Dr. J.M. Gómez López, Dra. S. Casals Vila, Dra. A. Moreno Luna Dr. A. Collado Belvis, Dr LL. Roig Beltrán, Dr Zdeneck St

1. Dr. J.M. Gómez López, Dra. S. Casals Vila, Dra. A. Moreno Luna Dr. A. Collado Belvis, Dr LL. Roig Beltrán, Dr Zdeneck Stanek, Dra. M.T. Fernandez, Dr. J. Bartina Rossell. Hostpital de Mataró.

2. OBJETIVOS Valorar los distintos signos en diagnóstico por la imagen de las enfermedades parasitarias.

4. Enf, antiguamente conocida. Producida por un trematodo que habita en el sistema circulatorio de hombres y animales. Pueden permanecer en el hombre entre 2 y 20 años. Afecta a 200 millones de personas en el mundo, mata a 500.000 y es la segunda causa de muerte por parásitos tras la malaria. La educación sanitaria y planes de lucha contra el huésped intermediario son fundamentales para erradicar la enfermedad.

5. Dolor hipogástrico Polaquiuria Hematuria macroscópica intermitente Sin clínica Cuadros respiratorios, fiebre, tos, eosinofilia (s. japonicum y mansoni). CLÍNICA

6. Areas parcheadas en vidrio deslustrado en el parénquima pulmonar. Calcificaciones vesicales. Dilataciones del sistema colector en sus distintos tramos. Engrosamiento parietal de la vejiga urinaria y defectos focales de replección. Importante residuo postmiccional. SIGNOS RADIOLOGICOS

11. -Nematodo intestinal endémico en el sudeste asiático, América latina, • África subsahariana y algunas regiones del S.E, de los EEUU. • -La infestación se adquiere por penetración de larvas filariformes (l. Infectivas) • presentes en el agua y el suelo, a través de la piel sana. • La capacidad de auto infestación da lugar a cronicidad del cuadro de décadas • de duración, asintomática en pacientes inmunocompetentes. • Los ttos, esteroideos por su capacidad de alterar la función eosinofílica y los • estados de inmunosupresión son factores de riesgo para que esta enfermedad • adquiera características de severidad. • El sde, de hiperinfestación se produce cuando el nº de parásitos aumenta de • forma considerable, detectándose en regiones extraintestinales, especialmente • en los pulmones en cuyo caso la mortalidad puede superar el 80%. • Dado que microorganismos intestinales pueden acompañar a las larvas en su • migración, no son raros los casos de sepsis, meningitis y neumonías asociadas.

12. El cuadro respiratorio se produce por la infiltración larvaria de los espacios vasculares y alveolares por lo que se pueden encontrar: • - Edema pulmonar • - Bronconeumonía • - Hemorragia alveolar • Los signos radiológicos incluyen: • - Infiltrados alveolares difusos o segmentarios. • - Infiltrados nodulares, alguno de ellos cavitados, y • - Abscesos pulmonares.

15. Larvas filariformes halladas en el esputo del paciente Tinción de Ziehl-Neelsen

17. CON MICROFILAREMIA WÜCHERERIA BANCROFTI BRUGIA MALAYI FILARIASIS LINFATICAS

18. SIN MICROFILAREMIA - LOA LOA DRACUNCULUS MEDINENSIS FILARIASIS CUTÁNEAS

19. SIGNOS RADIOLOGICOS • Calcificaciones serpiginosas subcutáneas de pequeñas dimensiones

21. SIGNOS RADIOLOGICOS • Calcificaciones serpiginosas de largo trayecto en cualquier localización

26. Se produce por la ingesta de carne de reptil cruda. • Habitualmente asintomáticos. • Las ninfas pueden localizarse en cualquier órgano. • Excepcionalmente producen muerte por infestación masiva en el caso de A. Grandi. • No existe tratamiento. • Calcificaciones en forma de media luna correspondientes a las ninfas, en distintas partes del organismo,

30. Armillifer Muchos de los pacientes suelen estar pluriparasitados como en este caso donde se observan ninfas de Armillifer Armillatus y de Dracundulus Medinensis. Gusano de Guinea

32. -La hidatidosis es una zoonosis de distribución mundial producida por un metacestode de las especies del genero Echinococcus. - E. Granulosus y E. Multilocularis (Europa y EEUU). - E. Oligoarthrus y E. Rogeli (Centroamérica). -El huésped definitivo son los cánidos (domésticos o silvestres) y los inter- mediarios, ciertos ungulados y el hombre. -Los huéspedes intermediarios se infestan ingiriendo huevos de E. granulosus. -El huésped definitivo se infesta al comer hidátides con protoescólides. -La infección en el hombre ocurre habitualmente en la niñez. -Cada huevo de E. Granulosus lleva en su interior un embrión que atraviesa la pared intestinal pasa a la circulación y anida en un órgano (hígado, pulmón, riñón), desarrollando un quiste hidatídico cuya membrana germinativa produce millares de embriones.

33. Varon de 18 años, magrebí con hidatidosis hepática y pulmonar. Desprendimiento de membranas en el quiste hidatídico pulmonar.

34. Mujer de 72 años, magrebí que ingresa en urgencias por un cuadro de insuficiencia cardíaca.

35. El quiste hidatídico hepático había migrado hasta el mediastino comprimiendo a la aurícula dcha.

37. Varón de 32 años con nodulos pulmonares y en el septo interventricular.

39. Defectos de replección en la luz intestinal visibles en los tránsitos digestivos SIGNOS RADIOLOGICOS

40. CLÍNICA • Sintomatología digestiva. • Anorexia, bulimia. • Dolores abdominales pseudoulcerosos. • Dolor en el HD, FID. • Alternancia de diarrea y constipación.

44. Consiste en la infestación humana por larvas de tenia solium Por ingesta directa con los alimentos Consumición de carne cruda de cerdo Por auto infestación Un anillo de tenia pasa del intestino al estomago donde su lisis libera los embriones que contiene

45. Múltiples calcificaciones en partes blandas de pequeñas dimensiones correspondientes a larvas calcificadas SIGNOS RADIOLOGICOS

50. CLÍNICA La infestación por áscarisen bastantes casos es prácticamente asintomática. El diagnóstico se basa en la investigación de los huevos y del parásito en las heces, el examen radiológico del intestino delgado con bario puede demostrar defectos de depleción correspondientes a los parásitos.