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PLANO OPERATIVO. OBJETIVO.

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Presentation Transcript

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OBJETIVO

  • Estabelecimento de metas e indicadores, como forma de ampliar a integração dos serviços existentes no Hospital ao SUS, com garantia de atendimento aos problemas de saúde relevantes da população, buscando equidade, qualidade e sustentável relação custo-efetividade na prestação do cuidado.


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COMO FAZER ?

  • INTRODUÇÃO

    • Um pouco do histórico do Hospital e seu papel no SUS.

    • Definir o perfil assistencial da instituição,

    • Tipos de atendimento

    • Serviços existentes

    • Consultas de especialidades

    • SADT

    • Internações que realiza e os graus de complexidade, se é referência apenas para a demanda do próprio município ou também para outros municípios,


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COMO FAZER ?

  • INTRODUÇÃO

    • O atendimento ao SUS

    • E a convênios e particulares,

    • Inserção no sistema de saúde local,

    • Se os atendimentos são referenciados e contra-referenciados,

    • Se é a “DIR” ou o município quem regula as demandas ou se são espontâneas,

    • Como funciona o atendimento ás urgências e “pronto-atendimento”.


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COMO FAZER ?

  • INTRODUÇÃO

    • Apontar os principais problemas identificados em relação ao Hospital e seu papel no SUS – local e/ou regional: com relação à referência e contra-referência, atendimento à demanda da Central Regional de Regulação,

    • Disponibilização de vagas para consultas e SADT para a Central de Vagas do município(s),

    • Humanização do atendimento,

    • Processo de avaliação para a melhoria dos cuidados em saúde, etc.


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METAS FÍSICAS

  • Deve fazer parte do Plano Operativo, a capacidade instalada e ofertada de ações em saúde aos usuários do Sistema Único de Saúde de sua abrangência.

  • Na elaboração do instrumento de pactuação, deve-se buscar a definição de serviços ambulatoriais, de diagnose e terapia, internações e urgências.


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METAS FÍSICAS

  • Pontos Norteadores do Plano Operativo:

    • Garantia da disponibilização para o Gestor Municipal das consultas de casos novos

    • Cirurgias eletivas e

    • Exames diagnósticos de média e alta complexidade, dentro das necessidades identificadas e pactuadas.

    • Redução gradativa da demanda espontânea dos atendimentos de urgência de baixa complexidade e aumento na capacidade de atendimento em média e alta complexidade.


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METAS FÍSICAS

  • Pontos Norteadores do Plano Operativo:

    • O Município assuma seu papel na Atenção Básica.

    • Atenção centrada no usuário e humanizada.

    • Gestão Hospitalar democrática.


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METAS FÍSICAS

  • Planilhas de Pactuação nas áreas: Ambulatorial, Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico e Internação.

  • As metas físicas pactuadas, bem como o respectivo financeiro, correspondem à parte fixa do repasse financeiro e a parte variável fica por conta do cumprimento das metas.


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METAS QUALITATIVAS

  • As metas qualitativas pactuadas correspondem à parte variável do repasse financeiro

    • Atenção à Saúde,

    • Políticas Prioritárias de Gestão e

    • Gestão Hospitalar.


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METAS QUALITATIVAS

  • ATENÇÃO À SAÚDE

    • Ambulatório - Disponibilização ao gestor das consultas pactuadas

      • Indicador: Disponibilizar ao gestor a agenda de consultas especializadas de 1ª. vez, de acordo com a pactuação para o quadrimestre avaliado.


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METAS QUALITATIVAS

  • ATENÇÃO À SAÚDE

    • SADT - disponibilização ao gestor da agenda de procedimentos de SADT conforme pactuado

      • Indicador : SADT - disponibilizar ao Gestor marcação de exames de pacientes externos, gerenciados pela Central de Agendamento Municipal ou estadual conforme pactuação.


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METAS QUALITATIVAS

  • ATENÇÃO À SAÚDE

    • CIRURGIAS ELETIVAS - definir com o Gestor Municipal o número de média e alta complexidade a serem realizadas por especialidade pactuando os mecanismos de referência e contra-referência, estabelecendo protocolos de encaminhamento.

      • Indicador: Total de cirurgias eletivas pactuadas e realizadas no período por especialidade.


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METAS QUALITATIVAS

  • POLITICAS PRIORITARIAS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

    • Humanização da Atenção Hospitalar

    • Atenção à Saúde Materno-Infantil

    • Atenção às Urgências


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METAS QUALITATIVAS

  • Humanização da Atenção Hospitalar

    • A Humanização é uma das políticas prioritárias do Ministério da Saúde e deverá ser eixo norteador das práticas de atenção e gestão, constituindo efetivamente uma nova relação entre usuário, os profissionais que o atendem e à comunidade.


