PR TESIS DE RODILLA
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Albert_Lan
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PR TESIS DE RODILLA

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1. PR?TESIS DE RODILLA GRUPO B

2. ?NDICE 1. INTRODUCCI?N A) DEFINICI?N B) RESE?A HIST?RICA 2. ANATOM?A DE LA RODILLA 3. FISIOPATOLOG?A Y CL?NICA A) FISIOPATOLOG?A B) CL?NICA 4. TIPOS DE PR?TESIS Y MATERIALES A) TIPOS DE PR?TESIS B) MATERIAL DE LAS PR?TESIS ? IMPORTANCIA DE LA CONGRUENCIA

3. 5. TRATAMIENTO QUIR?RGICO A) PREOPERATORIO B) INTERVENCI?N QUIR?RGICA C) POSTOPERATORIO 1. Complicaciones 2. Tratamiento - Farmacol?gico - Ortop?dico - Fisioter?pico 6. VENTAJAS E INCONVENIENTES A) VENTAJAS B) INCONVENIENTES 7. CONCLUSI?N 8. BIBLIOGRAF?A

4. INTRODUCCI?N DEFINICI?N: ?La pr?tesis es la sustituci?n de una parte del cuerpo por un objeto artificial o como instrumento dise?ado y colocado con el fin de mejorar una funci?n?. ?La artroplastia se define como la reconstrucci?n quir?rgica o sustituci?n de una articulaci?n?.

5. RESE?A HIST?RICA 1958, McIntosh y McKeever Gunston Freeman y Swanson 1973, A. TRILLAT Y COLS

6. ANATOM?A DE LA RODILLA Est? formada por dos articulaciones: La articulaci?n femororrotuliana es una tr?clea La articulaci?n femorotibial es una bicond?lea La tibia y la r?tula no se articulan

7. Funciona como una tr?clea, con dos grados de movimiento 2 meniscos de cart?lago Medios de uni?n de la articulaci?n: C?psula articular Ligamentos Membrana sinovial El ?nico m?sculo que atraviesa la articulaci?n es el popl?teo

8. M?sculos que rodean la articulaci?n La fascia popl?tea recubre y sirve de sujeci?n a estos m?sculos Arterias Venas Nervios Ra?ces nerviosas

9. FISIOPATOLOG?A Y CL?NICA FISIOPATOLOG?A Degeneraci?n del cart?lago (nichos). Nichos osteol?ticos ? geodas. Radiol?gicamente: esclerosis subcondral. Remodelaci?n ?sea patol?gica (osteofitos). Rat?n articular: limitaci?n del movimiento.

10. CL?NICA Dolor mec?nico. Incapacidad funcional. Hinchaz?n o tumor.

11. TIPOS DE PR?TESIS Y MATERIALES TIPOS DE PR?TESIS En funci?n de la cantidad de superficie articular eliminada. Monocompartimental. Tricompartimental. En funci?n del LCP. En funci?n de la movilidad de la superficie articular de polietileno. En funci?n del tipo de uni?n: No cementada. Cementada.

12. MATERIAL DE LAS PR?TESIS ? IMPORTANCIA DE LA CONGRUENCIA 1 componente femoral met?lico (cobalto cromo) + 1 componente tibial de polietileno de alto peso molecular. 1 componente femoral cer?mico + 1 componente tibial de polietileno (menos usado).

13. TRATAMIENTO QUIR?RGICO PREOPERATORIO Pruebas diagn?sticas. INTERVENCI?N QUIR?RGICA Anestesia local Equipo Duraci?n Intervenci?n

22. POSTOPERATORIO Complicaciones. Las que no afectan a la rodilla. Las que afectan a la rodilla.

23. Tratamiento Farmacol?gico. Ortop?dico. Fisioter?pico. A) Problemas. B) Objetivos. C) Plan de trabajo. 1. En el postoperatorio inmediato (hasta el 6? d?a). 2. Fase de movilizaci?n 3. Reeducaci?n de la carga 4. Reeducaci?n de la marcha - Marcha normal - Marcha prot?sica

