Orthopedics
Download
1 / 41

Comorbidity Complication procedure - PowerPoint PPT Presentation


  • 381 Views
  • Updated On :

Orthopedics. Summary Discharge. Common Pitfall. ความละเอียดของ principal diagnosis Unilateral / bilateral Anatomical site code Comorbidity & Complication รายละเอียดของ procedure. ICD nomenclature. Arthrosis/Osteoarthrosis = Osteoarthritis (OA).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Comorbidity Complication procedure' - Donna


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Slide1 l.jpg

Orthopedics

Summary Discharge


Slide2 l.jpg

Common Pitfall

  • ความละเอียดของ principal diagnosis

  • Unilateral / bilateral

  • Anatomical site code

  • Comorbidity & Complication

  • รายละเอียดของ procedure


Slide3 l.jpg

ICD nomenclature

Arthrosis/Osteoarthrosis = Osteoarthritis (OA)

Gonarthrosis = Osteoarthritis of knee

Coxarthrosis = Osteoarthritis of hip

Arthropathy = Arthritis

Arthrodesis = Fusion of bone / joint

Pseudoarthrosis = Nonunion of fracture


Slide4 l.jpg

Fracture

Joint

Spine

Post-operative

Multiple Injury

External Cause



Slide6 l.jpg

Open & Closed Fracture

ห้ามเขียน multiple fracture, # wrist, # Elbow, #BB

ระบุตำแหน่งให้ละเอียด

หลีกเลี่ยงคำย่อ, ชื่อเฉพาะ




Slide11 l.jpg

Open & closed reduction?

Internal fixation?

Arthrodesis?

Bone?? esp. Multiple fracture

Debridement : Open fracture?

Soft tissue?


S82 10 closed fracture of upper tibia l.jpg
S82.10 Closed fracture of upper tibia

ถ้าไม่ระบุ

กระดูก

Op : 79.3 ORIF

RW = 0.5792

Op : 79.36 ORIF tibia

RW = 1.6582


S72 30 fracture shaft of femur l.jpg
S72.30 Fracture Shaft of femur

ถ้าไม่ระบุ

กระดูก

Op : 79.3 ORIF

RW = 0.8877

Op :79.35 ORIF femur

RW = 2.4214


Slide15 l.jpg

Common miss CC

  • Underling disease ของ Pt

  • Vascular, nerve, tendon injury

  • Other injury

  • Acute hemorrhagic Anemia

  • Hypo/Hyperkalemia, Electrolyte imbalance


Slide16 l.jpg

K-wire Fixation

79.1-Closedreduction of fracture with internal fixation

79.3-Open reduction of fracture with internal fixation

78.5-Internal fixation of bone without fracture reduction

78.1- Application of external fixation device

81.25 Carporadial fusion

81.26 Metacarpocarpal fusion


Slide17 l.jpg

Debridement

79.6- Debridement of

open fracture site

86.28 Nonexcisional debridement of wound

Debridement NOS

86.22 Excisional debridement of wound

Removal by excision of:

devitalized tissue necrosis



Slide19 l.jpg

ระบุให้ชัดเจนว่า injury ต่อส่วนไหน เช่น contusion, Laceration wound, Hemathrosis, ligament

โดยเฉพาะถ้าทำ Arthroscopy

Knee injury


Slide20 l.jpg

0 Multiple sites

1 Ant cruciate ligament

2 Post cruciate ligament

3 Med collateral ligament

4 Latcollateral ligament

(ant horn)

5 Latcollateral ligament

(post horn)

6 Latcollateral ligament

(other horn)

7 Capsular ligament

9 Unspecified


Slide21 l.jpg

Joint?

Finding - Diagnosis

Procedure : Excision?, repair?

Arthroscopy






Slide31 l.jpg

0 Multiple sites

1 Occipito-atlanto-axial region

2 Cervical region

3 Cervicothoracic region

4 Thoracic region

5 Thoracolumbar region

6 Lumbar region

7 Lumbosacral region

8 Sacral and sacrococcygeal region

9 Unspecified


Slide32 l.jpg

Level

Myelopathy / Radiculopathy

Spondylosis


Slide33 l.jpg

Level

Myelopathy / Radiculopathy

X

HNP

Herniated Nucleus Pulposus

M51.0+ Lumbar and other intervertebral disc disorders with myelopathy (G99.2*) หรือ

M51.1 Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathyหรือ

M51.2 Other specified intervertebral disc displacement


Slide34 l.jpg

ระบุตำแหน่งของ spine

อย่าลืมสรุป nerve and spinal cord injury

injury



Slide36 l.jpg

  • เพิ่งผ่าตัดเสร็จ อยู่ในระยะพักฟื้น ไม่มีปัญหาจากการผ่าตัด มักไม่นานเกิน 1 เดือน

    เช่น ผู้ป่วย Closed fracture of shaft of femur มานอนรพ.หลังจากผ่าตัด ORIF 4 วัน

    PDx: Z54.4 Convalescence following treatment of fracture


Slide38 l.jpg

2. อยู่ในระยะพักฟื้น ไม่มีปัญหาจากการผ่าตัด มักไม่นานเกิน โรคเดิมยังไม่หาย มีอาการต่อเนื่องหรือมาด้วยภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

ใช้อาการที่มีอยู่ (Post procedural disorder) หรือภาวะแทรกซ้อนเป็นการวินิจฉัย

เช่น

K91.1 Postcholecystectomy syndrome

T81.3 Disruption of operation wound


Slide40 l.jpg

  • เลี่ยงหลีกการเขียน อยู่ในระยะพักฟื้น ไม่มีปัญหาจากการผ่าตัด มักไม่นานเกิน S/P

  • ใช้ปัญหาที่ยังเหลืออยู่เป็น PDx


ad