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METAS QUALITATIVAS

  • Humanização da Atenção Hospitalar

    • VISITAS - redefinir a estrutura organizacional do hospital para facilitar o acesso de familiares permitindo o aumento do número de visitas diárias (horários flexíveis de visita).

      • Indicador: Proposta elaborada para a criação de horários flexíveis de visita ou pelo menos 02 horários.


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METAS QUALITATIVAS

  • Humanização da Atenção Hospitalar

    • OUVIDORIA/ SISTEMA DE AVALIAÇÃO DA SATISFAÇÃO DOS CLIENTES - manutenção ou implantação do sistema de avaliação da satisfação dos clientes internos e externos.

      • Indicador: Garantir que os clientes internos e externos tenham acesso ao formulário de manifestação de satisfação do cliente.


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METAS QUALITATIVAS

  • Humanização da Atenção Hospitalar

    • CAPACITAÇÃO PERMANENTE - Manutenção ou implantação da capacitação permanente dos profissionais que atuam no hospital.

      • Indicador: Apresentação da relação pela divisão de recursos humanos dos cursos desenvolvidos na instituição, com as respectivas listas de presença.


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METAS QUALITATIVAS

  • Humanização da Atenção Hospitalar

    • Adequação de área física para conforto de usuários, familiares e trabalhadores;

    • Sistema de internação domiciliar;

    • Disponibilizar equipe interdisciplinar de referência para o usuário e familiares;


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METAS QUALITATIVAS

  • Atenção à Saúde Materno-Infantil

    • Reduzir Mortalidade Materna e Infantil é uma das grandes prioridades da Agenda de Saúde do Estado.

    • Considerando o componente predominante de mortalidade neonatal, os Hospitais Filantrópicos constituem-se num importante aliado desta política.


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VISÃO DIFERENTE DOS ATORES DO SISTEMA

  • HOSPTAL: sabe sua capacidade instalada e quer vender tudo o que tem disponível.

  • GESTOR: analisa o que quer comprar e o que o prestador quer obriga-lo a comprar


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DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO

  • Quebrar o gelo e não começar já com a discussão

  • Se preparar para não ganhar no 1º momento, mas sair com prazo para realiza-lo;

  • Advogado – ir preparado com legislação impressa e assinalada no que é preciso ser lembrado ao negociador e gestor;


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DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO

  • Enfatizar relação com os outros municípios;

  • Enfatiza a qualidade que o hospital já possui ou esta na busca, como por ex: Hospital Amigo da Criança, maternidade segura, acreditação, ISO, etc;

  • Gestor tende a chegar agressivo como forma de nos enfraquecer;

  • Se ele passar para o depto. jurídico discutir o contrato não se esquecer que o seu advogado deve fazer parte da comissão de analise;


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DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO

  • Parte Social

    • convidar para visitar o hospital, homenagem, reunião com corpo médico, inaugurar algo com uma plaquinha em homenagem a ele, para mostrar que o hospital não é hostil;

    • Quando for discutir o contrato não esquecer de clausula de reajuste, prazo de pagamento e especificação dos anexos: Plano Operativo, FPO.


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DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO

  • Para cada R$ 100,00 gasto, recebo apenas R$ 60,00 e por isso é preciso discutir custo;

  • Discutir o volume de atendimentos não pagos e que não constam da série histórica;

  • Pactuar procedimentos com valores pelo SIH e poder realiza-los via ambulatorial como forma de reduzir custos e conseguir a adesão do corpo clinico, tais como:


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DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO

  • Para cada caso deve existir uma solução e deve estar prevista no convênio, com por exemplo:

    • Sacionalidade (por turismo, agricultura, meses de inverno, verão, etc);

    • Vaga zero;

    • Ações judiciais


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TABELA SIA

Exerese de trombose hemorroidária (08022070) – R$ 18,85

Bartolinectomia (08032017 – R$ 18,85)

TABELA AIH

Trat. Cir da Trombose Hemorroidaria (33027072 – 1 dia) – R$ 169,90

Bartolinectomia (34001018 – R$200,36)

DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO


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TABELA SIA

Incisão e Drenagem de Abscesso Bolsa Escrotal (080119040– R$ 11,28)

Bartolinectomia (08032017 – R$ 18,85)

Plástica Mamaria Masculina (08012067 – R$ 28,44)

TABELA AIH

Incisão e Drenagem de Abscesso Bolsa Escrotal (31003060– R$ 180,61)

Bartolinectomia (34001018 – R$200,36)

Plástica Mamaria Masculina (38004135 – R$ 429,18)

DICAS PARA EQUIPE DE NEGOCIAÇÃO






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Obrigada

Maria Fátima da Conceição

Membro do Grupo de Trabalho instituído na Portaria da Contratualização pela CMB

Superintendente Técnica da Fehosp


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