25. VENTAJAS E INCONVENIENTES VENTAJAS Desaparici?n del dolor. Mejora de la movilidad articular. INCONVENIENTES Susceptibilidad del material: Al desgaste A la escoriaci?n Durabilidad limitada Secuelas

26. CONCLUSI?N Emplear cuando sea estrictamente necesaria Excelentes resultados Papel del fisioterapeuta

27. BIBLIOGRAF?A Diccionario de Medicina Oc?ano Mosby, 4? edici?n, ed. Oc?ano Sistema m?sculo-esquel?tico: transtornos del desarrollo, tumores, enfermedades reum?ticas y reemplazamiento articular, Tomo 8.2. Netter F.H. Colecci?n Ciba de ilustraciones m?dicas, ed. Salvat 1992. Atlas de Anatom?a Humana Sobotta, tomo 2, Putz R., y Pabst R., Ed. M?dica Panamericana 21? edici?n 2000. Anotaciones de Afecciones Medico-Quir?rgicas 2005 Rotational knee prosthesis. Concept, mechanical creation, results and indications (the first 50 clinical cases), Trillat A., Dejour H, Bousquet G, Grammont P., Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1973 Sep;59(6):513-22.

28. Informe cl?nico de una paciente 2005 P?gina web de la Sociedad Espa?ola de Cirug?a Ortop?dica y Traumatolog?a 2005 Base de datos: medline 2005 Base de datos: Universidad de Barcelona (www.ub.es) 2005 Anotaciones de Biomec?nica 2005 Observaci?n de varios pacientes 2005 JBJS-AM. Masao et al: 82-A: 1626-33 Biomaterials. Heimke G et al: 2002; 23: 1539-51

29. Evoluci?n a corto y medio plazo de la pr?tesis total de rodilla con tratamiento rehabilitador: M. Izquierdo S?nchez, J.C. L?pez Garz?n, C. Ochoa Sangrador. ?Servicio de Rehabilitaci?n y traumatolog?a. Unidad de investigaci?n. Hospital Virgen de Concha. Zamora. Pr?tesis total de rodilla est?ndar. An?lisis de supervivencia del implante a los 5 a?os: E. Pag?s, J. Iborra y A. Cuxart. ?Secci?n secuelas osteoarticulares. Servicio de Rehabilitaci?n. Hospital Universitario de Traumatolog?a y Rehabilitaci?n. Vall d, Hebron Hospitals. Barcelona. An?lisis de las estancias generadas por la artoplastia de rodilla: J. L. Ruiz Arranz, P. Gonz?lez de la Flor; M. Rodino Izquierdo y A. Sanz. L?pez. ?Servicio de traumatolog?a y cirug?a ortop?dica. Hospital Alto Guadalquivir (HAG). Andujar. Ja?n. Cirug?a asistida con ordenador en las artoplastias de rodilla. Estudio prospectivo: D. Hern?ndez ?Vaquero, A. Su?rez, D. P?rez-Hern?ndez, M. A. Garc?a Sandoval Y J. L. Barrera. ?Departamento de cirug?a. Facultad de Medicina. Oviedo. Hospital San Agust?n. Avil?s. Lo que debe usted saber de su pr?tesis de rodilla: R. Gracia. Albacete, A. L?pez. L?zaro, J. Negredo. Sanch?z. ?Enfermero el servicio de hospitalizaci?n C.O.T.- Hospital de Sagunto. Abordaje lateral en artoplastia total de rodilla con GENU VALGO marcado: M. Pons. Cabafriga, J. Alvar?z. Goenaga, J. Solana. Carn? y R. Viladot. Peric?. ?Servicio de Cirug?a del aparato locomotor. Hospital San Rafael. Barcelona.

30. Agradecimientos especiales Dr. Alonso N??ez. Las paisana de Almaraz Fisioterapeutas del Hospital Virgen de la Salud de Toledo 2005

31. GRACIAS POR VUESTRA ATENCI?N


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