ankara meslek hastaliklari hastanesi meslek hastaliklari kliniginde  2007 yilinda kursun etkilenmesi tedavisi uygulanan

ankara meslek hastaliklari hastanesi meslek hastaliklari kliniginde 2007 yilinda kursun etkilenmesi tedavisi uygulanan PowerPoint PPT Presentation


  • 397 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Download Presentation

ankara meslek hastaliklari hastanesi meslek hastaliklari kliniginde 2007 yilinda kursun etkilenmesi tedavisi uygulanan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


1. Ankara Meslek Hastaliklari Hastanesi Meslek Hastaliklari Kliniginde 2007 Yilinda Kursun Etkilenmesi Tedavisi Uygulanan 75 Kisinin N÷rofonksiyonel Ašidan Degerlendirilmesi

3. Kan kursun degerleri ortalamasi 62.2▒2.6 mcg/dl Idrar kursun degerleri ortalamasi 140.7▒4.7 mcg/L Idrar ALA degerleri ortalamasi 15.0▒1.3 mg/L Isik uyarana reaksiyon zamani 249.3▒3.4 millisaniye, Ses uyarana reaksiyon zamani 189.4▒3.0 millisaniye bulunmustur.

4. ăalismaya alinanlarin % 30.7ĺsinin Isik uyarana, % 25.3ĺŘnŘn ses uyarana reaksiyon zamani normalin altinda saptanmistir. ăalismaya alinanlarin %76ĺsi sayi dizisi toplam puani ašisindan basarisiz bulunmustur.

5. GIRIS N÷rotoksinlerin etkisiyle olusan subklinik belirti ve semptomlarin ortaya konulmasina y÷nelik n÷rofonksiyonel test bataryalari 1960ĺli yillardan bu yana kullanilmaktadir. Intoksikasyonlarin algisal, psikomotor, kavrama yetisi, duyusal ve motor fonksiyonlara erken etkisinin tespit edilmeye šalisildigi n÷rofonksiyonel test bataryalarindan isyerlerine ÷zel olusturulanlardan ilki Hńnninen tarafindan 1979 yilinda yayinlanmistir.(1) (1)Hanninen H;Psychological test methods:sensitivity to long term chemical exposure at work;Neurobehavioral Toxicology 1979;1 Suppl 1:157-61(Makale ÷zetine ulasilabilmistir.)

6. TŘrkiye de bu yillarda kurulan meslek hastaliklari hastaneleri s÷z konusu deneysel šalismalara, bŘnyesinde kurdugu is psikolojisi laboratuarlariyla katki saglamayi amašlamistir.

7. Antalyaĺda 1977 yilinda yapilan SSK 8. Tip Kongresinde ve Istanbulĺda 1978 yilinda yapilan Birinci Isši Sagligi Kongresinde Psikolog Nevin Kesmirĺin Izmirĺde 1986 yilinda yapilan SSK 12. Tip Kongresinde Psikolog ăigdem Tokĺun ve Psikolog Nursel Telmanĺin Antalyaĺda 1988 yilinda yapilan SSK 13. Tip Kongresinde Psikolog Aynur ăelenkĺin konuyla ilgili sunumlari dikkat šekicidir.

8. Kesmir, karbon sŘlfŘr etkilenmesi olan isši grubuna Benton, Korneus ve Cornel-index testlerini uygulamistir (2). Sahsiyet fonksiyonlarinda bozukluklar ve idrak dikkat hafizasi fonksiyonlarinda istatistik ašidan anlamli bozukluklar saptandigi, zihin fonksiyonlarinda g÷rŘlen sapmanin anlamli bulunmadigi ifade edilmistir. (2)Kesmir N.,Baykal Y,Sirer H.;CS2 Intoksikasyonlarinda G÷rŘlen Psikolojik Test Sapmalari ;1. Isši Sagligi Kongresi 19-21 Ekim 1978;Istanbul Tabip Odasi Yayinlari Aralik 1979.

9. Tok, 221 isši Řzerinde yaptigi šalismayla 8 aylik kursun etkilenmesinin Benton, Cornel-index, Bender-Gestalt test sonušlarina etkisini arastirmistir (3). ăalismasinin ÷nemli bir kisitliliginin etkilenme sonrasinda 221 isšiden sadece 59ĺuna ulasabilmesi oldugu belirtilmelidir. Psikolojik test sapmalarinin yŘzde degerlerinde istatistiki anlamlilik saglanamamistir. (3)Tok ă;Bir AkŘ Fabrikasinda Kursun Intoksikasyonunun Hematolojik , Toksikolojik, Psikolojik Bulgularla Takibi;SSK 12. Tip Kongresi-Ekim 1986;SSK Genel MŘdŘrlŘgŘ Yayin No:478

