1 / 22

KEGAWATDARURATAN OBSTETRI

OBSGYN<br>KGD OBSTETRI

Download Presentation

KEGAWATDARURATAN OBSTETRI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. KEGAWATDARURATAN OBSTETRI Anita Kusuma Wardhana 30101206594

  2. KasusKegawatdaruratanobstetri • Batasan: kasusobstetri yang apabilatidaksegeraditanganiakanberakibatkematianibudanjaninnya. Kasusinimerupakanpenyebabutamakematianibu, janindanbayibarulahir.

  3. Penyebab utama kematian ibu • Pendarahan • Infeksidan sepsis • Hipertensidanpreeklampsia /eklampsia • Persalinanmacet(distosia) Ketigapenyebabpertamadapatterjadiselamakehamilan, persalinandandalamnifassedangdistosiahanyapadasaatpersalinanberlangsung

  4. KegawatdaruratanObstetri • Dapatterjaditiba-tiba • Dapatdisertaikejang-kejangdanataukoma • Timbulsebagaiakibatdarisuatukomplikasi yang tidakditanganiataudipantaudengansemestinya

  5. Manifestasiklinik • Pendarahan: bercak, merembes, profussampaisyok • Infeksidan sepsis: pengeluarancairanpervaginam yang berbau,airketubanhijau, demamsampaisyok • Hipertensidanpreeklampsia/ eklampsia: keluhansakitkepala, penglihatankabur, kejang-kejangsampaikoma/ tidaksadar • Persalinanmacetdikenaldengankemajuanpersalinantidakberlangsungsesuaidenganbataswaktu yang normal dandapatbermanifestasiruptura uteri

  6. TujuanPenilaianawal Untukmenentukandengancepatkasusobstetri yang membutuhkanpertolongansegeradenganmengidentifikasipenyulit yang dihadapiterdiridari • periksapandang • periksaraba • tandavital

  7. Penilaianawal • Periksapandang: - nilaikesadaran : koma, kejang-kejang, gelisah, tampakkesakitan. - nilaiwajah: pucat, kemerahan, banyakberkeringat. - nilaipernapasan: cepat, lambat, sesaknapas - nilaipendarahandarikemaluan

  8. Periksaraba: - kulit: dingin, demam - nadi: lemah/kuat, cepat/kecil / normal - kaki/ tungkaibawah: bengkak • Tanda vital: - tekanandarah, nadi, suhu, pernapasan Hasilnya penyulitpendarahan, infeksi, preeklampsia /eklampsia, atausyok langkah-langkahpertolonganpertamadapatdilakukan.

  9. Penilaiankliniklengkap • Anamnesis: pasien/keluarganya • keluhanutama • riwayatpenyakitsekarang • riwayatmenstruasi dan HPHT • riwayatobstetri • riwayatpenyakitdahulu • riwayatpenyakit keluarga • riwayatalergiobat

  10. Pemeriksaanfisikumum: • Penilaiankeadaanumumdankesadaranpenderita • Penilaiantanda vital (TD,HR,S,RR) • Pemeriksaantubuhsecarasistematis • Pemeriksaankepaladanleher • Pemeriksaan dada • Pemeriksaanperut (tandaakut abdomen, cairanbebas) • Pemeriksaananggotagerak (a.ledemtungkaibawahdan kaki)

  11. Pemeriksaanobstetri: • pemeriksaanvulva dan perineum • pemeriksaanvagina • pemeriksaanserviks • pemeriksaanrahim (besarnya, kelainanbentuk, tumor) • pemeriksaanadneksa • pemeriksaanhis (frekuensi, lama, kekuatan, relaksasi, simetridandominasi fundus)

  12. Pemeriksaanjanin: • didalamataudiluarrahim • jumlahjanin • letakjanin • presentasijanindanturunnyapresentasiseberapajauh • posisijanin, moulage, dan kaput suksedaneum • bagiankeciljanindisampingpresentasi (tangan, talipusat) • anomalikongenitalpadajanin • taksiranberatbadanjanin • janinmatiatauhidup, gawatjaninatautidak

  13. Pemeriksaanpanggul: • Penilaianpintuataspanggul: - promontoriumterabaatautidak - ukurankonyugatadiagonalisdankonjugatavera - penilaianlineaterminalis • Penilaianruangtengahpanggul - penilaiantulangsakrum - penilaiandindingsamping - penilaiainspinaiskiadika ( runcingatautumpul) - ukuranjarakantarspinaiskiadika

  14. Penilaianpintubawahpanggul: - arkus pubis - penilaiantulangkoksigis (kedepanatautidak) • Penilaianadanya tumor jalanlahir • Penilaianpanggulpatolgik • Penilaianambangfeto-pelvik RencanaPersalinanPervaginamsangatditentukanolehpemeriksaan his, janindanpanggul

  15. Penangangankegawatdaruratanobstetrimemerlukan: • Pengetahuan • Keterampilan • Pengambilankeputusan yang tepatdancepat • Tindakan yang tepatdanbenar • Pengalaman

  16. Reaksiterhadapsuatukegawatdaruratanobstetri • Perlusuatutimmedis yang mengetahuiperanannyamasing-masingdanbagaimanasuatutimharusberfungsiuntukmemberikanreaksi yang paling efektifterhadapsuatukegawatdaruratandimanaanggotatimjugaharusmengetahui: • Keadaanklinis, diagnosis danpenanganannya • Kegunaan, pemberiandanefeksampingobat-obatan. • Peralatangawatdaruratdancarakerjanya

  17. Fasilitas • Kemampuansuatufasilitasuntukmenanganisuatukegawatdaruratanharusdinilaidandipekuatdenganlatihan-latihankegawatdaruratan yang berulang

  18. Penangananawalkegawatdaruratanobstetri • Tetaptenang pusatkanperhatianpadakebutuhanibu • Janganbiarkanibusendiriantanpaada yang menjaga • Ambiltanggungjawab • Mintatolong • Jikaibutidaksadar: nilaijalannapas, pernapasandansirkulasi • Jikacurigasyok  lakukanpenatalaksanaansyok. Walaupuntandasyoktidakterlihatpikirkansyoksewaktumelakukanevaluasikarenastatusnyadapatmemburukdengancepat

  19. Letakkanibudalamposisiberbaring miring dengansisikirinyadibawahdan kaki dinaikkan. Longgarkanbaju yang ketat. • Bicaradenganibudan bantu agar tetaptenangTanyakanapa yang terjadidangejala yang dialami • Lakukanpemeriksaandengancepattermasuktanda vital danwarnakulit. Pertimbangkanjumlahdarah yang hilangdannilaitandagejala yang ada.

  20. TERIMAKASIH (:

More Related