos es necesario tener en cuenta indicaciones que permitan alcanzar el logro de procedimientos: -Formulaci?n preanestesica. Los hipn?ticos se administrar?n 21 horas antes del procedimiento quir?rgico y se deben suspender anticoagulantes y antiglicemiantes. -Suministrar de acuerdo al protocolo los medicamentos usados para preparar al paciente para el procedimiento. -Verificar el consumo de medicamentos v?a oral usados para la preparaci?n del paciente.

9. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS CRITERIOS PARA LA PREPARACI?N -Uso de la t?cnica as?ptica en todo el procedimiento. -Lavado de manos exhaustivo al inicio de procedimiento. -Administre ?nicamente medicamentos preparados por usted. -La preparaci?n de medicamentos se realizar? ?nicamente en el botiqu?n del servicio, no preparar medicamentos en el cuarto del paciente. Desechar jeringas y algod?n utilizado correctamente.

10. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS - Medicamento correcto: Algunos medicamentos tienen aspecto similar, cerci?rese que es el medicamento indicado al sacarlo del botiqu?n, al prepararlo y antes de aplicarlo al paciente. -Paciente correcto: Cerci?rese que es el paciente correcto, ll?melo por su nombre y verifique la marquilla de identificaci?n. - Dosis correcta: Verifique la dosis del medicamento a suministrar dos veces al prepararlo y antes de suministrarlo al paciente. Recuerde que las dosis m?ximas y letales pueden diferir m?nimamente, use jeringas especiales que le permitan medir la cantidad exacta. Realice c?lculos matem?ticos para definir concentraciones y goteos.

11. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS - V?a correcta: La administraci?n de medicamentos se puede realizar por v?a oral y enteral utilizando el tracto digestivo y por v?a parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcut?neo, la dermis y mucosa y la masa muscular. Los factores que influyen en la elecci?n de la v?a de administraci?n del medicamento son m?ltiples, entre ellos tenemos:

12. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS - V?a correcta: La administraci?n de medicamentos se puede realizar por v?a oral y enteral utilizando el tracto digestivo y por v?a parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcut?neo, la dermis y mucosa y la masa muscular. Los factores que influyen en la elecci?n de la v?a de administraci?n del medicamento son m?ltiples, entre ellos tenemos:

13. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS -Las propiedades qu?micas del f?rmaco, la zona donde tendr?n lugar las reacciones qu?micas, el tiempo de inicio de acci?n del medicamento y la v?a disponible. -Evite pasar medicamentos intravenosos (IV) directos, utilice buretrol y/o bomba de infusi?n si se necesita un goteo continuo.

14. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Si en una prescripci?n no se especifica la v?a de administraci?n, acl?rela con el m?dico que la formul?. -Hora correcta: Las concentraciones terap?uticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad del horario de administraci?n. Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes dosis. Realice el esquema de administraci?n en la tarjeta del paciente. En lo posible, no programe medicamentos (antibi?ticos) para ser administrados a la misma hora. Utilice horas pares en la selecci?n de horarios, esto ayudara en la programaci?n de sus otras actividades. Preferiblemente que no coincida medicaci?n con la entrega de turno (6am. 2pm, 6pm), para la realizaci?n de una entrega de turno completa y detallada.

15. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS INTERACCIONES FARMACOL?GICAS Cuando se administran conjuntamente dos o m?s medicamentos puede ocurrir una interacci?n farmacol?gica, evite mezclar medicaci?n: utilice el buretrol. La reacci?n aumenta o disminuye la absorci?n o el efecto de un medicamento. Los ancianos corren un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiol?gicas secundarias al proceso de envejecimiento. Algunos alimentos pueden influir en la acci?n farmacol?gica de ciertos medicamentos.

16. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Verifique que el paciente est? informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estim?lelo a que pregunte libremente acerca de ellos al igual que informe al m?dico sobre efectos secundarios y/o al?rgicos producidos por los medicamentos. Permita que el paciente colabore en la administraci?n de las tabletas e inhaladores, servir? como educaci?n para cuando se de de alta.

17. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS OTRAS RECOMENDACIONES -Rotule el medicamento una vez preparado con el nombre del medicamento, concentraci?n, fecha, hora, medidas especiales de uso y almacenamiento. Cuando tome la dosis en la jeringa, rotule con el tipo de medicamento, dosis y n?mero de habitaci?n. No utilice abreviaturas en las etiquetas. - Cuando administre medicamentos por v?a intravenosa, desprenda la etiqueta de la jeringa y col?quela en el buretrol: informe a la auxiliar de enfermer?a que se est? administrando el medicamento; una vez termine la infusi?n debe retirar la etiqueta del buretrol.

18. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Nunca deje un medicamento en la habitaci?n del paciente, corre el riesgo de no tomarlo o que lo ingiera otro paciente. - Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el paciente lo rechaza, o se le descontin?a, le resultar? dif?cil explicar el motivo por lo cual anot? algo que no administr?. -Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o ?reas. -Aseg?rese de manejar correctamente las bombas de infusi?n. - Familiar?cese con la orden m?dica y el proceso de distribuci?n y entrega de medicamentos de la cl?nica. - Verifique toda orden m?dica antes de su administraci?n. - Para la administraci?n segura de medicamentos, utilice todos los recursos disponibles.

19. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la administraci?n de medicamentos, utilice los siguientes pasos: o Tranquil?cese o Notifique el error al m?dico tratante. o Tome medidas. Realice una valoraci?n inicial y planee un tratamiento o Redacte un informe del incidente. o Reg?strelo en la historia cl?nica . o Revise el error, busque la causa del error.

20. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Examine sus emociones. Incluso si el paciente ha salido perjudicado, usted puede sentir temor, culpa o verg?enza. No se rega?e, perd?nese y aprenda de sus errores.

21. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS V?A INTRAMUSCULAR Para realizar el procedimiento tenga en cuenta lo siguiente: - Seleccione una aguja de la longitud y di?metro correcto. Una aguja demasiado larga puede llegar al hueso, una demasiada corta no alcanzar? el m?sculo. Para adultos elija una de 3 ml con una aguja de 1 ? pulgada (3,75 cm.) y calibre de 21 a 23. En los adultos delgados se utilizan agujas de 1 pulgada (2,5 cm.); en los adultos obesos se utilizan las agujas mas largas de 1 ? pulgadas (4,78 cm.); en los lactantes y ni?os peque?os, se utilizan agujas de ? pulgada (1,5 cm.). Nunca utilice una aguja 18 o 19. Evite inyecciones intramusculares en caso de alteraci?n en la coagulaci?n. Administre el volumen adecuado, hasta 3 ml en adultos, excepto cuando se administra en el deltoides que la cantidad m?xima es de 2 ml. Evite mezclar medicamentos. No administre m?s de 1 ml por esta v?a en reci?n nacidos. Informe al paciente el procedimiento pues esto le ayudara a relajarse. Colaborara m?s si le explica porque necesita la inyecci?n y que tipo de sensaci?n experimentara.

22. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO Pida al paciente que mantenga la extremidad tan inm?vil como lea posible; cualquier acci?n o movimientos reflejos durante una inyecci?n intramuscular aumentara el dolor del paciente. -L?vese las manos limpie la zona con alcohol, realizando un movimiento circular del centro a la periferia. -Deje secar a fin de no dejar de inyectar desinfectante en los tejidos. -Distraiga al paciente ante de colocarle la inyecci?n, h?gale preguntas, con ello reducir? la tensi?n y por consiguiente el dolor.

23. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS -Con los dedos ?ndice y pulgar de una mano, tensione la piel de la zona de modo que quede tirante. Diga al paciente que realice una respiraci?n profunda; inserte r?pidamente la aguja a trav?s de la piel formando un ?ngulo de 90 grados. Introduzca la aguja hasta la profundidad deseada, aspira suavemente si retorna sangre retire, deseche la jeringa, envase e inyecte otra dosis. -Sostenga la jeringa fija e inyecte lentamente el medicamento para reducir al m?nimo las molestias y distribuir el medicamento uniformemente. -Retire la aguja en el mismo ?ngulo que la insert?. - Presione la zona con una gasa seca est?ril - Si el medicamento debe ser absorbido r?pidamente masaje la zona de 1 a 2 minutos. Registre en la historia cl?nica fecha, hora, dosis, tipo de medicamento.

24. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTO HORARIO DE ADMINISTRACI?N ASA, Alopurinol, amisolilina, Amiodarona, Ceforoxina, Cimetidina, Clorotiazida, Cloruro potasico, Diclofenac s?dico, Fenilbutazona, Indonselacina, Ketorrprazok, Ketoprofeno, Levodopa, Metilprednisolona, Metronidazol, Nitrofurantoina, Piroxicam, Prednisolona. Tomarlos con las comidas, con leche o productos l?cteos. Horario: 7-12-17

25. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Ampicilina, Captopril, Dicloxacilina, Eritromicina, Isoniazida, Xanfloxacina, Oxacilina, Penicilina, Rifanapicina, Sucralfato Tomarlas con el est?mago vac?o 1 hora antes de cada comida ? 2-3 horas despu?s de cada comida. Horarios 7-11-17 ? 9-15-21

26. ADMINISTRACI?N DE MEDICAMENTOS Doxicilina, Sulfato ferroso, Sulfato de zinc, Tetraciclina. No leche ni productos l?cteos. Avise a la nutricionista. Cisapride, Metoclopramida, Doraperidona Tomarlos antes de las comidas. (1/2 h. antes de cada comida) Horario 7:30- 11:30-15:30 Amoxacilina, Cefalexina, Ciprofloxacina, Clindamicina, Cotrimoxazol, Doxiciclina, Enalapril, Eritromicina, Estolato / etilsucrinato, Farnotidina, Fluxetina, Pin dotal, Furosemida, Ranitidina, Terazosina, Teofilina Puede tomarse independiente a las comidas

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