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PERSISTENCIA TOTAL O PARCIAL DEL CONDUCTO PERITONEO-VAGINAL. NORMAL. H.INGUINO ESCROTAL. HIDROCELE NO COMUNICANTE. HIDROCELE COMUNICANTE. H.FUNICULAR. QUISTE de CORDON. FRECUENCIA. 5-8 / 1. BILATERALIDAD. 30% 70%. +. CONTENIDO. ILEON, CIEGO, EPIPLON APENDICE, SIGMA.

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Presentation Transcript

PERSISTENCIA TOTAL O PARCIAL

DEL CONDUCTO PERITONEO-VAGINAL


NORMAL

H.INGUINO

ESCROTAL

HIDROCELE NO

COMUNICANTE

HIDROCELE

COMUNICANTE

H.FUNICULAR

QUISTE de

CORDON


FRECUENCIA

5-8 / 1

BILATERALIDAD

30% 70%

+

CONTENIDO

ILEON, CIEGO, EPIPLON

APENDICE, SIGMA

OVARIO, TROMPA

SIGMA, ILEON


PREDISPONENTES

EN MAYORIA: NINGUNO

PRETÉRMINO

ANTECEDENTES FAMILIARES

DERIVACION VP

S. EHLER DANLOS

MPS

FQP


DIAGNÓSTICO

ANAMNESIS : “BULTO”

SEMIOLOGÍA INGUINAL

BULTO

TRAYECTO ENGROSADO


REDUCTIBLE

COERCIBLE

CRITERIO DIAGNÓSTICO

1) BULTO PALPABLE

Ó

2) TRAYECTO ENGROSADO

+

HISTORIA COMPATIBLE



ASIMETRIA

DE LABIOS MAYORES


SACO OCUPADO

(BULTO)


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ADENOPATIAS IGUINALES

VARICOCELE

HERNIA CRURAL

ADENOPATIAS CRURALES

TUMORES TESTICULARES


VACÍO

HIDROCELE

VS

HERNIA


DIAGNÓSTICO

NO PALPACION DESDE ESCROTO

NO ECOGRAFÍA

NUNCA HERNIOGRAFIA

DE PIE Y DECUBITO C/VALSALVA


GRUESO

FINO

HIDROCELE

HERNIA




HIDROCELE

A TENSIÓN

A VECES

DIFICIL...

EN AGUDO, CON DUDA:

EXPLORAR


HIDROCELE EN NIÑO

MAYOR……


HIDROCELE EN NIÑO

MAYOR……






ASIMETRIA

DE LABIOS MAYORES


INDICACIÓN QUIRURGICA

“HERNIA DIAGNOSTICADA

DEBE OPERARSE”



CUANTO MÁS PEQUEÑO EL NIÑO

MÁS RIESGOSA ES LA HERNIA INGUINAL





SACO

CORDON ESPERMÁTICO

CUIDAR EL DEFERENTE


70%

HIDROCELE : ESPERAR A LOS 18-24 m

LUEGO TIENE INDICACIÓN QUIRÚRGICA.


HIDROCELE A GRAN TENSIÓN

OPERAR , NUNCA PUNZAR ¡¡



HERNIA Y ECTOPIA

TESTICULAR

LA HERNIA “MANDA”

IDEAL OPERAR 12-24 m


DAÑO INTESTINAL

DAÑO TESTICULAR

ATASCAMIENTO


MANIOBRAR CON CRITERIO

NUNCA ESFUERZO DESMEDIDO

PREFERIBLE REDUCIR Y OPERAR 48 hs


OVARIOCELE ATASCADO

MÁS RIESGO

MENOS REDUCTIBLE


BLANDO Y MOVIL:

OPERAR PROGRAMADO

OVARIOCELE

FIJO, DURO, DOLOROSO:

OPERAR URGENTE


VARÓN C/BILATERAL: SIMULTÁNEO

VARÓN C/BILATERAL: SIMULTÁNEO

Gracias ¡¡