A SPASSO NELLA STORIA DELL ASSISTENZA INFERMIERISTICA

1. �A SPASSO� NELLA STORIA DELL�ASSISTENZA INFERMIERISTICA Carlo Calamandrei 2007

3. Alcuni comunque si impegnano personalmente nell�assistenza, come si vedr� da qualche esempio. La nobildonna cristiana Fabiola fonda intorno al 390 un ospedale a Roma. Di lei si narra che assistesse personalmente le vittime della fame e delle epidemie, ciechi, mutilati ecc. ripulendo le loro ferite, dando loro da mangiare�.

4. L�abruzzese Camillo de Lellis (1550-1614), fonda l�ordine dei Ministri degli Infermi per l�assistenza �corporale e spirituale� dei malati, anche di peste. Le sue regole per il servizio degli infermi riguardano aspetti tecnici dell�assistenza, aspetti organizzativi, le consegne, i rapporti (non servili) con i medici ecc. , tutto in nome di una carit� �materna�.

5.

6. Tenga un elenco giornaliero delle provviste e delle altre cose necessarie�.un libro delle diete� Abbia cura delle chiavi delle porte� Controlli che infermiere, inservienti e pazienti osservino le regole della Casa e facciano il loro dovere� 2) Regolamento ospedale di Manchester (1752): Le infermiere puliscano i rispettivi reparti�..servano la colazione�Infermiere e inservienti obbediscano alla capo infermiera come alla loro signora�.

7. - Florence Nightingale (1820-1910): aristocratica inglese, rifiuta il modello di vita di �signora della casa�. Profondamente religiosa, vuole rendersi utile al prossimo dedicandosi all�assistenza dei malati, nonostante la contrariet� della famiglia. Dopo varie vicende pu� realizzare le sue aspirazioni, acquisendo al tempo stesso notoriet� internazionale, nella guerra di Crimea.

8. Nell�ospedale di Scutari ha il ruolo di sovrintendente del corpo di infermiere degli ospedali inglesi in Turchia, e dirige l�attivit� assistenziale di varie decine di infermiere. Lei e le sue colleghe ottengono risultati come il miglioramento del vitto dei degenti, delle condizioni igieniche dell�ospedale ecc. Competente, volitiva e perseverante, �despota benevolente�, ella esercita una efficace leadership autoritaria.

9. Tornata in Inghilterra, ottiene l�apertura di una scuola per infermiere (Londra, 1860), la prima al mondo realmente �professionale�. In essa ella porta i modelli culturali della famiglia ricca dell�epoca, come l�autoritarismo fondato sullo zelo religioso (che richiede e valorizza la dedizione e l�obbedienza) e su una disciplina di tipo militaresco. Comunque la �Scuola Nightingale� � un�istituzione laica, con finalit� esclusivamente educative, dalla quale usciranno quadri infermieristici che andranno ad aprire scuole analoghe in varie parti d�Europa e del mondo.

10. Centrale nella riforma della Nightingale � il ruolo della direttrice, sia nella scuola sia nella gestione dell�assistenza in ospedale. Sulle sue decisioni (ammissione delle allieve, assegnazione ai reparti, turni, promozioni, punizioni�) la sua autorit� � assoluta. Questa impostazione si afferma in molti paesi.

11. In Italia Le norme del 1925 e 1929 sulla formazione delle infermiere (scuola-convitto) hanno un taglio autoritario, ma danno poco potere all�infermiera direttrice. Il potere vero � quello del Consiglio di Amministrazione (direttore sanitario e primari). Viene istituito un corso per caposala. Invece � solo nel 1964 che � istituita la prima scuola speciale per DAI (Sapienza di Roma).

12. DPR 225/74: nuovo mansionario, con innovazioni ma anche norme rigide. L�infermiere � considerato un semiprofessionista. DPR 821/84: attribuzioni del personale non medico delle Usl. (Norme importanti sul piano storico): - l�IP � sempre soggetto al mansionario - il coordinatore e il dirigente sono figure deboli.

13. Negli ultimi 15 anni grande spinta verso una maggiore professionalizzazione nel contesto dell�aziendalizzazione (D.Lgs. 502/92-517/93) e sulla base di due leggi fondamentali: - Legge 42/99: �professioni sanitarie�, campo di attivit� definito da profilo, codice deontologico e curricolo, abrogazione del mansionario - Legge 251/00: istituzione della dirigenza e della laurea specialistica.

14. Si affermano alcuni principi: Formazione dei professionisti nell�universit� (pi� livelli) e ECM Centralit� del profilo professionale Pluralit� di ruoli nella stessa professione (in campo clinico, manageriale, formativo, della ricerca) Particolare importanza dei ruoli manageriali (coordinatore, dirigente): attenzione a costi e qualit�, leadership� Operatori di supporto dalle competenze ampie CI SONO ORA LE CONDIZIONI PER L�ESERCIZIO DELLA LEADERSHIP A VARI LIVELLI.

15. RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI ESSENZIALI Benci L., Le professioni sanitarie (non mediche): aspetti giuridici, deontologici e medico-legali, McGraw-Hill, Milano, 2002. Calamandrei C., L�assistenza infermeristica: storia, teoria, metodi, La Nuova Italia Scientifica, Roma, 1993, seconda ed. Cosmacini G., Storia della medicina e della sanit� in Italia, Laterza, Bari, 1987. De Benedetti M., Pittini F., Assistenza sanitaria sociale, Armando Armando, Roma, 1958. Pazzini A., L�ospedale nei secoli, Orizzonte Medico, Roma, 1958. Woodham Smith C., Florence Nigthingale, Sansoni, Firenze, 1954.