10. ăelenk, petrokimya sanayinde šalisan 100 isši Řzerinde Cornel-Index, Benton, Bender-Gestalt, D2 testlerini ve yŘksek olasilikla Anket16 olarak šalismamizda da tekrarlanan bir tŘr yakinma tarama anketini uygulamistir (5). Yakinmalarin siklastigi Řnitelerde test sapmalarinin anlamli dŘzeyde yŘksek saptandigi kaydedilmistir. (5)ăelenk A; Bir Petrokimya Sanayinde ăalisanlarda Psikolojik Test Incelemesi;SSK 13. Tip Kongresi-Kasim1988;SSK Genel MŘdŘrlŘgŘ Yayin No:515

11. Mantere, Kursun etkilenmelerinde sayi dizisi testlerinin anlamli sonušlar verdigini ifade etmektedir (8). Telman, Turner ve konsantre dikkat psikoteknik cihaziyla kursun intoksikasyonu Řzerinde šalismis literatŘr bulgularini destekleyen kanitlar elde ettigini ifade etmistir (4). (4)Telman N;Kursun Intoksikasyonu ile Degisen Performansin Psikoteknik Degerlendirilmesi;SSK 12. Tip Kongresi-Ekim 1986,SSK Genel MŘdŘrlŘgŘ Yayin No:478 (8)Mantere P,Hanninen H,Hernberg S. Subclinical neurotoxic lead effects:two year follow-up studies with psychological test methods.Neurobehavioral Toxicology Teratology 1982 Nov-Dec;4(6):725-7(Makale ÷zetine ulasilabilmistir.)

13. MATERYAL-METOD Ankara Meslek Hastaliklari Hastanesine 2007 yilinda basvuran kursun etkilenmesi ve intoksikasyonu nedeniyle yatirilarak tedavi dŘzenlenen ve is psikolojisi laboratuarinda test uygulanan 75 hasta retrospektif olarak degerlendirilmistir.

14. ăalisma kesitsel, tanimlayici bir šalismadir. Beklenmeyen ses ve isik uyaranlarina verilen tepki zamanlarini ÷lšen Basit Reaksiyon Zamani Testi ve dikkat fonksiyonu ÷lšŘmŘ išin Sayi Dizisi Testi (WAIS-R alt testi) kullanilmistir. Kursun etkilenmesi testleri Unicam Grafit Firin Atomik Absorbsiyon Spektrofotometresi ile yapilmistir. Istatistik degerlendirmede SPSS paket programi kullanilmistir.

15. BULGULAR

16. Tablo-1: ăalismada degerlendirilen isšilerin bazi degiskenler ašisindan tanimlanmasi

17. Tablo-2: ăalismada degerlendirilen isšilerin egitim durumlari.

18. Tablo-3: Reaksiyon zamani test sonušlari, sayi dizisi test puanlari ve Anket16 puanlarinin ortalamalari (N=75)

19. Tablo-4: Isik uyarana reaksiyon zamani degerlendirmelerinin dagilimi.

20. Tablo-5: Ses uyarana reaksiyon zamani degerlendirmelerinin dagilimi.

21. Tablo-6: ăalismaya katilan isšilerin, DŘz ve Ters Sayi Dizisi puanlarina dagilimi.

22. Tablo-7: Isik uyarani reaksiyon zamaninin normal ve normal alti olmasina g÷re olusturulan gruplarin intoksikasyon parametrelerinin karsilastirilmasi.

23. Tablo-8: Ses uyarani reaksiyon zamaninin normal ve normal alti olmasina g÷re olusturulan gruplarin intoksikasyon parametrelerinin karsilastirilmasi.

24. SONUă-TARTISMA ăalismada elde edilen sonušlar literatŘr taramasinda saptanabilen šalismalarin sonušlariyla uyumludur. Isik ve ses uyaranlarina verilen reaksiyon zamani normalin altinda saptanan kisilerin oranlarinin dŘsŘk olmasina ragmen (sirayla %30.7 ve %25.3) kan kursun dŘzeylerine g÷re gruplandirildiklarinda intoksikasyon parametreleri ortalamalarinin yŘksekligi dikkat šekicidir.

26. ăalisma tanimlayici olarak planlanmasina ragmen kendiliginden olusan gruplar arasinda intoksikasyon parametreleri ortalamalarinin karsilastirilmasinin šalismanin sonušlarini gŘšlendirecegi dŘsŘnŘlmŘstŘr. Intoksikasyon parametreleri ašisindan karsilastirilan her iki grubun da kursun etkilenmesine ugramis olmasi šalismanin bu kisminin ÷nemli bir kisitliligidir.

28. Testlerin ÷zellikle ses ve diger uyaranlardan izole bir laboratuar ortaminda yapilamamis olmasi ve test arašlarinin, insan fakt÷rŘnŘn minimize edildigi bir bilgisayar modŘlŘ halinde kullanilmamis olmasi diger kisitliliklardir.

  • Login